新医改下公立医院资金管理问题研究

随着我国医改工作的持续推进,公立医院收入由医疗服务收入、药品加成收入和财政补助收入变成医疗服务收入和财政补助收入,取消药品加成收入。通过提高医疗服务价格、财政补偿和医院降低成本来实现。但医保基金支付方式、一些惠民及健康扶贫政策的出台和新的支付平台的实施,都给公立医院资金管理带来很大的影响。文章针对新医改下对公立医院资金管理出现的新情况,并针对存在的问题就如何加强资金管理进行分析和提出对策。     

公立医院补偿长效机制研究——基于优化补偿结构的视角

药品零加成政策切断了公立医院“以药补医”补偿渠道，而提高医疗服务收费标准和增加财政补助难以填补取消药品加成的缺口。因此，构建科学合理的长效补偿机制成为当前深化公立医院改革的切入点和重要保障。本文借鉴全民医保国家的基本经验，构建了医保基金支付、政府财政补助、患者自付和社会投入四支柱补偿体系，从优化结构的视角分别界定了各补偿渠道的比重和投入方向，并强调推进基本医保支付方式改革是构建公立医院补偿机制的核心。     

取消药品加成对县级公立医院的影响及其思考

随着新医改政策的深入推行，作为医改重要载体的医院，取消药品加成成为改革的重点内容。根据目前的医疗情况，取消药品加成政策对医院有利有弊。本文将对取消药品加成后对县级医院的积极影响和消极影响进行剖析，并浅谈确保取消药品加成政策顺利实施的有关措施。     

财经资讯

每日经济新闻5月18日消息国务院办公厅近日印发《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》指出，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。力争到2017年试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右；百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下。在保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加的前提下，试点城市要在2015年制定出台公立医院医疗服务价格改革方案。     

医改深化形势下中医医院医疗费用增长综合研究

党的十八大以来,城市公立医院综合改革逐步细化深入,“医疗、医药、医保”三医联动沿着预期目标持续推进。实行药品零加成破解了“以药养医”“以药补医”的难题,全民医疗保障制度改革持续推进,在破解“看病难”“看病贵”问题上取得了突破性进展。药品集中采购和试点扩围、医疗医保配套等措施,打破了药品的恶意竞争和市场控制。加之公立医疗机构全面取消医用耗材加成,使公立医院医疗费用的快速增长得到有效控制。但这种控制是政策性控制,费用增长放缓是暂时性的,随着医疗服务供给侧改革和人民群众对医疗服务的更高需求,医疗费用的增长仍将持续。本文就医疗服务供给侧改革促进医院收入结构调整方面进行剖析,为医院合理控制费用增长、为病人提供更满意的服务提供建议。     

公立医院成本精细化管理策略研究

<正>一、前言 公立医院的基础职责是为患者提供良好的医疗服务,科研、教学、学科建设、预防等也是公立医院需要承担的工作。作为提供医疗服务的主体,公立医院不仅需要应对市场竞争,还要实现自负盈亏,保证自身的可持续发展。近年来我国医改逐步深入,药品与耗材加成被取消,公立医院医疗收入的构成发生了质的变化,公立医院收入狭窄化,政府补贴与服务收费成为当前公立医院的主要收入来源。同时,公立医院还面临着医保支付方式改变、超支分担等问题,对医院成本管控提出新要求。在医疗改革的大背景下,公立医院必须加强成本管控,以降低医疗费用支出。     

谈医院费用支出的会计核算

新医院会计制度下,费用支出是医院在开展医疗服务及其他活动过程中发生的资产、资金耗费和损失.医院支出包括医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用和其他支出.基于新医院会计制度的规范,文章介绍了上述费用支出项目的会计核算方法.     

要闻·中央

国家发展改革委部署全部取消公立医院药品加成2017年4月11日,国家发展改革委在北京召开医疗服务价格改革工作座谈会,总结交流地方改革做法和经验,部署全面推开公立医院医疗服务价格改革,全部取消药品加成。国家发展改革委副主任胡祖才出席会议并讲话。胡祖才要求,各地价格主管部门要按照"总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位"的原则,结合本地实际,积极稳妥推进医疗服务价格改革,重点做好四方面     

解读新《医院会计制度》中的“待冲基金”科目

＂待冲基金＂是新《医院会计制度》中的新科目。在新《医院会计制度》中＂待冲基金＂及其他相关科目的设置,克服了旧的医院会计制度中的诸多不足,既使财政补助收入和科教项目收入在医院使用、消耗过程的财务信息得到完整的反映;又通过与＂财政项目补助支出＂和＂科教项目支出＂科目的搭配使用,用双分录的形式同时反映财政、科教支出信息与资产变动信息,使财务信息更完整;也很好地解决了对财政补助、科教项目资金购入固定资产计提折旧的难题。     

公益性医疗体制下公立医院过度医疗的成因与影响

正一、公益性医疗体制下的公立医院的过度医疗医疗服务的公益性体现在政府对医疗保险的财政补贴方面。卫生部统计资料显示,2010年公立医院总收入9699.2亿元,其中财政补助收入79.3亿元,占总收入的8.17%,业务收入8851.2亿元,占总收入的91.25%。公立医院经营性必然激励公立医院增加医疗服务的供给,利用信息优势与市场垄断地位诱导需求,造成过度供给,从而形成过度医疗并造成医     

