中医药基本公共卫生服务体系发展困境及其原因分析

完善中医药基本公共服务体系,有利于促进基本公共卫生服务均等化。本文研究了中医药基本公共卫生服务体系的现状、存在的问题及其原因。     

美国的基本公共卫生服务改革

基本公共卫生服务是公共卫生体系的重要组成部分,各国的改革实践为我国的基本公共卫生服务改革提供了宝贵的经验.本文从美国基本公共卫生服务改革的背景出发,分析了公共卫生的基本职能,最后介绍了基本公共卫生服务的项目.     

我国基本公共卫生服务问题与对策研究

传统的公共卫生服务支付方式,不仅降低了卫生服务机构从业人员的服务积极性,无法满足广大群众基本卫生服务水平,也导致财政资金使用绩效大大降低。改革公共卫生服务支付方式势在必行。通过分析传统支付方式存在的问题,提出改革支付方式的措施。政府应该按项目类别管理,个体项目实行身份证管理,群体项目进行考核管理;建立公共卫生服务信息化系统;居民自主选择卫生服务机构,建立竞争机制;采用公开招标方式确定公共卫生服务机构;制定完善的基本公共卫生服务项目资金的预算管理机制;严格绩效考核管理;市辖区统一管理,资金集中。     

从“人人享有”到“公平享有”:健康保障公平性分析

利用2018年中国流动人口动态监测调查数据,将医保和基本公共卫生服务两大类健康保障制度置于统一分析框架,评估流动人口健康保障受益的公平性。研究发现：流动人口存在与收入相关的健康和医疗服务利用不平等现象,低收入者健康状况较差,但医疗服务利用概率更低;基本医疗保险制度存在低收入人群补贴高收入人群的“逆向再分配”现象;基本公共卫生服务收入再分配效应为正,低收入群体更多利用了该服务。因此,建议大力推进基本公共卫生服务均等化,提高流动人口服务利用率,维护医疗服务的公益性,促进健康公平;同时,提高医保统筹层次,完善城乡居民大病医疗保险等制度,提高抵御疾病经济风险的保护能力和医保受益的公平性。     

浅议基本公共卫生服务均等化

基本公共卫生服务均等化是指每个公民都能平等地获得基本公共卫生服务,范围包括,计划免疫、妇幼保健、院前急救、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制。我国现阶段的基本公共卫生服务均等化主要由国家确定若干服务项目,免费向城乡居民提供。     

公共财政框架下基本公共卫生服务均等化探讨简

实现公共服务的前提和基础是建立合理的公共财政架构,公共卫生服务的均等化是公共财政＂公共性＂性能的直接体现,实现基本公共卫生服务均等化是公共财政为实现和谐社会的大方针所起到的协调性作用。通过分析基本公共卫生服务均等化与公共财政的关系,分析我国公共财政的现状,探讨公共财政框架下实现公共卫生服务均等化的对策。     

完善县级基本公共卫生补助资金支出监管几点建议

自2010年实施国家基本公共卫生服务项目以来，多地积极开展以县级卫生部门为龙头、乡（镇）卫生院为枢纽、村卫生室及社区卫生服务中心为基础，大力推进该项目的实施，有效保障了城乡居民享有最基本、最有效的基本公共卫生服务。但是在基本公共卫生项目全面推开之时，对于加大基本公共卫生补助资金的监管问题也急需解决，本文主要探讨财政部门如何从知道基层卫生机构加强会计核算和财务管理入手，确保基本公共卫生补助资金安全高效使用。     

基本公共卫生服务项目资金管理和使用中存在的问题及对策思考

实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,国家基本公共卫生服务项目启动以来,取得了一定成效,并逐步规范化。然而,项目资金管理和使用中仍存在诸多问题,文章针对基本公共卫生服务项目资金管理和使用中存在的问题进行分析,并提出相应的对策和建议,从而促进基本公共卫生事业进一步完善发展。     

