围术期预防应用抗菌药物的药学干预

目的探讨围术期预防应用抗菌药物的药学干预效果。方法选取我院收治的外科手术治疗患者124例,随机分为两组,各62例;对照组患者给予传统用药,观察组患者给予围术期药学干预。比较两组患者的住院时间、感染率及用药合理性等指标。结果经过不同用药后,观察组患者的住院时间明显减少,且感染率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的用药合理性明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期患者给予药学干预,能降低感染率,缩短住院时间,同时确保患者合理用药。     

药学干预对喹诺酮类药物使用情况的影响

目的探讨药学干预对喹诺酮类药物使用情况的影响。方法选取2011年6月至2013年9月我院应用喹诺酮类药物的患者100例,随机分组,左氧氟沙星组给予药学干预,环丙沙星组不应用药学干预,统计药学干预效果。结果干预组的药物不合理使用率低于对照组(14%对22%,P<0.05),革兰阴性菌耐药率低于对照组(P<0.05)。结论将药学干预应用于喹诺酮类药物,可降低药物不合理使用率及药物耐药性。     

专项整治前后骨科围手术期抗菌药物使用情况分析

目的评价实施抗菌药临床应用专项整治活动前后我院骨科围手术期抗菌药物应用情况。方法以干预前、后骨科手术出院患者病例为对象,采用回顾性调查法,抽取骨一科Ⅰ类切口住院病历,整治前536份,整治后695份,设计手术预防用药调查统计表,依据抗菌药物临床合理应用评价指标进行对比分析。结果整治前抗生素的使用强度为64.9DDD,整治后抗生素的使用强度为14.3DDD,下降率为78.0%。预防用药时机正确率为整治前59.2%,整治后为98.9%,用药时机正确率上升67.1%;平均预防用药时间整治前为7.39天,整治后为1.25天,下降率为83.1%;人均抗生素的费用从866.33元降至167.23元,药品费用下降率为80.7%。结论通过开展专项整治活动,骨一科围手术期抗菌药物使用情况明显有改善,管理干预可以有效提高预防使用抗菌药物的合理性。     

实施抗菌药物专项整治活动前后抗菌药物使用情况分析

目的分析抗菌药物临床应用专项整治活动前后抗菌药物的使用情况。方法调取医院抗菌药物相关数据并对病例汇总分析、评价。结果抗菌药物年使用率下降至43.1%,抗菌药物送检率上升至59.3%。结论专项整治活动开展后,抗菌药物管理得到优化,抗菌药物使用更加规范提高了抗菌药物合理使用水平。     

普外科围术期预防应用抗菌药物的临床效果

目的探讨本院普外科围术期预防应用抗菌药物的临床效果,提升本院普外科围手术期预防应用抗菌药物的质量。方法本院于2012年1月起采取措施干预普外科围术期预防应用抗菌药物,随机抽取2010年(对照组)和2013年(观察组)普外科围术期预防应用抗菌药物患者各100例,回顾性分析其围术期预防应用抗菌药物情况。结果观察组患者抗菌药物费用以及住院总费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组预防用药选择、预防用药时机及预防用药疗程合理性明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用法用量合理性与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组无指征联合用药、无依据换药比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取干预措施可以在降低抗菌药物费用而不影响患者预后的基础上,提升围术期预防应用抗菌药物的合理性,减少无指征联合用药、无依据换药事件发生率。     

临床药师对临床不合理用药的药学干预分析

目的探讨临床药师对临床不合理用药的药学干预前后两年的用药改善情况。方法选取1 000份医嘱,比较医嘱中不合理用药、重复给药、无适应证给药、抗菌药物使用情况,追踪对应患者的药物费用、抗菌药费用、住院时间、服药依从性和不良反应发生率,并进一步探讨最优干预办法,并选取干预后的1 000份医嘱对以上情况进行观察。结果实施药学干预后,不合理医嘱、重复给药、无适应证给药等情况明显减少;抗菌药使用量大大减少;患者医疗费用减少,病程缩短;患者服药依从性和不良反应发生率,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师干预临床用药,可明显降低用药不合理现象的发生,有效改善了患者的用药情况,降低药物不良反应的发生率及患者的病死率,同时提高治疗效果。     