医院如何做好筹资管理工作

长期以来,我国医院主要依靠财政补助维持其运转和发展,随着医药管理体制、医疗保障制度改革的深入、财政补助弱化、医疗竞争加剧,部分医院的资金短缺已影响到医院正常的运行、发展。本文就筹资原则及要求、资金需要量的预测等方面进行了初步探讨。     

取消药品加成与医疗服务价格调整对公立医院的影响 ——以Y医院为例

本文以辽宁省某公立医院Y在取消药品加成与医疗服务价格改革政策实施前后的门急诊、住院的服务人次及收入数据为研究对象,对比分析比较各类指标的变化情况。结果改革后医院门急诊及出院人次增长,平均住院日下降,运营效率提高;收入结构趋于优化,药占比下降,医务性收入占比提升,但卫材收入占比持续提升,"以药养医"向"以械养医"方向发展;降低大型设备检查费用未见成效,检查化验收入占比维持稳定;门诊及住院人均医疗费用均有所增长,患者负担未得到有效降低。为此,建议控制医用耗材不合理增长,完善医疗服务收费机制,进一步降低大型设备检查收费标准,深入推进公立医院绩效管理改革。     

如何核算财政补助结转结余和非财政补助结转

一、财政补助结转结余 财政补助结转结余是指事业单位各项财政补助收入与其相关支出相抵后剩余滚存的、须按规定管理使用的结转和结余资金。财政补助结转主要账务处理如下：     

二级公立医院资产内部控制体系构建现状及对策浅析

二级公立医院资产主要包括固定资产、药品及材料,其中固定资产包括各种医疗专用设备、一般设备及通用设备等。公立医院兼顾公益性和经营性双重任务,自2017年7月15日取消药品加成,2018年下半年取消耗材加成政策也在部分省份(市)陆续实施,医改逐步进入深水区,二级公立医院面临多重压力,如何结合自身特点,建立资产内部控制体系,自行消化取消加成带来的损失,提高国有资产的利用效率、有效防范资产运行风险至关重要。文章从财务角度分析了二级医院构建资产内部控制体系普遍存在的问题,并提出了相应对策。     

医院财务预算管理存在的问题及策略

在社会经济飞速发展的今天,医疗市场逐步开放,各方竞争越来越激烈,财政部门对公立医院的财政补助已远远不能满足医院基本医疗运营的需要,医院这一公益事业性单位,在此环境下也逐渐具有了市场经营的特点。财务预算管理作为一项重要的管理工具,在医院管理中发挥着越来越重要的作用,其自身存在的问题需要我们认真思考及提出应对策略。     

浅析CG民营医院固定资产管理

2017年全国取消药品加成、破除以药补医机制。有些医院取消药品加成减少收入就出现亏损,也就要求医院在新一轮医药改革中找准自身定位,实施积极有效的开源节流等改革工作。固定资产在医院总资产里占据大部分,同时也是医院运转的重要工具,理所当然要先从管理好医院的固定资产着手,充分发挥固定资产在医院发展中的作用是非常重要的。文章就通过解析C民营医院在固定资产管理的现状及存在的问题,分析影响管理因素,提出有效的改善对策。认为通过提高医院效率、降低运行成本,激发和优化医院的经营体制,才能使医改政策得到正确的实施,预防医院因包袱过重而降低服务质量。     

医疗设备融资租赁的应用及风险分析

目前我国财政对公益性医院的补助经费严重不足,而医院现有的自有资金和融资渠道远远不能满足医院购置医疗设备的资金需求,影响了医院的医疗业务水平的提高、科研工作的进步和医院的发展。在此形势下融资租赁医疗设备对医院的发展发挥重要的作用,但同时也带来各种不确定的风险。本文就医疗设备融资租赁的应用和风险控制方面进行分析。     

浅谈医院全面预算管理方面的研究

随着经济体制改革的深化,医院的产权发生了很大的改变,变成了自负盈亏、自我发展和自我约束的独立法人.随后,医疗市场进一步开放,各种形式的医院相继出现,且越来越多.同时,政府对医院的财政补助力度却逐年下降,医院面临严峻的挑战.如何降低医疗成本,优化资源配置,提高服务质量和竞争力,走"优质、低耗、高效"的质量效益发展道路,成为医院管理者所重视的问题.自此,全面预算管理作为一种先进的经济管理和内部控制手段,逐渐被应用到医院管理工作中去.     

论医院会计工作的精细化管理

随着医院被取消药品加成收入新政策的实施,医院的收入来源减少,运营难度加大.面对新的运营环境,控制医院的运营成本尤其重要,医院逐渐认识到会计精细化管理的重要性.但是由于长期以来医院的会计管理都是相对粗放的,一时间要实现精细化管理的转型,很多医院都面临了一系列问题.本文作者将分析医院会计工作精细化管理的进程,以及医院会计工作精细化管理所面临的问题与挑战并提出相应的解决办法,以帮助医院转型其会计工作方式.     

高校投资来源结构对办学效益影响的通径分析——以江苏地方本科高校为例

文章对江苏省33所地方高校2008-2013年期间的投资收入来源与其年度国内高校综合排名指标的截面数据进行通径分析,结果发现:第一,财政补助收入无论在对高校办学效益的直接影响,还是其他投资收入来源通过财政补助收入对高校办学效益的间接影响都处于绝对优势地位;第二,高校财政补助收入与事业收入对办学效益影响下降的趋势与其他收入对高校办学效益影响上升的趋势并存;第三,在不同年度,不同投资收入来源对地方高校办学效益影响呈现出明显的效率差异。基于此,提出高校投资来源结构优化对策。