新形势下国家基本公共卫生服务项目资金管理存在的问题与建议

为了重点分析国家基本公共卫生项目资金管理存在的问题,进一步完善基本公共卫生服务项目管理,提高资金使用效益,切实发挥民生保障效益,本文从资金管理角度分析了国家基本公共卫生服务项目中存在的问题,并针对性探讨解决对策。     

公共卫生服务绩效考核探析

在贫困地区落实好基本公共卫生服务项目,对提高广大人民群众的健康水平,逐步实现人人享有初级保健的目标具有更加重要的意义。通过探讨与分析公共卫生的考核任务、考核机制、考核机构、考核流程、痕迹材料等方面工作,着力在提高基本公共卫生服务能力上下功夫,有效地推动基本公共卫生服务项目快速发展。     

公共卫生专项资金管理的几点思考

随着我国公共卫生体制改革的不断深化,基本公共卫生服务均等化成为深化医药卫生体制改革的重要举措。我国基层医疗卫生机构在国家财政的支持下,为提高公共卫生服务能力发挥了重要作用。本文通过分析公共卫生专项资金管理的现状。针对项目实施单位在实施公共卫生专项资金管理过程中存在的问题进行剖析,并针对问题找出具体的解决方案。     

中国公共卫生支出均等化水平的实证分析——基于地区差别视角的量化分析

推进基本公共服务均等化是在中国经济结构和社会结构发生深刻变化的背景下提出的,尤其是在当前建设和谐社会的大背景下,公共卫生服务作为政府提供的主要公共物品,其能否满足每一个社会成员的基本医疗卫生需要就显得尤为重要。本文正是从这一视角出发,实证分析中国基本医疗卫生资源在东、中、西部不同地区之间的配置状况,结果表明地区间公共卫生服务均等化差异近几年呈现缩小的态势。这为构建公共卫生支出资源在全社会的和谐分配、尽快实现公共卫生服务的均等化提供了一个理论和现实的支撑。     

促进城乡基本医疗卫生服务均等化的对策思考

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》要求“通过促进基本公共卫生服务逐步均等化,缩小城乡居民享有基本公共卫生服务的差距”。实现城乡基本医疗卫生服务均等化是促进城乡经济社会一体化发展,构建和谐社会的重要途径。目前,我国已初步具备推进城乡基本医疗卫生服务均等化的基础与条件,政府要明确在缩小城乡基本医疗卫生服务差距中的主导地位,通过统一分割的城乡二元医疗保障体系、加大财政对农村医疗基础设施的投入、完善普及城乡的财政转移支付制度、鼓励城市医疗卫生资源向农村拓展和加强农村医疗保障立法等工作,来促进城乡基本医疗卫生服务均等化。     

浅谈基本公共卫生服务项目财务管理

随着医改的推进,为了能够进一步改善民众"看病难,看病贵"的问题,将患者们从大医院进行分流,实现分级诊疗的目标,我国财政部门进一步提高了对于基本公共卫生服务的资金支持。基本公共卫生服务项目是一项规模较大的民生工程,所以其中资金的使用合理性一定程度上决定了基本公共卫生机构的服务水平和发展水平等。基于此,本文针对基本公共卫生服务项目财务管理工作中存在的问题进行分析,并提出了相关的改善策略。     

卫生公平的文化壁垒——跨方言区流动降低了公共卫生服务可及性吗

构建优质、高效和公平的基本公共卫生服务体系是践行健康中国战略的重要一环,而地域文化对个人获得卫生资源具有潜在影响.本文利用方言测度文化差异,基于中国方言区地理信息匹配2017年城市户籍与流动人口对比专题调查数据,实证分析了方言障碍对流动人口基本公共卫生服务可及性的影响.结果显示:跨方言区流动的外来人群面临卫生公平的文化壁垒,方言障碍显著阻碍了流动人口主动接受和获取公共卫生服务,这一结论在一系列稳健性检验中均成立;考察方言障碍的异质性发现,这种阻碍效应发生在迁入非省会城市和乡-城流动样本中,而在迁入省会城市和城-城流动样本中不明显;机制分析表明,打破信息阻隔、提高社会信任以及构建社会网络能够缓解方言的阻碍效应;公共卫生服务可及性不高会对流动人口身体健康和劳动供给产生负面效应.本文的结论对于加强地域文化理解、完善现代流动人口治理机制和优化公共卫生体系都有重要的参考价值.     

