北京市城镇居民基本医疗保险与“新农合”的比较

本文主要对北京市城镇居民基本医疗保险与“新农合”在制度覆盖范围和原则、管理体制、统筹层次、筹资标准、财政补助等七方面进行了比较,并提出了建议。     

对居保“热”的“冷”思考

本文从补助政策、筹资和待遇水平,以及制度衔接三个方面探讨了城镇居民基本医疗保险制度试点工作中需要关注的问题,并结合成都市的实践经验,提出了若干政策建议和执行策略。     

北京市城镇居民基本医疗保险与“新农合”的比较

本文主要对北京市城镇居民基本医疗保险与“新农合”在制度覆盖范围和原则、管理体制、统筹层次、筹资标准、财政补助等七方面进行了比较,并提出了建议.     

浅谈对“医疗保险基金会计核算改革”的理解

随着政府管理理念的变化和医疗保险体制改革的不断深化,医疗保险基金核算应根据不同的业务,采取收付实现制和权责发生制相结合的会计核算基础,以便准确、全面地反映医疗保险基金的实际运行情况,有利于预算管理。     

“金嗓子”产品喜获医保指定用药

近日,"金嗓子"公司产品银杏叶片、罗汉果玉竹冲剂、维C银翘片、益母草冲剂等在柳州、来宾两市2004年度医疗机构集中招标采购中,以良好的企业形象、稳定的产品质量、优质的售后服务及适中的价格,在参加竞标的制药企业中胜出,成为医保指定用药。     

推动“异地就医”即时结算模式探索

由于中国经济社会发展不均衡、人口流动性较大、医疗资源分布不平衡等因素,导致"异地就医"现象普遍存在,"异地就医"即时结算日益成为社会关注的热点问题,因此,推动"异地就医"即时结算势在必行。从医疗保险"异地就医"即时结算入手,分析目前中国医疗保险异地就医的现状、存在的问题,思考提出实现异地就医即时结算的模式路径,以及相应的制度、技术保障。     

探索事业单位退休人员“异地就医”的有效渠道

医疗保险作为社会保障制度的一个重要组成部分，是我国政府为了解决事业单位退休人员等相关社会人士的就医问题，所采取的—项措施。为了顺应这一制度要求，我省的一些地区的事业单位率先的开展了内部封闭运行的医疗保险制度的尝试和改革。但是经过几年的运行，在实践中我们也发现了一些事业单位的基本医疗保险的操作问题，其中以“异地就医”问题最为突出，本文中笔者将针对该问题进行重点探讨。     

中国“城镇居民医保”基金盈余敏感性分析——以郑州市为例

目前正在全国各地进行试点的中国城镇居民基本医疗保险制度存在基金盈余过多问题,过高的基金盈余势必影响城镇居民的参保积极性。通过构建城镇居民基本医疗保险社会统筹账户基金盈余模型,测算了基金盈余的敏感性,从中找到了造成基金盈余过多的关键因素,提出了旨在缩小基金盈余的具体措施。     

关于实行“实时管理”解决医疗保险管理的探讨

一、抓住主要环节，积极开展“实时管理” 日前定点医疗机构存在的一些问题主要表现在，根据医疗保险管理办法的变化，不断采取一些对策，一是对结算办法管理和执行有偏差，采取分解住院，不合理转诊等办法加重个人负担：     

信息不对称与医疗保险中的“博弈之道”

医疗保险作为一种特殊行业存在信息不对称.在医生与患者之间,患者面对的是一群更有权威、更占优势的“公共产品”供应者,不可避免地产生信息不对称以及待遇歧视.当今的中国处于社会转型时期,建设社会主义“和谐社会”就是对社会成员施以公平的医疗卫生待遇,而面对日益增长的看病费用,政府在医疗卫生支出方面却“力不从心”.     

“医改”关键词

"看病难", "看病贵"一直是群众非常关注的民生问题之一,最近,随着新医疗改革方案的出台,全民医保的脚步又向前迈进了,也让我们有了更多的期待.不同于专家学者的更注重医改方案比较深层次的问题,老百姓关心的问题相对实际,也更贴近我们的生活.     