抗生素临床合理应用中药学干预的效果

目的探讨在抗生素的临床应用中进行药学干预的效果。方法选取2018年9月至2019年8月于佛山市高明区中医院治疗的患者300例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各150例。对照组进行常规抗生素管理,观察组对抗生素的使用进行药学干预,比较两组抗生素使用情况以及不良反应发生情况。结果观察组抗生素使用种类以及占总医疗费用比例显著低于对照组(t=32.380、χ^2=5.384,P=0.000、0.009);观察组抗生素合理用药率为74.67%显著高于对照组的45.33%(χ^2=26.89,P=0.0000),抗生素滥用、重复用药、不合理使用抗生素比例明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(χ^2=11.13,P=0.0008)。结论对抗生素的临床应用进行药学干预可以明显提高抗生素使用的安全性和合理性,对于患者的康复具有促进作用,同时还可以在一定程度上减少患者的治疗费用。     

经静脉途径使用碳青霉烯类抗菌药物的合理性

目的 分析经静脉途径使用碳青霉烯类抗菌药物处方的合理性,以加强抗菌药物的管理,进一步提高临床合理用药水平。方法 回顾性调查2021年度济南市第三人民医院住院部经静脉途径使用碳青霉烯类抗菌药物的出院患者有效病历458份,对其用药合理性进行点评。结果 经静脉途径使用碳青霉烯类抗菌药物排名前三的科室分别为重症监护室（32.10%）、呼吸科（24.89%）及肝胆外科（19.65%）;疾病类型主要包括肺部感染（39.08%）、腹腔感染（29.69%）、重症胰腺炎（18.56%）、脓毒症（9.39%）等;本院使用最多的碳青霉烯类药物为注射用美罗培南0.5 g(38.21%)、注射用亚胺培南西司他丁钠1.0 g(26.86%)、注射用美罗培南0.25 g(20.31%);421例送检,送检率为91.92%,病原学检查结果主要为大肠埃希菌（30.40%）、肺炎克雷伯菌（24.23%）、鲍曼不动杆菌（19.71%）、铜绿假单胞菌（14.49%）;458份病历中411份病历使用基本合理（89.74%）,47份病历存在不同程度用药不合理（10.26%）,用药不合理现象主要包括无科室相关专家会诊（44.68%）、药物选择不合理（23.40%）、用法用量不合理（19.15%）、联合用药不合理（12.77%）。结论 该院注射用碳青霉烯类抗菌药物的临床使用仍存在不合理情况,还需加强对此类药物的管理,进一步加大药学干预,提高合理用药水平。     

内科住院患者抗菌药物临床应用探究

目的对内科住院患者抗菌药物的使用情况进行分析研究。方法随机选取2010年3月至2013年2月在我院内科接受治疗的患者200例进行抗菌药物应用情况的回顾性分析。结果本组200例患者中使用抗菌药物的患者有137例,抗菌药物使用率为68.5%,其中主要抗菌药物为青霉素类、克林霉素、氨基糖苷类、大环内酯类以及多肽类等。结论目前内科住院患者在用药方面存在不合理现象,患者用药比例较高,临床应强化对患者的用药指导。     

药学服务辅助干预对儿童支气管哮喘用药依从性及肺功能的影响

目的探讨药学服务辅助干预对儿童支气管哮喘用药依从性及肺功能的影响。方法选取2016年2月至2018年5月河源市妇幼保健院收治的支气管哮喘患儿60例作为研究对象,采取随机数字表法分成对照组和观察组,每组30例。对照组患儿给予医嘱服药干预,观察组患儿给予药学服务辅助干预用药治疗,比较两组患儿的用药依从性、肺功能及哮喘控制情况。结果干预治疗1个月、3个月、6个月,两组患儿用药依从性指标差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患儿干预前1 s用力肺活量与用力肺活量的比值、最大呼气流量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预治疗6个月后,两组患儿1 s用力肺活量与用力肺活量的比值、最大呼气流量差异均有统计学意义(均P<0.05);干预治疗1个月,两组患儿的哮喘控制情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预治疗3个月、6个月,两组患儿的哮喘控制情况差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对支气管哮喘患儿实施药学服务辅助干预,可显著提高患儿的用药依从性和肺功能指标,更好地控制哮喘病情。     