社会资本与老年人基本公共卫生服务主动利用——基于家庭医生签约视角

基本公共卫生服务是维护人民健康的有力保障,而主动利用基本公共卫生服务则能够更好地发挥基本公共卫生服务的效率。聚焦传递型社会资本、跨越型社会资本与整合型社会资本与老年人主动利用家庭医生签约服务的影响关系,分析了认知能力和学习能力在不同类别社会资本影响老年人主动利用家庭医生签约服务过程中的调节作用。不同类别社会资本对老年人主动利用家庭医生签约服务的影响并不一致:传递型社会资本和跨越型社会资本均对老年人主动利用家庭医生签约服务具有显著的正向影响关系,而整合型社会资本对老年人主动利用家庭医生签约服务呈现"倒U型"影响关系。老年人认知能力在社会资本影响其主动利用家庭医生签约服务过程中具有显著正向调节作用,老年人学习能力在社会资本影响其主动利用家庭医生签约服务过程中起到部分调节作用。     

高等中医药院校营销人才培养思考

医药营销专业是高等中医药院校第二大非医药专业.作为中医药复合型专业,其建设和发展还存在一些问题.本文尝试从中医药营销人才应当具备的基本素养的角度寻找优化中医药营销人才培养的可行方案.中医药营销人才应当具备基本职业素养、中医药知识、营销专业知识技能和基本管理知识和技能.高等中医药院校中医药营销复合型人才培养可以基于中医药营销人才的基本素质需求加强专业思想教育、优化职业素养课程和中医药知识课程、增加中医医疗服务营销相关课程.     

转移支付与省际基本公共卫生服务绩效——基于“投入-产出-受益”三维框架的实证研究

本文以基本公共卫生服务为考察对象,在＂投入-产出-受益＂三维框架下构建了2003~2010年中国省际基本公共卫生服务绩效指标体系,在此基础上检验了中国转移支付制度对基本公共服务绩效的影响。研究发现中国转移支付制度对基本公共服务绩效有负向影响。调动地方政府提高基本公共服务绩效的积极性,需要建立基本公共服务绩效导向的财政转移支付制度及官员激励晋升制度,以防止地方政府单纯追求经济增长指标,挤占基本公共服务资金的财政风险。     

居民健康信息系统建设框架及基本原则

本文是在人们从"以患者(医疗)为中心"向"以居民(健康)为中心"的观念转变的基础之上而进行的,因此是在从医疗-预防-健康的相互作用过程中,如何利用计算机信息系统、网络和通信技术进行管理,并提高管理效率,最终形成全民健康的理念。先进的科学技术在这个过程中,主要起到信息管理和应用以及决策支持的作用,这是居民健康信息系统建设的出发点。根据目前人们对于健康与医疗的理解,社区卫生服务机构承担了居民的健康状况调查、公共卫生的"六位一体"服务,以及基本医疗服务;各类医院等医疗机构承担了公共卫生服务和进一步医疗诊断的工作;疾病预防控制中心则承担着公共卫生监测与防范和控制的重要责任。     

大力推进基层医药卫生体制综合改革

正作为提供公共卫生与基本医疗服务的重要载体,基层医药卫生事业贴近居民群众,具备一定的卫生服务能力,它以预防为主、防治结合,服务成本相对低廉,旨在为城乡居民提供安全、方便、质优、价廉的基本医药卫生服务。中