事业单位职工家庭的保险方案

家庭状况张先生40岁,年收入10万元,单位是全额事业编制,有基本社会保险,医疗实行报销制度,无任何商业保险。张张太太36岁,年收入3万元,事业单位(非社保),单位医药费报销比例低。有20万元保额的意外伤害保险和2万元保额的意外医疗保险。     

让癌症不再如此沉重——抗癌公社的众保梦

我社优秀青年编辑雷文英近期因病去世，由于事发突然，她没来得及交代后事。她的父母强忍悲痛整理遗物，经反复清点，终于确定她生前没有买过商业保险，于是一切费用就要靠社保来报销。尽管上级领导开启绿色通道尽可能提供便利，其个人报销部分也达数万元之巨，不能不引起深思。     

OCR技术下的医保费用智能审核研究——以蚌埠市为例

医保作为我国基础的社保政策之一,然而近几年却频频出现医疗保险诈骗事件和医疗机构收费不合理、医疗资源滥用的现象。为保障医保基金的安全性,本项目以蚌埠市为例,研究OCR技术下的医保费用智能审核问题。首先通过调查分析蚌埠医疗保险收费管理现状;其次,从财务核算角度探讨OCR智能优化财务共享中心的可能路径;再次,针对蚌埠市医保报销单据处理方面存在的问题,提出基于RPA的FSSC费用报销的创新路径;最后,建立医保费用报销系统内部控制制度。     

基于分位数回归的交强险费率厘定研究

交强险具有多种保险责任的特点为其费率厘定带来新问题。本文通过索赔分类的思想对我国某地区交强险的保单数据进行分析,探讨用于分类费率厘定的因子是否能够真实反映被保险人在人身伤害或财产损失类索赔中呈现的风险特征。运用零调整的分位数回归,我们发现现有费率因子对于这两类索赔的影响有显著区别,并且交强险目前的费率厘定方式无法真实反映被保险人的风险水平。本文提出费率因子对于不同损失程度的索赔应具有一致性效应,并据此来评价费率厘定的合理性。本文建议将两类索赔分开厘定费率或加入新费率因子等方案可以改进目前的费率厘定方法。     

更高的社保投入有利于企业创新吗——基于“中国企业-劳动力匹配调查”(CEES)的实证研究

本文运用2018年"中国企业-劳动力匹配调查"(CEES)数据,实证分析了社保投入对于企业创新的影响效应和影响机制。研究结果表明,现阶段社保投入提升对于我国企业创新资源的挤出效应并不明显。进一步分析发现,在其他因素充分控制的前提下,社保投入提升将显著增强企业在劳动力市场的竞争力,有助于激励和吸引更多高质量人力资本,从而促进企业创新能力不断跃升。异质性分析表明,与中小企业相比,大企业社保投入对企业创新的激励功能更为显著。建议合理看待企业社会保险负担,引导大企业重视社保投入的激励效应,同时,减轻中小企业的社保负担。     

社保缺口云开月明?

在这里,我想继续谈关于社保的问题,实在是因为兹事体大,对于当下这个正在加速进入老龄化社会的经济体来说,长期稳定发展的基础就在于社会保障体系的完备。早在多年前,众多有识之士就不断抛出用国有资产覆盖社保缺口的提议,终于云开月明,得到了最正能量的回应。财政部部长楼继伟在3月22日"中国发展高层论坛2015"上表示,不能把社保缺口完全留给公共财政,应划拨部分国有资产补充社会保险基金。回溯国内养老保险28%的比例来源,中国政法大学法和经济研究中心副教授胡     

内部控制对社保基金运营效率和运行安全的影响研究

本文深入探讨了内部控制在社保基金运营效率和运行安全方面的重要性和影响。在全球化和信息技术快速发展的背景下,社保基金作为公共财政的重要组成部分,在社会保障体系中扮演着关键角色。随着经济发展和人口老龄化的加剧,社保基金的管理效率和安全性日益受到关注。本文通过对社保基金内部控制机制主要内容的详细分析,揭示其对于社保基金的重要性,同时也探索了对其运营效率和运行安全的影响机制。     

外国人参保的苏州印象

“看,这是我的社会保障卡,用这张卡看病,我就可以跟你们（中国人）一样报销了。”在苏州西门子有限公司研发部的办公室里,“孕气”十足的德国准妈妈费丹妮从自己办公桌的抽屉里拿出社保卡,一边指着自己的社保号一边告诉记者。按照中国的法律,2012年,她所在的公司给她补缴了社会保险费,今后她也能跟中国的同事一样享受相应的社保待遇了。     

口腔医保：国际经验的中国启示

口腔医疗保险作为社会医疗保险的组成部分,在发达国家起步较早。各个国家的口腔医疗保险,无论是筹资、服务项目还是付费、补偿机制都各不相同。我国目前社保中包含基本的口腔医疗保健,但更高端的口腔医疗服务必须通过商业保险来补充和完善。如何以社保为基础,以商业保险为补充,发展我国口腔医疗保险是完善医疗保障体系不可或缺的一项内容。     

重疾险购买之道

正这些年来,重大疾病发生率逐步攀升。在社保基础上买一份额度合适的商业重疾险,正成为越来越多的人抵御重疾财务风险的重要手段。那么,重疾险该怎么买呢?购买优先次序最高为了应对生老病死给家庭造成的经济影响,我们需要在现有社保的基础上补充购买至少7种保险来完善自身保障,分别是:子女教育险、养老险、医     

社保补充,养老品质保证

说起养老,人们通常只对社保比较熟悉,认为拥有了社会基本养老保险就足够了.其实,人们熟知的社保只能提供最基本的生活保障,特别是对那些在退休前享受较高薪金和生活品质的人来说,社保完全不能满足他们的养老需求. 那么,如何才能让大多数人甚至“金领”一族退休后颐养天年,甚至可以依靠养老金过上质量更好的生活？其实,选择商业补充养老保险、企业年金就能实现这一理想. 商业补充养老保险：不可或缺 我们知道,商业补充养老保险,也被称为商业养老保险,是在个人自愿的基础之上,通过合同形式确立的一种较高水平的生活保障.     