碳青霉烯类抗菌药物在临床应用中的合理性

目的对2019年度医院住院部开具的经静脉途径使用的碳青霉烯类抗菌药物处方进行用药合理性评价,为临床合理、规范使用碳青霉烯类抗菌药物提供参考依据。方法从江门市人民医院医院信息系统(HIS)提取2019年全年住院患者经静脉途径给药的所有碳青霉烯类抗菌药物处方,并根据《碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则》以分值量化的方式对其进行点评,分析其合理性。结果根据《碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则》医院住院部经静脉途径使用的碳青霉烯类抗菌药物主要为美罗培南以及亚胺培南西司他丁,两者平均得分96.68以及97.54,主要存在问题为无适应证用药和使用前未做病原学检查等。结论医院住院部静脉用碳青霉烯类抗菌药物存在一些问题,如无适应证使用、使用前未做病原微生物检查以及使用过程中与其他药物存在相互作用等,今后应和临床科室加强合作,提高碳青霉烯类抗菌药物合理使用水平。     

我院住院病人抗菌药物用药分析

目的:对北京大学人民医院住院病人2009年上、下半年抗菌药物的使用情况进行统计,分析抗菌药物使用特点和趋势,为临床合理用药和科学管理抗菌药物提供依据。方法:从微机管理系统中随机调取3月3日和9月1日两日住院病人的用药情况,分析住院病人抗菌药物的使用率、联合用药、抗菌药物的用药频度等。结果:抗菌药物的临床使用主要以喹诺酮类和头孢菌素类为主,联合用药主要以单一品种用药为主。结论:人民医院抗菌药物仍存在不合理使用的问题,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

我院抗菌药物专项整治活动成效分析

目的通过对我院抗菌药物应用现状进行分析,评估专项整治活动成效。方法从医院信息管理系统导出全院抗菌药物应用数据,随机抽取门诊处方及住院病例,分组汇总数据并进行统计分析。结果抗菌药物品种结构分布合理,整治期组门诊及住院抗菌药物各项指标与整治前组有显著差异,而整治后组显示大部分指标得到很好的巩固。结论通过抗菌药物专项整治活动,我院抗菌药物合理应用工作取得了显著的成绩,但要得到长期的巩固,仍需医院领导、药学部门、质控科及全体临床医师共同努力。     

7086例Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用情况

目的调查Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防性使用情况,考察临床药师干预效果,为临床合理用药提供参考。方法收集西双版纳州人民医院2016—2018年总计7086例Ⅰ类切口手术,对抗菌药物预防使用率、给药时机、疗程以及品种选择等方面进行分析。结果2016—2018年,Ⅰ类切口手术的抗菌药物预防使用率从12.73%降至8.44%;术前0.5~1 h给药率从89.90%升至97.11%;用药疗程>48 h比例从28.20%降至4.96%;一、二代头孢使用比例从66.54%升至83.06%。不合理用药情况主要集中在骨科、疼痛科等科室。结论通过临床药师有效干预,Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物合理性得到了显著改善,但仍有不足,需继续加强监督。     

住院患者抗菌药物使用情况

目的调查住院患者的抗菌药物应用情况,以促进抗菌药物临床合理应用。方法每月随机抽查出院病历150份进行医嘱点评,2015年1~8月抽取出院病历1200份,对其中使用抗菌药物的病历进行统计分析。结果抽取的1200份病历中,使用抗菌药物的病历有638份(53.17%),不合理用药的份数有147份,占23.04%(147/638)。不合理用药主要包括以下几个方面:给药频次不当、联用不合理、预防给药时机不合理、无指征用药、随意换药等。结论某院住院患者抗菌药物使用存在部分不合理现象,需加强抗菌药物相关知识、法规的培训,提高合理用药水平。     

