浅议新农合运行存在的问题与对策

新型农村合作医疗是具有中国特色的农民基本医疗保障制度,在保障农民基本卫生服务、缓解农民医疗经济负担方面发挥了重要的作用.但是,在实施新农合制度的过程中,新农合运行存在的问题也日益暴露,本文意在发现新农合运行存在的问题,探讨新农合问题的解决途径,保障新农合的健康持续发展.     

新农合的运行困境与优化路径——来自湖南省D县的证据

基于湖南省D县的调查,在对D县新农合运行现状分析的基础上,总结D县新农合运行存在的问题与原因,并提出具体优化路径。研究发现,D县新农合农民参合率逐年上升,制度保障性不断增强,农民就医选择权不断扩大,运行管理日趋严格;但仍存在农民受益水平低、实际保障基准有限、实际享受的优质医疗资源少以及农民受惠水平不均等关键问题;缺乏对定点医疗机构监管、农民医疗费用分担能力弱、医生道德风险制约新农合发展以及医疗费用增长过快以致资源配置失衡是导致这些问题的主要原因。为最大限度发挥新农合对缓解农民因病致贫、返贫的作用,应从理顺贫困群体医保管理机制、提高农民医疗费用分担能力、严格医生考核制度以及优化医疗资源配置四方面优化现有新农合,以促进新农合的进一步发展。     

农村社保制度构建进程中的隐性问题探析

我国农村社保制度构建过程中存在着一些值得人们深入探讨的隐性问题：一是农村养老保险的推行所积累的基金可能会长期被用于城镇养老保险的费用支出，导致资金再一次从农村大量流失；二是强制性定期缴费和政府政策扶拷、农民自愿加入的模式都不适合于农村养 老保险的推广；三是城乡医疗保险的并轨解决不了农民就医难的问题，其根源不是对农村医疗不是对农村医疗设施的投入不够，而是农民负担不起医疗费用。为此，农村社保制度的建立任重而道远，制度的构建和推广必须基于农村地区的实际情况，基于经济发展的实际水平。     

解读新型农村合作医疗制度：问题、成因与对策

我国新型农村合作医疗制度在实施的过程中,存在着农民参与意愿不强、资金筹手工艺措难度大、医疗保障偏低、农民医疗报销手续繁杂、立法滞后、管理监督不规范等一系列问题,严重阻碍了政策的推广.因此,在政策的一步推进中,必须坚持以科学发展观为指导,贯彻"以农民为本"的原则,坚持社会化的农村医改方向,加快医疗立法,加大政府投入,加强农村药品供应与监管,提高农村医护人员的素质和医疗服务质量,完善农村三级医疗卫生服务体系等,从而保障新型农村合作医疗制度的健康推进和落到实处.     

"第三部门"理论视角下的新型农村合作医疗供给模式分析

本文从"第三部门"理论视角分析了我国新型农村合作医疗制度存在的缺陷,在假设新型农村合作医疗作为参加合作医疗农民医疗费用的"第三方支付"的情况下,运用一般均衡的经济学分析方法对市场竞争状态下和存在行业垄断状况下新型农村合作医疗制度所引起的医疗需求和供给的变化情况进行了均衡性分析,结合我国医疗资源的实际利用数据和状况,得出了新型农村合作医疗在我国现实发展中存在着医疗供给方地位加强的趋势和医疗资源严重的分配不均等问题,并结合"第三部门"在公共物品治理中的独特优势,提出了相应的政策建议.     

论被征地农民社会保障法律制度的完善

在国家经济建设和社会发展进程中,集体土地的国有化使部分农民失去了赖以为生的全部或者大部分土地的承包经营权.如何依法解决被征地农民的社会保障问题,是影响农村经济发展和社会繁荣的关键.被征地农民问题的产生有其深刻的制度背景,针对被征地农民社会保障制度目前存在的问题,我国应制订《被征地农民社会保障条例》,对被征地农民社会保障制度的保障对象、保障资金、主管部门等问题进行统一规定、以切实保护被征地农民的利益.     

健全农村公共卫生体系的现实思考

目前,农村三级医疗保健网名存实亡,农民看病难,看病贵的问题十分突出,农民公共卫生意识浅漠,卫生医疗常识严重缺乏,农村卫生医疗问题与其它社会问题交织在一起,严重影响了农村基层组织的稳定性,恢复农村三级医疗保健网是建立农村公共卫生体系的关键,推进以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度是农村公共卫生体系有效运行的保障,必须将合作医疗的推行与农村公共卫生建设紧密结合起来,加强针对农民的健康教育与卫生知识宣传,把“预防为主”的工作真正落到实处。     

新型农村合作医疗研究现状及展望

目前关于新型农村合作医疗制度的研究主要集中在制度模式缺陷、筹资模式、制度对农民就医行为的影响等方面,部分研究结论已经在实践中得到验证,但部分研究视角已经与实践脱节,出现了重视新型农村合作医疗制度形式而忽视制度目标实现的问题。迫切需要对新型农村合作医疗制度目标实现、制度运行的工作网络、农户疾病风险识别与医疗资源配置、基于医疗服务供方的医疗费用控制等领域进行研究和探索。     

公益组织在新型农村合作医疗制度建设中的作用——以山东省即墨市、济宁市红十字会为例

本文通过在山东农村的实地调研发现，我国目前由政府主导的新型农村合作医疗制度由于保障水平低，所提供的医疗救助资金有限，农民看病难问题并没有得到有效地解决。而作为公益组织的红十字会加入“新农合”制度建设之后，建立了社会资源流入医疗救助基金的渠道，一定程度上缓解了“新农合”医疗救助资金的不足，在帮助特困农民加入“新农合”的同时，提高了对大病农民的救助水平，有力地推动了“新农合”的制度建设。     

