社会医疗保险费用控制方案的系统动力学模拟

针对我国现行的统账结合的医疗保险制度,本文首次建立了模拟社会医疗保险体系运转的系统动力学模型,并以提高医疗保险制度的效率、有效控制成本为前提对各种费用控制的改革方案进行了模拟和比较分析,为医疗保险体系的进一步改革提出了切实可行的建议。     

中国医疗保险发展模式探讨

本通过对发达国家医疗保险制度的研究，结合我国医疗保险现状，对我国医疗保险发展中资金筹集、扩大医疗保险覆盖面、监督机制的建立等问题提出自己的看法与观点。     

我国大学生医疗保险制度的现状与完善对策

随着社会的进步和医疗保险制度的日趋完善,大学生医疗保险越来越受到社会各界的重视,是社会医疗保险制度的重要组成部分。但我国的大学生医疗保险存在保险意识薄弱,参保率低,公费医疗保障水平低,对商业保险认可率低,同地区的政策有较大差别,理赔流程较为复杂等多种问题。本文结合其在实践中的各种问题,提出了对我国大学生医疗保险制度建立和完善有益的对策。     

我国城镇医疗保险制度改革研究

在我国经济飞速发展的背景下，人们对于医疗卫生服务也提出了新的要求，推进城镇医疗保险制度改革，提高城镇医疗保险体系的保障能力，成为当前城镇医疗保险管理工作的重点。本文针对城镇医疗保险制度改革，首先分析了城镇医疗保险制度实施改革的必要性，进而论述了改革实施面临的障碍因素，并系统的提出了推进城镇医疗保险改革的可行措施。     

实施职工医疗保险制度改革后的医疗费用控制与医疗服务管理

医疗保险的概念目前国内外学术界尚无统一的定论，对医疗保险概念的提法、表述及内容存在着不同的认识。主要是因为医疗保险涉及多个社会和经济活动领域，包括医疗卫生业、社会保障业、保险业等。当从不同的角度对它进行解释时，就会有不同的观点。本文所探讨的医疗保险指的是狭义的医疗保险，即以社会保险形式建立的，为公民提供因疾病所需医疗费用资助的一种保险制度。     

提高医疗保险人力资源管理水平探析

医疗保险是基本社会保障的重要组成部分，对医疗保险方面的人力资源管理水平和效果，会直接影响到公众的身体健康和日常生活。为提高医疗保险的办事效率和服务质量，近年来，医疗保险服务中的人力资源管理工作质量得到了越来越多的关注。文章以医疗保险服务中心为主要研究对象，结合已有的人力资源管理优化和改进经验，着重对提升医疗保险人力资源管理水平的措施进行了研究和分析。     

浅析医疗保险个人账户

通过梳理医疗保险个人账户设立的背景、内容和功能，分析当前医疗保险个人账户存在的问题，建议改革医疗保险个人账户的设立目的以及使用范围，更好地发挥我国“统账结合”制度的优越性。     

试论社会医疗保险基金内部财务管理

医疗保险机构代表政府对医疗保险基金筹集、使用和支付进行全面管理，财务管理活动渗透到基金运行的各个环节。只有建立健全各项财务管理制度，规范和强化医疗保险基金的财务管理工作，才能保证基金的安全、完整和稳健运行。     

医疗保险中特殊医疗费用管理的实践分析

医疗保险中特殊医疗费用管理，是医疗保险管理工作中十分重要的一个方面。特殊医疗费用是一个比较模糊的概念。目前还没有对其进行准确、统一的定义。在实际工作中，医疗保险难免会遇到特殊医疗费用的管理问题，要很好的对其处理，需要结合实际情况，灵活变化，在不超出原则的前提下，灵活处理，保障参保人员的基本权益。探讨医疗保险中特殊医疗费用管理的实践，为今后医疗保险中特殊费用管理提供参考。     

医疗保险信息化过程中存在的问题及解决对策

当前,我国在医疗保险管理信息化建设过程中存在的问题,主要是对医疗保险信息化建设的艰巨性和复杂性认识不够,医疗保险业务流程和操作仍不是很规范,不能保证技术和设备的持续更新,参保人医疗保险参保情况和消费·情况不透明。系统运行过程中与开发商的合作协调上容易出现分歧等。各级领导应提高对医疗保险信息化过程中存在的问题的重视程度,在此基础上制定出最适合本地实际需求的建设策略,进一步规范医疗保险常规业务管理和服务流程,培养医疗保险信息化建设的技术骨干队伍,不断完善增强医疗保险信息管理系统的各种功能,完善的经费保障制度,科学计算系统运行过程中因维护与系统升级产生的费用。     

道德风险与医疗保险风险控制

随着社会的发展，人们认知水平的提高，医疗保险自西方传入中国以来，得到了广大人民的欢迎。中国自1998年颁发的《国务院关于建立城镇职工基本医疗》，到今天，医疗保险已经渗入到广大的农村地区。医疗保险会有特定的机构办理，而医疗保险机构经常面临的问题是道德风险。道德风险指的是投保人在现实生活中过度的使用了医疗保险带来的助益，这样导致了医疗费用以不合理的方式快速的增长。本文针对医疗保险中的道德风险问题，从投保人和医疗保险机构两方面入手，提出适当的风险控制方法和建议。     

