公立医院经济运行的“三驾马车”——预算、成本和绩效管理

公立医院改革强调,公立医院须坚持公益性质的原则,严格预算管理,加强成本管控,开展有效的绩效评价体系．调动医务人员的积极性．提供更加有质量的医疗服务。结合改革要求和医院发展实际情况．本文探讨了医院预算管理、成本管理和绩效管理三者的管理内涵及相互关系,阐述了将三者有效结合对维护公立医院公益性的影响。     

改革与完善“公益性”公立医院数字信息化系统探讨

改革与完善公立医院数字信息化系统,就是要将在医疗服务过程中的资金流、人流、物流收集生成数字化信息,使医疗卫生服务流程与财务会计流程有机结合在一起,进而使相对应的资金流在相应的会计科目上同时生成并显示。     

“公立医院收入结构调整”能缓解看病贵吗?——基于预算平衡下的医疗费用控制

近年来,中国医疗费用持续上涨,理论界和实务界对医疗费用的控制提出了一系列改革措施,但这些并没有产生明显的效果.造成这一情况其中一个重要原因是现有财政对卫生事业投入不足,公立医院“补偿机制”不到位.本文基于预算平衡视角提供了一个有效缓解看病贵的分析框架.通过实证分析发现,在公立医院预算平衡下,相对于“以药养医”和“以检查养医”,“以服务养医”可以显著降低社会总体医疗费用,但同时增加人均医疗费用.因此,在财政投入不足的背景下,可以通过调整医院的收益结构,降低药品、检查收入,增加服务收入,从而降低社会整体医疗费用.     

新医改下强化公立医院总会计师职责的实践与探讨

作为卫生行政主管部门委派的医院经济运行管理和财务会计工作的负责人,医院总会计师的职责是协助单位主要行政领导工作,促进与监督医院的经济运行,组织领导本单位的财务管理、成本管理、预算管理、会计核算和会计监督等方面的工作,参与本单位重要经济问题的分析和决策。新医改对医院总会计师提出了许多新的挑战,本文就如何在新医改背景下做好总会计师工作进行一些探讨。新医改背景下强化总会计师的职     

浅议基层公立医院医疗成本核算体系

在市场经济下,我国公立医院开始走向产业化改革。在给人们带来更好的医疗服务的同时,由于医疗资源配置出现错位,导致三级以上医院经营越来越好,基层公立医院经营则举步维艰。基层公立医院如不对经营策略、经营手段进行调整,开展全面的成本控制,将面l临被淘汰的危险。2007年,国家开始尝试新一轮医院管理体制改革。新的医疗体制改革的目标是建立“低水平、广覆盖”的全民医疗保健制度,这给基层公立医院发展带了契机,同时也规范了医疗行为和收费水平,对基层公立医院的内涵管理、特别是成本控制提出了挑战。     

加强和改进公立医院管理的探讨

公立医院是指政府举办的纳入财政预算管理的医院,它是体现公益性、解决基本医疗、缓解人民群众看病就医困难的主体,它在最大限度地满足群众的医疗保健需求、服务社会卫生事业、应对突发公共卫生事件中发挥着主导作用。但目前公立医院在运行管理中还存在一些问题,制约了公立医院的健康发展,本文就如何加强和改进公立医院管理作一探讨。     

关于完善公立医院经济补偿机制的几点认识

公立医院是由政府投资举办的，以主要追求社会健康效益为目的的卫生医疗服务机构。公立医院具有提供基本医疗服务、承担突发事件救治、支撑医学科技发展、平抑医疗服务市场等职责。在众多评论中，公立医院公益性淡化的主要经济根源都被归结于财政补偿不到位。公立医院的经济补偿是一个涉及到医院、政府、患者三方之间利益关系的重大问题，在很大程度上决定着医院和医生获得的经济激励以及由此引发的服务提供行为，因此也就成为此次医改的核心难点，是新医改方案及其配套政策中最值得期待的亮点。     

浅析县级公立医院固定资产管理

<正>近年来,随着医院的不断发展,作为医院开展各项工作物质基础的固定资产总量日益增加。如何科学有效地管理好固定资产,确保其安全完整和有效使用,对医院全面提升管理水平、提高服务质量和市场竞争力是十分重要的。一、医院固定资产管理存在的主要问题1.固定资产管理意识淡薄。由于医院自身的行业特点,大多数医院领导是从医疗行业转为管理者的,导致其只重视医疗业务的发展,忽视固定资产的管理。另外,医院各科室固定资产管理人员专业知识不足,没有企业财务管理人员业务     

与公立医院改革激励相容

支付方式改革的成功很大程度上取决于公立医院改革的方向和程度。如何控制不合理的医疗费用支出,保证医保基金的使用效率,是当前医保制度所面临的严峻考验。针对此类问题,人社部、财政部和卫生部纷纷发文,提出了付费方式改革的具体目标。由此,医保支付方式改革逐渐在社会各界形成共识。支付方式改革的目的是凭借其经济杠杆的核心作用,有效地影响医疗     

张振建:用“普爱”惠及更多百姓

只讲社会效益,不讲经济效益,活不长;只讲经济效益,不讲社会效益,活不了。1904年,英国人李春华夫妇在湖北省随州县创办了一家西医诊所——普爱诊所。“普济众生、精诚至爱”的治病救人理念至此传承。110年后,当年的诊所已经发展成为随州市最大的综合性公立医院——随州市中心医院,普爱精神仍在继续传承,并且有了新的内涵。随州市中心医院是一所三级综合性医院,随着2000年随州地级市的设     