关于基本医疗保险“第三方购买模式”的思考

文章分析了基本医保"第三方购买"中的不同代理模式,据此划分出不同的"第三方购买模式",并从代理有效性的角度对不同模式的优劣进行了评判,最后总结了我国"第三方购买"中存在的问题,并提出了一些建议。     

社会医疗保险对代际医疗支持的影响——“挤入”还是“挤出”效应?

基于中国老年健康影响因素追踪调查(CLHLS)2011~2012年的横截面数据,采用Probit模型实证分析社会医疗保险对代际医疗支持的影响,并分样本进行差异性研究。结果显示,社会医疗保险对代际医疗支持同时存在"挤出"和"挤入"效应,其对代际医疗费用支持存在"挤出"效应,而对代际医疗照料支持则存在"挤入"效应。进一步分样本回归结果显示,社会医疗保险对不同特征老年人获取代际医疗支持的影响存在明显的群体性差异,其对城镇老年人、社会经济地位高的老年人获取代际医疗费用支持的"挤出"效应更强,对社会经济地位高的老年人获取代际医疗照料支持的"挤入"效应更强。基于研究结果,提出优化制度设计以及构建公平统一的健康保障体系等对策建议。     

浅谈我国商业医疗保险的发展趋势及建议

现阶段,我国的医疗保险体系主要包括两个方面:一是社会医疗保险,二是商业医疗保险.本文就商业医疗保险的现状、发展趋势、存在问题谈一点粗浅的看法和建议. 一、我国商业医疗保险的现状 相对于社会保险而言,商业医疗保险在我国发展得很不充分.在改革前沿的广州市寿险市场上,虽然各家寿险公司都涉足了医疗保险这块领域,开办了各自的住院津贴型或门诊津贴型医疗保险,但是业务量并不大.     

完善我国医疗保险制度的政策建议

医疗保险制度在人们生活中有着重要的作用 ,建立健全医疗保险制度是市场经济深化的迫切需要。根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》界定的“低水平、广覆盖、双方负担、统账结合”的基本原则 ,本文从我国现行医疗保险制度存在的诸多问题入手 ,提出建立多层次医疗保险制度的政策建议。１医疗保险制度的现状与问题我国医疗保险制度分为三部分。一是由各级政府财政拨款 ,针对政府、事业单位工作人员及大中专大学学生的公费医疗 ,现在约３０００多万人。二是企业劳保医疗 ,对象为城镇职工及其家属（可报销５０ %） ,人数约１亿…     

商业医疗保险的综合分析

一、医疗保险市场概述１９９８年初，社会调查显示：民众对医疗险的需求率为５２％，高于普遍受到关注的养老保险的需求率４７％。１９９７年全国寿险业务中，医疗险占３％，在业务规模中所占比例很低。广大的市场需求与保险公司极低的保费收入极不相称。目前各商业保险公...     

国外医疗保险制度对我国新型农村合作医疗制度的启示

中国农村合作医疗的发展与完善离不开对世界各国医疗保险事业经验与教训的扬弃。因此,本文从发达国家和发展中国家两个方面总结了国外医疗保险制度各种模式的优缺点,并在此基础之上提出其中对我国新型农村合作医疗制度有益的启示,以促进我国新型农村合作医疗制度实现可持续发展。     

地方“两会”议民生

千方百计扩大就业,进一步完善促进就业政策支撑体系,建立就业特困人员帮扶机制,实施“三年万人企业安置计划”。完善社会保障体系,建立健全社会保险电子申报等工作机制,扩大农民工工伤保险覆盖面,实现基本医疗保险持卡就医、实时结算全覆盖。扎实做好最低生活保障工作,全面落实各项救助政策,切实做到应保尽保。加强住房基本保障,积极争取房源,     

关注少儿医疗保险的建立

随着我国社会医疗保险制度的不断发展，少儿医疗保险也将被列入议事日程。少儿是社会的希望、祖国的未来。加快建立少儿医疗保险制度是保障少儿身体健康，健全我国社会医疗保险制度的重要指标。西方国家大都有儿童资助的传统，许多国家都建立了儿童福利制度。因此，我国也急需建立少儿医疗保险制度。