长春市妇幼保健所

长春市妇幼保健所始建于1989年3月,是一所以基层工作为重点,集保健、临床、教学为一体的妇幼保健机构,肩负着14个县（市）区（开发区）的妇幼保健业务指导、信息管理、科研、培训等任务。在《长春健康行动计划》中承担着降低婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率、出生缺陷发生率及产前及新生儿疾病筛查。青春期、婚期、孕期保健的咨询指导,苯丙酮尿症、先天甲状腺功能低下患儿治疗等工作。     

蕉岭县孕产妇保健与儿童保健的创新管理模式

孕产妇保健与儿童保健工作是妇幼卫生工作的重点,针对蕉岭县地理特点与人口分布情况,在孕产妇保健与儿童保健方面使用创新管理模式,实施特色管理,提高保健质量,以保障母婴安全。     

肩难产的高危因素及处理措施

目的：探讨肩难产孕产妇的高危因素、处理方法及其预防措施。方法选取2012年6月至2013年12月在我院分娩的60例肩难产孕产妇为观察组,60例经阴道正常分娩顺产的孕产妇为对照组,比较两组孕产妇在产前、产时的指标,分娩期并发症及新生儿各径线、新生儿并发症的差别。结果观察组巨大儿和新生儿损伤发生率明显高于对照组（P＜0.05）。两组孕产妇在宫高、腹围、第一产程、第二产程及新生儿的身长和体质量方面差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论巨大儿出现肩难产的发生率较高,产前做好预测是防止巨大儿肩难产的关键,正确熟练处理肩难产可有效减低母婴并发症的发生,提高母婴生命和生存质量。     

主持人评论

剖宫产是处理高危妊娠和异常分娩、抢救母婴生命的有效手段。过低或过高的剖宫产率都不好：前者不利于及时抢救危重孕产妇,可能造成孕产妇和胎儿死亡;但如果对孕妇不加甄别地滥用剖宫产手术,会给母婴近远期健康带来极大威胁袁对母婴的伤害超过其原本应有的益处,同时还浪费了有限的卫生经济资源。     

胎盘早剥的护理观察

目的探讨胎盘早剥的护理措施。方法分析我科2011年2月至2013年2月入院的80例胎盘早剥孕产妇及有腹痛、阴道不同程度出血、胎心异常和胎膜早破等症状的孕产妇进行严密的护理观察,尽早做出判断。结果 40例产妇顺产,39例剖腹产,1例自然流产,新生儿均存活,产妇均未发生产后大出血和感染。结论通过严密的护理观察及早发现胎盘早剥迹象,做到早诊断、早治疗,可降低胎盘早剥对母婴的危害,提高产妇和新生儿的生存率。     

山西寿阳地区妊娠糖尿病筛查分析

目的通过在寿阳县医院开展妊娠期糖尿病(GDM)的筛查,初步了解该地区妊娠糖尿病发生率,进行早期干预,针对性治疗,减少孕、产期并发症,提高孕产妇及新生儿的健康水平。方法从2012年8月~2013年8月对我院门诊产前检查24~28周自愿接受糖筛的孕妇286例。将有糖尿病高危因素者纳入B组共80例,无糖尿病高危因素者纳入A组共206例。糖筛方法:空腹血糖(FPG)+75g OGTT,必要时查HbAlc。结果 A组筛出妊娠期糖尿病4例,筛出率为1.94%,B组检出妊娠期糖尿病26例,筛出率为32.50%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论对患有糖尿病高危因素的孕妇,在孕24~28周行75g OGTT筛查妊娠期糖尿病,简单、经济,检出率高,患者易接受,可降低孕产妇死亡率和新生儿患病率,从而提高妇女儿童健康水平,值得推广。     

328例高危妊娠危险因素分析及预防

目的研究分析高危妊娠的危险因素及特点,总结有效预防的办法。方法选取2010年1月至2011年10月我院收治的328例高危妊娠孕产妇及1560例正常孕产妇临床资料,将围生儿死亡率、剖宫产率及阴道助产分娩率三项情况进行对比,并分析高危妊娠的危险因素。结果高危孕妇的围生儿死亡率、剖宫产率及阴道助产分娩率均明显高于正常孕妇,P<0.05,差异有统计学意义;高危妊娠的危险因素依次为不良孕产史、妊娠合并其他疾病、胎盘及羊水异常、胎位异常、巨大儿、妊高症等,孕晚期最易出现高危因素。结论避免高危妊娠危险因素的发生,能够有效保证孕产妇及围生儿的生命安全和身心健康。     