浅谈公立医院的全面预算管理

一、目前公立医院预算方面存在的问题1、编制内容不全面目前我区大部分医院预算仅编制业务预算,不编制资本预算和财务预算。这种预算无法合理规划药品、卫生材料等重要物资的采购,不能反映医院在预算期内购建、改建、更新固定资产的情况,也不能预测预算期内的经费是否充足,是否需新借入的长短期借款的情况。     

关于我国公立医院实行“收支两条线”管理改革的基本看法

胡锦涛总书记在中共中央政治局10月23日第三十五次集体学习时强调“要坚持公共医疗卫生的公益性质”。公立医疗卫生服务机构公益性淡化是当前群众“看病难、看病贵”的一个重要原因，而其财政补偿机制、财务管理体制不健全则是公益性淡化经济上的重要根源。针对由于公立医院趋利而导致的群众“看病贵、看病难”问题，当前社会有一种强烈的呼声，     

浅议医院卫生材料的预算管理

正公立医院改革的不断推进对医院内部管理的科学化、精细化要求越来越高,医院卫生材料的消耗是医院成本的主要组成部分,对其加强管理已成为医院经营管理的重要内容。(一)医院卫生材料管理现状随着医学科技的不断发展,医院临床、检验、检查、治疗等方面对卫生材料的消耗迅猛增长,医院卫生材料也因其品种多、数量大、应用范围广、更新换代快且在医疗成本中占比不断提高,成为医院管理的重点和难点。     

安徽探路“以医养医”

将医院工资总额与医疗服务收入占医院总收入的比重、与控制医院负债率挂钩等措施成为此次安徽深化医改的亮点。2月中旬,安徽省召开全省深化医改试点工作会议,发布试点方案。这标志着作为四个省级医改试点省份之一的安徽省率先启动试点工作。此次会议明确,在取消县级公立医院药品加成的基础上,将省属公立医院和市属公立医院全面纳入取消药品加成的行列。同时安徽将推行医院工资总额与医疗服务收入占医院总收入的比重挂钩,与控制医保费用增长挂钩,与控制医院负债率挂钩等改革措施。     

同济医院“业财管税档”一体化下收入精细化管理实践

在公立医院推进高质量发展的背景下，收入精细化管理的重要性日益凸显。如何在收入管理中强化信息化支撑作用，实现收入全流程管控，保证收入的合规性和完整性成为医院财务人员亟待解决的问题。华中科技大学同济医学院附属同济医院基于“业财管税档”一体化下的收入业务信息化建设实践，对收入管理平台建设提出了业务流程标准化、流程和系统联通、内置管控规则“三步走”的系统建设思路，为公立医院在收入精细化管理中强化信息化支撑提供了一种实践路径。     

谈因素分析法在医院管理中的应用

医院经济收入是反映医疗质量和医院管理水平高低的重要指标之一，对医院经济收入进行分析，可以帮助医院管理者了解医院的发展情况，找出需要改进的目标，为医院的进一步发展规划提供有利的依据。因素分析法是将一些有联系的指标构成一个指标体系，对指标体系之间的关系进行分析研究，它对充分地利用医疗资源和专业特长、发挥其最大的医疗效益、弄清医疗费用增长的特点和原因、控制医疗费用不当的增长、探索提高医疗效益的管理方法，具有现实意义。     

医院存货类物资内部控制措施分析

医院存货类物资是指医院为开展医疗服务及其他活动而储存的低值易耗品、卫生材料、药品、其他材料等物资。医院应制定措施保证存货得到合理使用,并对存货进行控制。(一)医院存货类物资的分类医院存货类物资按使用对象可分为“病人直接使用”和“医院自行消耗”两类。其中,“病人直接使用”的物资包含药品和卫生材料,这部分物资消耗构成医疗服务的直接成本,按照成本补偿原则,允许通过向病人收取药品费和材料费进行回收;“医院自行消耗”的物资包含低值易耗品和其他材料,这部分物资消耗的主体是医院工作人员及工作设施,需通过医疗收入来弥补。     

城市公立医院的体制机制改革

作为我国医疗卫生事业的重要组成部分,城市大型公立医院的体制和机制改革备受关注。在此,提出我们的意见和建议,供相关部门参考。公立医院体制改革的设想与建议     

深圳公立医院评分走入“量化时代”

对深圳公立医院而言,这可以说是一次颠覆性变革、一次运营范式重构的改革。2015年12月2日,深圳市印发的《深圳市公立医院运营绩效评价指导意见》(以下简称《意见》)要求:2016年起,深圳市将对公立医院实行年度综合目标管理,对完成情况进行量化评分。这是深圳市继取消公立医院编制管理后,对公立医院改革的再次发力。目前,我国公立医院改革虽取得阶段性成果,但困难重重。北京协和医     

医院成本核算剖析

目前,我国医疗总费用的增长速度大大超过国民经济和财政收入的增长速度。卫生经费投入不足,药费居高不下,人民不堪重负,医疗制度改革势在必行。医保制度改革迫使医院必须按卫生经济规律调整经营策略,以适应医疗服务市场的新环境。成本核算是医院经济管理的基础工作,核算工作的深度和层次直接影响医院成本管理的成效。笔者分析了医院医疗成本核算的方法,探讨了医疗成本核算的重点、发展趋势及完善对策。