关于吉林省农村医疗保险转移问题的思考

农村医疗保险作为我国社会保障的重要组成部分，关系到占全国人口63．91％的农村群众的切身利益，使广大农民群众充分、有效的享受到农村医疗保险，不仅能够尽量避免个体祆民因病致贫的情况，也是关系到新农村建设、社会经济发展的重要环节。文章详细深入的分析了吉林省农村医疗保险转移的问题，并提出了相应的建议，旨在为推进农村医疗保险转移制度体系的健全和完善抛砖引玉。     

论社会医疗保险欺诈现象

在社会医疗保险制度运行过程中，保险欺诈现象一直广泛存在。本文重点透析了社会医疗保险欺诈的形成原因及保险欺诈对社会医疗保险运行的危害，在此基础之上探讨了一些反制措施，以解决社会医疗保险欺诈问题。     

企业医疗保险财务管理模式的问题与措施

由于我国经济的不断发展，人民的生活水平和物质需要也在不断的提高。为了能够提高人民的生活水平，我国对医疗保险也加大了投入。医疗保险对于企业来说既是对员工人身安全的一种保障，也是减少企业利益损失的一种重要方式。加强对企业医疗保险财务管理，了解企业医疗保险的财务管理模式和它的重要意义，从各个方面揭示医疗保险财务管理存在的问题，提出相关合理的建议。     

论商业医疗保险与社会医疗保险的契合

社会医疗保险制度改革后，对保障人们的患病需求和促进社会稳定方面发挥了重大的作用，但仍存在缺口，需要商业医疗保险作为补充。商业医疗保险具有灵活性和便利性，市场潜力巨大、运作机制专业化和市场化等优点，但也同时存在外部环境不配合、产品雷同和单一、缺乏人才、经验数据不足等障碍。章认为，应从产品创新和多样化、与医疗机构的商业化合作、加大宣传力度、吸收国外经验、规范市场与加强监管等方面不断发展和完善我国的商业医疗保险。     

浅析高校大学生医疗保险

本文针对当前高校学生医疗保险的基本现状展开研究，并在此基础上分析出高校大学生医疗保险客观存在的一些弊端和问题，进而提出针对高校学生医疗保险的完善策略。     

大力发展商业医疗保险完善我国医疗保障体系

党的十七大报告中指出要以慈善事业、商业保险为补充，加快完善社会保障体系。在我国当前的各项社会保障制度的完善过程中，医疗保障制度的改革一直受到各方的普遍关注。论文指出目前我国的商业医疗保险作为社会医疗保险的重要补充并没有发挥出其应有的作用，并根据目前商业医疗保险中存在的问题分析了原因，提出大力发展商业医疗保险完善我国医疗保障体系的对策建议。     

医疗保险基金财务管理现状及应对措施研究

设立医疗保险基金的目的在于满足大众医疗需求，其属于社会保障系统中的重要一环，完善其基本构建有利于促进社会和谐稳定。基于此，本文首先总结出基本医疗保险基金会计与财务的特点，进而提出加强医保基金财务管理的重要意义，并以此为基础对当前医疗保险基金财务管理现状展开调查，分析目前阻碍医疗保险基金制度完善的主要问题，如基金筹集难度较高，基金核算信息化建设滞后，基金增值能力较弱，缺乏健全的基金监管制度，医疗保险财务人员职业道德及业务能力有待提升等，并针对性提出解决措施。旨在通过对上述内容的深入研究，清除医疗保险基金财务管理存在的障碍，规避风险发生。     

关于我国城乡社会医疗保险制度的研究

医疗保险问题一直是世界各国所关注的重要问题之一，目前关于我国城乡社会医疗保险制度的讨论也是备受关注。当前我国实行的城乡社会医疗保险制度虽然取得一定的成效，帮助我国居民承担了一部分看病过程中所产生的昂贵医疗费用。但是，我国城乡社会医疗保险制度在发展的过程中也存在着一系列问题，例如资金投入不足、百姓个人负担较大、多部门管理冗杂等等。因此，加快建立统筹城乡发展一体化的医疗保障制度、推进城乡社会经济协调发展有着重要的意义。     

大庆油田社会保险中心会计信息化经验分析

近年来，黑龙江省大庆油田社保中心已构建起了完善的医疗保险信息化体系，涵盖了五项保险业务经办、基金征缴和财务核算等多项功能，成为国内率先实现“五项保险统一管理”的社会保险业务计算机管理系统，为油田社保业务的不断改进提供了有力支持，减轻了医疗保险中心的劳动强度，增加了系统的准确性和安全性，对不合理的医疗费报销起到了监督的作用，使医疗保险基金真正用到实处，为其他城市建立医疗保险会计信息化系统起到借鉴作用。