2011年～2012年产后访视结果分析

目的了解产妇及新生儿健康状况及分娩方式、健康因素对母乳喂养的影响。方法选择2011年1月至2012年11月在浦口区妇幼保健所责任地段内休养的产妇412例及新生儿415例(3对双胎)产后访视资料进行分析。结果产妇疾病前三位:乳头皲裂、会阴切口愈合不良、乳腺炎;新生儿疾病前三位:黄疸、湿疹、红臀;剖宫产妇纯母乳喂养率低。结论产后访视可及时发现产妇及新生儿的疾病,降低产褥期及围生儿的发病率,对提高母婴保健水平具有重要意义。     

第二产程异常时产钳助产和剖宫产的临床分析

目的对比两种助产方式,权衡利弊,优先选择更有效的助产方式。方法以我院过去四年内相应的出现过第二产程异常的孕妇为案例,比较说明产钳助产与剖宫产的不同优势。对两种方式进行有目的性的数据性质的统计分析,比较决策两种不同助产方式生产的孕妇在分娩期,以及产妇并发症与新生儿并发症的情况。结果经过比较分析,在胎儿娩出方面,产前助产组决策明显短于剖宫产组,且术中出血、切口伤口感染的状况均低于剖宫产组,且更不容易引起新生儿窒息,对新生儿的损伤小。结论产钳助产在生产过程起着极其重要的作用,极大降低了孕妇剖宫产的可能,更能保证母婴的安全,对其更有利,在产妇生产中的作用不可替代。     

产后访视中母婴常见问题及护理干预

产后访视是医务人员对产妇及新生儿出院后医疗服务的一种方式,是保障母婴安全的重要手段方式。通过产后访视,可了解产妇及新生儿出院后的健康状况,及时发现和处理问题,对产妇提供全面、实用的健康指导,促进母婴健康。现将产后访视中发现的常见问题及护理干预,汇报如下。     

50例妊娠期高血压疾病防治分析

目的 探讨妊娠期高血压疾病的临床诊断、预防及治疗措施,提高防治水平.方法 将 2010 年 2 月至 2011 年 9 月我院收入并确诊为妊娠期高血压疾病的 50 例患者根据病情采取相应的防治措施,记录并作回顾性分析.结果 50 例患者中孕妇死亡 2 例、胎儿死亡 3 例,其余孕产妇和婴儿均健康.结论 妊娠期高血压疾病经过早期预防及积 极治疗,母体和胎儿大都能保持生命健康,但是治疗不及时或病情严重,可夺取母婴的生命,临床妇产科医生应该 给予足够重视.     

替比夫定与替诺福韦酯应用于乙型肝炎病毒感染免疫耐受期孕妇阻断治疗中的效果

目的 探讨替比夫定与替诺福韦酯应用于乙型肝炎病毒（HBV）感染免疫耐受期孕妇阻断治疗中的效果。方法 选取2019年5月至2021年10月云南省第一人民医院（昆明理工大学附属医院）收治的104例感染HBV孕妇作为研究对象,采用单双号法随机分为替比夫定组和替诺福韦酯组,各52例。记录两组治疗后新生儿HBV感染情况及母婴传播阻断情况,检测两组患者治疗前后肝功能指标,包括血清白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）及天冬氨酸转氨酶（AST）水平,监测患者乙肝病毒的脱氧核糖（HBV-DNA）水平与新生儿出生时及月龄12个月时体重、身长变化,并记录治疗过程中两组患者不良反应发生情况。结果 出生后7个月时替诺福韦酯组新生儿乙肝表面抗原（HBs Ag）、乙型肝炎e抗原（HBe Ag）检测结果阳性率低于替比夫定组,母婴传播阻断率高于替比夫定组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组孕妇ALB水平较治疗前均升高,且替诺福韦酯组ALB水平较替比夫定组更高,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组孕妇TBIL、ALT、AST水平均降低,且替诺福韦酯组较替比夫定组下降...     

妊娠期糖尿病对母婴的影响

目的探讨妊娠期糖尿病对母婴结局的影响。方法选取2013年1月～10月在我院分娩的妊娠期糖尿病172例,对孕产妇及围产儿并发症的发生率、剖宫产率进行分析。结果妊娠期高血压疾病29例、胎膜早破24例、巨大儿22例、早产儿13例、胎儿窘迫6例、产后出血6例、新生儿窒息4例、甲状腺功能减退症3例、胎盘早剥发生1例、酮症发生1例。剖宫产95例,自然分娩77例。结论妊娠期糖尿病对孕产妇及围产儿危害极大,为减少孕产妇及围产儿并发症的发生,应加强产前检查,提高产科门诊质量,尽早诊断及治疗妊娠期糖尿病。     