2009年～2010年抗菌药物的不合理应用及分级管理

目的对本院2009年～2010年的门诊处方使用抗菌药物的情况进行分析,为临床合理用药提供参考依据。方法随机抽取我院2009年～2010年门诊处方2016张,依据统计学方法归纳并进行综合分析。结果在统计2016份病例中,不合理用药822例,主要原因为预防感染、术后用药>10d及治疗发热。结论医院应进一步规范和加强抗菌药物合理使用的监管力度,促进临床用药安全、合理、有效、经济。     

门诊抗菌药物的应用现状

目的分析我院门诊抗菌药物的使用情况,促进临床合理应用抗菌药物。方法利用计算机统计2013年1~6月各种抗菌药物的门诊使用数量,计算用药频度(DDDs),并对DDDs进行排序分析;从2013年1~6月门诊处方中随机抽取6000张,分析抗菌药物应用的合理性。结果我院门诊抗菌药物DDDs排序前三位的依次是注射用阿莫西林钠舒巴坦钠、乳酸左氧氟沙星注射液、注射用盐酸克林霉素;门诊抗菌药物的使用率为25.7%,其中使用两种抗菌药物的处方占使用抗菌药物处方23.9%;不合理应用抗菌药物的处方375张,占抗菌药物处方24.3%,不合理之处主要是选用指征不明确、用法用量不当、重复用药、溶媒选择不当、药理拮抗等。结论我院门诊抗菌药物应用基本合理,但仍需进一步加强抗菌药物处方的点评与干预,规范抗菌药物的合理应用,以延缓细菌耐药。     

中医医院168例I类切口手术围手术期抗菌药物使用调查分析

目的调查秭归县中医医院I类切口手术围手术期抗菌素药物临床使用情况并进行分析,以提高合理用药水平。方法统计秭归县中医医院2012年1月~12月出院患者的I类切口手术病历168份,根据《抗菌药物临床应用指导原则》对围手术期抗菌药物临床应用进行评价。结果 I类切口手术围手术期抗菌药物使用率97.6%,共应用7类12种抗菌药物。其中使用频率较高的抗菌药物是头孢噻肟钠。抗菌药物使用不合理现象主要为使用率较高、抗菌药物选用不合理、术后用药时间过长、联合用药不合理、药物用量不合理。结论应加强临床医师合理应用抗菌药物意识,临床药师适时干预,提高合理用药水平。     

高血压患者用药依从性的影响因素及药学服务对策

目的调查统计高血压患者用药依从性的影响因素及药学服务的相关策略。方法本研究采用问卷调查或当面询问的方法统计分析2010年10月~2013年2月住院部和门诊收治的420例高血压患者用药依从性情况,并分析其影响因素,同时制订并实施药学服务的对策,探析其应用效果。结果本次调查420例,问卷回收率100.00%,有效问卷100.00%,其中43例(10.24%)依从性良好,377例(89.76%)依从性不良,实施全程药学服务干预后依从性不良患者均严格遵照医嘱用药,依从性较佳。结论通过调查统计分析高血压患者影响用药依从性的因素,医务人员和药学工作者要针对影响因素进行全程药学服务工作,加强对患者的用药指导,提高用药依从性,进而提高药物的治疗效果,有效提高其生存质量,应引起高度重视,值得推广应用。     

抗菌药物临床应用情况调查分析

目的调查分析我院2012年度抗菌药物的使用情况,促进抗菌药物合理使用。方法抽查我院出院病历和门诊处方的抗菌药物使用情况。结果抗菌药物普遍存在不合理使用的情况,住院患者使用抗菌药物以喹诺酮类最高,头孢菌素类次之。60例围手术期患者全部应用了抗菌药物,68.33%联合应用2种以上抗菌药物,90%是预防用药,63.33%是术后用药,43.33%用药时间超过10天。门诊患者使用抗菌药物以大环内酯类最高,头孢菌素类次之。结论尽管国家颁布了《抗菌药物临床应用指导原则》,但是不合理使用抗菌药物的情况仍很普遍。医务人员应对用药情况进行定期进行调查,对不合理用药现象及时纠正,建立起较为健全的抗菌药物分级使用管理制度,提高临床药学服务,树立起抗菌药物合理化应用的意识。