社保基金持股对企业ESG改善的实证分析

社保基金已成为我国资本市场中的重要力量。本文基于ESG视角研究发现,社保基金持股对企业ESG治理具有积极作用,且社保基金的主动投资对企业ESG表现的提升更具价值,而对国有股划转企业ESG表现的提升无效。进一步对比研究发现,社保基金对企业ESG表现的提升作用强于其他类型的机构投资者。机制检验表明,社保基金持股有助于改善企业的内控质量、提升分析师关注度,以及提高企业信息披露质量,从而影响企业ESG表现。最后,还发现对于非国有企业、资产规模大的企业,以及处于市场化程度较高区域的企业,社保基金的ESG治理作用更加有效。本文拓展了社保基金持股的经济后果研究,为推动社保基金在资本市场中发挥积极作用提供了理论依据。     

社保与商保经办能否“混搭”

社保与商保的“混搭”发端于20世纪80年代末期，中国人民保险公司曾介入经办集体企业职工基本养老保险业务。同时，深圳蛇口工业区社保公司也曾与平安保险公司投资“联姻”。之后，在医疗保障领域内，新农合、城镇职工基本医疗保险大额医疗、补充医疗，     

农村社会保障金融体系的国际比较与借鉴：金融功能视角

农村社保金融应作为整个社会社保金融不可分割的一部分而共享所有一切政治、社会和经济资源,从而形成完整的全民社会保障体系。导致农村社保金融抑制的更深层次的原因在于特定的社会经济发展战略。如果不调整战略思路,仅仅改变作为内生变量的社保金融政策,对于追求可持续发展的质性社保金融则难以达到预期目的。中国社保资金供给是农村社保金融的基础环节,而社保基金的投资和保险金的计发是关键环节。     

社保基金持股与企业盈余质量:A股上市公司的证据

本文利用中国A股上市公司2006-2015年的数据,研究社保基金持股对上市公司盈余质量的影响。我们用上市公司财务重述作为测度盈余质量的指标,发现社保基金持股能够显著降低企业发布财务重述的概率,这表明社保基金对上市公司盈余质量的提高具有促进作用。并且,社保基金的这一治理作用在国有企业、内部治理水平较差以及市场化程度较低地区的上市公司中更加显著。通过双重差分模型和安慰剂检验等方法弱化了内生性问题之后,以上结论依然成立,说明社保基金持股和盈余质量提升之间存在因果关系,我们称之为社保基金的公司治理作用。进一步研究发现,社保基金可以通过抑制控股股东资金占用、增加机构调研次数等途径提升被持股公司的盈余质量。本文有助于认识和评估社保基金持股对于上市公司的监督与治理作用。     

医疗保险中小样本信息处理的两种模型

一、引言 商业健康保险是我国建立和发展多层次医疗保障体系的重要内容,而以报销住院费用为保险标的的保险形式是商业健康保险中最常见的形式之一.而在设计医疗保险产品时,风险分析和评估一直是必须考虑的问题之一.在许多情况下,由于种种条件的限制,只能搜集到少量的样本,即小样本.如保险中的豁免数据,健康险中的各种重大疾病患病情况数据等等.因此在数据缺乏的基础之上,如何充分利用有限的样本点来较精确的估计每次住院费用的分布对于商业健康保险产品的费用厘定有着重要的意义.     

你不了解的失业保险

正找工作时,很多人将单位是否为员工缴纳社保作为一项重要的选择标准。对于社保,大家虽然看重,但了解程度十分有限,在很多问题上,甚至存在误区。不少人对于社保的态度是,只要单位定期缴纳就可以了,自己从没主动了解过社保具体的保障功能。等到真正需要的时候,不管是办理流程、计算方式、还是福利待遇,往往搞不清楚。     

我国社保基金持股偏好研究

社保基金在证券市场上的投资表现会直接影响其运行的稳定性,由于其资金来源的特殊性,社保基金对于选择投资对象有没有明显的偏好呢？本文利用2008—2018年我国A股上市公司的数据,研究社保基金的持股偏好。研究表明,社保基金在进行投资时对于经营业绩好、风险性低、股权集中度高、估值偏低的股票具有明显的偏好。进一步研究发现,与保险公司偏好股权集中度低的股票、公募基金偏好流动性高的股票相比,社保基金更偏好股权集中度高的股票,而对于流动性高的股票并没有明显的偏好。     

社保与商保 合作空间要准确定位

广东省湛江市政府自2007年起委托人保健康公司（商保）配合医疗保险经办机构（社保）为基本医疗保险提供补充医疗保险和健康管理服务,委托的项目主要有公务员及企事业单位城镇职工大额医疗保险、公务员补充医疗、城乡居民大额补充医疗保险。人保健康公司根据社会保障部门开展基本医疗保险业务需要,     

不虑于微始成大患

欺诈骗取社保基金行为直接冲击社保基金安全底线。防范和化解社保基金管理重大风险,是所有社保人面临的最大课题和最重要任务。值得欣慰的是,社保制度建立伊始,社保基金的守护者们对于风险防控一刻都没松懈过--人社部基金监管局对典型案例进行梳理,并提出防范措施;各地社保经办机构也围绕多发、高发风险点和风险等级较高的业务,建立和完善内控机制。