孕晚期孕妇脐带异常对妊娠结局的影响

目的：探讨孕晚期孕妇脐带异常对妊娠结局的影响。方法选取在广西壮族自治区河池市医院分娩的366例孕晚期孕妇为研究对象,按是否发生脐带异常分为异常组和对照组,比较两组孕妇的分娩情况、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、围生儿病死率及足月低体质量胎儿发生率。结果异常组孕妇的自然分娩率明显低于对照组,剖宫产率明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;异常组胎儿窘迫率、新生儿窒息率、围生儿病死率及足月低体质量胎儿发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论脐带异常轻则终止妊娠,重则危及母婴生命安全,做好产前检查及应对措施可在很大程度上可避免不良后果的发生。     

联合抗感染治疗时机对未足月胎膜早破孕妇妊娠结局的影响

目的探讨联合抗感染治疗时机对未足月胎膜早破孕妇妊娠结局的影响。方法选取2014年1月至2017年1月南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)收治的未足月胎膜早破患者50例作为研究对象,采用随机数字表法分为早期组与晚期组,每组25例。两组患者均采用氨苄青霉素联合红霉素治疗,早期组患者在破膜6 h开始应用抗生素进行预防性感染治疗,晚期组患者在破膜12 h开始应用抗生素,比较两组孕产妇预后结局及一般临床指标的差异。结果早期组患者潜伏期较晚期组明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);早期组孕妇白细胞分布明显优于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者宫内感染、新生儿体重、新生儿窒息、新生儿败血症发生率以及新生儿死亡率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);但早期组新生儿平均住院时间明显短于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期给予未足月胎膜早破患者联合抗感染治疗可有效延长破膜潜伏期,具有较高的安全性与可行性。     

产后抑郁症22例护理体会

随着科学的发展,人们对健康及优生优育的重视,孕产妇的心理保健,越来越受到人们的普遍关注.产后抑郁症是抑郁症的一种,是孕妇分娩后的常见病症之一,属于情感性精神障碍,多发生在生产后的1 周至1 年内.它不仅影响产妇及婴儿健康,而且影响到婚姻、家庭和社会.产后抑郁症的临床表现与一般抑郁症相同,其显著特征是产妇情绪低落,呈心理功能下降或社会功能受损的消极情绪状态,持续时间较长.     

流动人口孕产妇保健服务现状分析及对策建议

通过分析流动人口孕产妇保健服务数据,从现状分析流动人口孕产妇产前检查保健率低的影响因素,提出流动人口孕产妇保健管理的对策与建议。     

孕产妇人群对出生缺陷预防保健服务的利用及其影响因素

采用分层、系统和整群抽样相结合的多阶段抽样方法,对江苏省无锡市2002-2004年孕产妇及其孕28周以上的胎婴儿作了调查。采用问卷调查的方式对1628名调查对象进行了面访。调查地区属于较发达的地区,但孕前去过卫生服务机构进行出生缺陷预防保健知识咨询的孕妇并不多,且能够在怀孕后早期到医院进行检查的比例更低。为有效预防出生缺陷的发生,需要探索一种更为有效的模式,提高孕产妇对预防保健服务的利用。     

母婴床旁护理工作模式在产科护理中的应用现状

母婴床旁护理是指住院期间母婴所享受的一切护理均由护理人员在产妇床旁进行,产妇及家属共同参并学习母婴护理知识和技术[1],解决了产科传统的护理模式中母亲和新生儿由不同的护理人员分别护理,新生儿日常护理在专门的区域,完全由护理人员完成,产妇及家属均不能参与。其作为一种新型的产科护理模式,强调了以人为本,尊重产妇及其整个家庭的参与和知情,体现以家庭为中心的母婴护理服务理念[2],深受产妇和产科工作者的欢迎,本文就国内母婴床旁护理开展的范围,应用现状进行综述,为产科护理服务提供依据。     

122例巨大儿诊断与分娩方式的临床分析

目的通过巨大儿与正常足月儿的对比观察,以期找到巨大儿有效产前诊断与分娩方法,尽量避免分娩并发症的发生。方法回顾分析我院2008年8月至2013年3月我院出生的巨大儿与正常足月儿的临床资料,从两组新生儿孕周、宫高、腹围、分娩方式、分娩并发症,以及B超检查相关数据等全面临床资料进行对比分析。结果经研究对比发现,巨大儿临床资料显示,其孕周、宫高、腹围以及B超检查等相关数据均比足月正常儿高,巨大儿产妇剖宫产率、分娩后并发症发生率也明显高于足月正常儿产妇,与初产妇相比,经产妇分娩巨大儿的几率明显较高,差异有统计学意义,P<0.05。结论孕妇产检事项中的孕周、宫高、腹围、孕妇及胎儿B超检查、孕产次数等是有效诊断巨大儿的重要数据,临床上应根据产检实际情况选择适合的分娩方式,有利于降低母婴并发症发生率,而临床上对巨大儿的产前诊断与分娩方法的进一步研究,对母婴安全及并发症发生率降低有积极意义。