我国农村合作医疗制度政策设计

医疗保障制度是建立社会保障体系的最重要的环节。我国是一个以农民为主的发展中国家,农民的医疗保障问题是我国医疗保障制度的难点和重点。目前我国农村的医疗保障大致有合作医疗、统筹解决住院费用和预防保健合同等多种形式。根据我国的国情,不可能由国家完全负担农民的医疗费用,集体组织也没有能力全部报销农民的医疗费用,农民更没有能力自己支付所有的医疗费用。而农村合作医疗制度则是由政府支持,通过农村居民和农村经济组织共同筹资,在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。由此可见。合作医疗是我国农村比较理想的一种选择。     

思茅区新型农村合作医疗基金管理现状调查分析

新型农村合作医疗制度（简称新农合制度）：是由政府组织、引导、文持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合制度是党和政府对农民健康的关心,是解决农民“看病难、看病贵”、缓解“因病致贫、因病返贫”问题的重要措施,是统筹城乡协调发展、全面实现小康、建设社会主义新农村、构建和谐社会的重要内容。     

城乡融合战略视野下美丽乡村的建设规划取向与实现路径

十九大报告中明确提出要建立城乡融合发展的制度体系。当前,在美丽乡村建设中仍存在重基础设施建设、轻体制改革、建设资金不足、农民积极性不高等问题,因此,美丽乡村建设只有从土地、户籍、医疗等方面入手,充分调动农民群体及社会资本参与美丽乡村建设的积极性,才能真正实现城乡融合发展。     

临沧市新型农村合作医疗制度问题探究

在解决农民群众医疗卫生保障的问题上,临沧市委、市政府高度重视,始终把建立新型农村合作医疗制度,解决农民群众基本医疗保障问题作为解决“三农”问题、构建和谐临沧的重要举措。2009年以来,临沧市为实现困难农民“病有所医”的总体目标,通过资助困难农民参加新农村合作医疗和开展门诊、住院医疗救助等措施,真正解决了农民“看病难,看病贵”的问题,     

农村医疗保险存在的问题及解决对策

存在的主要问题 建立和完善农村医疗保险制度是中国医疗卫生改革的重要组成部分。目前,我国农村的医疗保险,大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等几种形式。农村合作医疗制度是由政府支持、农民与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。实践证明,多种形式的农村合作医疗是农民群众通过互助共济、共同抵御疾病风险的好方法,也是促进我国农村卫生事业发展的关键。     

政府组织支持 农民自愿参加 加快建立新型农村合作医疗制度 一乡一所公立卫生院 一村一个卫生室

本刊讯国务院日前召开国务院常务会议,研究加快建立新型农村合作医疗制度问题。会议指出,新型农村合作医疗制度直接关系我国几亿农民的健康和利益,是医疗体制改革的重要组成部分。要在总结试点经验的基础上,加快推进新型农村合作医疗制度建设步伐。明后两年要扩大试点范围,到2008年在全国农村基本建立新型农村合作医疗制度。会议强调,新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府等多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。推进这项工作要贯彻自愿、互助、公开、服务的原则。坚持农民以家庭为单位…     

农民对新农合医疗有六盼

新型农村合作医疗制度（以下简称新农合医疗）于2003年在全国部分省市试点，是由政府组织、引导和支持，农民自愿参加，个人、集体和政府等多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。经过四年运行，已经取得了很大的成就，2008年基本覆盖全国所有县（市、区）。农民参加新农合医疗后，患病就诊率明显提高，在一定程度上改善了农民的健康状况。据笔者深入农村调查后发现，农民对薪农合医疗还有如下六盼：     

中国农村医疗保险的经济学视点--医疗服务理想与现实的碰撞

本文从供给与需求、弹性与定价、制度环境的变化及政府与市场的关系等四个角度对农村医疗问题进行分析，认为目前我国农村在医疗服务领域存在许多现实问题，其实际状况并不适合建立以市场机制为基础的医疗保险制度；相反，目前政府应该通过扩大农村地区卫生投资、鼓励建立农村合作医疗等手段改善农村地区的医疗问题。     

经济发展程度不同地区新农合制度实施状况研究

随着社会经济的快速发展,我国人民的生活水平有了显著提升。但在农村依然有很多贫困地区,农民在医疗方面条件艰苦,为了解决农民看病难的问题,国家在农村实施了新农合(以下简称"新农合")保障制度,为农民就医就诊方面提供了方便,同时在缓解农民因病致贫方面起到了非常大的促进作用。但在实施新农合保障制度期间,由于农村地区经济发展的差异性,在经济发展程度不同的地区,该制度的实施效果差别比较大,尤其在经济欠发达地区,新农合保障制度在实施期间问题层出不穷,为此,国家就新农合实施期间存在的问题有针对性的提出了解决措施,对新农合制度的发展实施起到了进一步的推动作用。     

重构农村新型合作医疗保障制度

新型合作医疗制度是由政府纽织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。我国在新型农村合作医疗方面,面临着政府主导责任不明确、财政支持不足、资金管理不到住等诸多问题,严重影响农村医疗保障制度的完善,必须予以重新建构。     

新型农村合作医疗制度的补偿方式研究--过分强调大病补偿的弊病及政策建议

与传统的合作医疗不同,新型农村合作医疗制度加大了政府对资金筹集的支持力度,以大病补偿为主,实现了由分散管理向集中管理和管理、监督并重的管理方式转变,建立了医疗救助制度。从实施情况来看,一方面以大病统筹为主的农村合作医疗制度增强了农民抵御大病风险的能力,是一项行之有效的制度安排;另一方面过分强调大病补偿又容易导致重治轻防、农民受益面过窄、资源配置浪费等问题,从而影响政策效果。