商业保险参与社会医疗保险的几种模式比较与分析

本文基于国内典型地区商业保险公司参与社会医疗保险管理的实践探索,从"商业保险参与社会医疗保险管理的运作方式"的角度,对我国不同典型地区模式进行划分归类和比较研究。并在此比较分析的基础上,提出我国商业保险和社会医疗保险合作的运作模式选择,即基本保障之上的大病医疗补充保险应采取保险合同型运作模式,基本医疗保险业务采取基金管理型运作模式。     

社会医疗保险与商业保险合作的模式选择与机制设计

本文基于国内典型地区商业保险公司参与社会医疗保险管理的实践探索,对社会医疗保险与商业保险不同合作模式的适应性及特点进行了归纳和比较研究,认为二者合作必须准确定位,不能界限不清、权责不明。提出基本保障之上的大病医疗补充保险应引入市场竞争机制、采取保险合同型运作模式,基本医疗(工伤、生育)保险业务采取服务外包、政府购买服务的运作模式。并以成都市为例,对商业保险公司参与大病医疗互助补充保险管理的运行机制、政府购买基本医疗(工伤、生育)保险服务的运行方案及机制进行了具体设计和探讨。     

商业保险参与城乡居民大病医疗保险研究

城乡居民大病医疗保险制度在防止广大居民"因病致贫,因病返贫"方面发挥重大作用,商业保险是其主要的运行方式。本文论述了城乡居民大病医疗保险制度的概念以及商业保险参与大病医疗保险的实践模式和操作模式,在分析了商业保险参与该项制度的优势及存在问题的基础上提出了完善制度建设的对策,即加大政府的财政投入力度,加强对商业保险机构参与大病医疗的准入监管,进一步加强制度之间的衔接。     

商业保险公司参与社会医疗保险管理的模式分析

摘要：建立和完善医疗保险是一个关系国计民生的发展计划,对于促进社会发展有着十分重要的意义。就目前来看,覆盖全民的医疗保险目标已基本实现。商业保险公司参与社会医疗保险管理的模式已经成为下一阶段的发展模式之一。但是由于各种因素的影响,此模式在发展的过程中,也存在一些困境。本文主要分析商业保险公司参与社会医疗保险管理的理论依据,典型地区商业保险公司参与社会医疗保险的管理模式,并提出相应的建议。     

商业保险经办社会补充医疗保险的路径与模式探析

近年来,商业保险公司在社会补充医疗保险市场进行了积极探索,多形式参与社会补充医疗制度的发展,取得了一定成效。本文拟通过对商业保险经办社会补充医疗保险的路径与模式进行分析,探求商业保险参与多层次医疗保障体系建设的有效方式,推动保险业服务医药卫生体制改革。     

社会信任对个人商业保险购买决策的影响——基于CGSS数据的实证研究北大核心CSSCI

社会信任是否影响个人商业保险参与?本文探讨了社会信任对个人商业保险购买决策的影响机理,并使用中国综合社会调查数据进行验证。研究发现,社会信任对个人商业养老保险及商业医疗保险的购买决策均具有正向影响。通过拓展个人信息渠道,提升个人风险认知,促进了商业保险参与;保险投诉量更高地区的居民购买商业保险的概率更低;多层次的养老理念能够刺激个人更多地购买商业养老保险。本文拓展了社会信任对商业保险需求影响的相关研究,为培育作为非正式制度的社会信任提供了学术依据,以期为我国保险业的高质量发展献计献策。     

商业保险参与社会医疗保险实践的几种模式比较

2012年国家发改委、卫生部等六部委联合下发了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,明确采取向商业保险机构购买大病保险的方式开展城乡居民大病保险工作。之后,抢抓大病保险新政机遇,占领大病保险市场阵地,成为各大商业保险公司共同关注的问题。大病新政的出台是基于此前一些商业保险机构参与社会医疗保险的试点经验,其中中国人保推广的"湛江模式"在试点时间上虽然不是最早的,但     

商业保险参与城乡居民大病医疗保险研究

城乡居民大病医疗保险制度在防止广大居民＂因病致贫,因病返贫＂方面发挥重大作用,商业保险是其主要的运行方式。本文论述了城乡居民大病医疗保险制度的概念以及商业保险参与大病医疗保险的实践模式和操作模式,在分析了商业保险参与该项制度的优势及存在问题的基础上提出了完善制度建设的对策,即加大政府的财政投入力度,加强对商业保险机构参与大病医疗的准入监管,进一步加强制度之间的衔接。     

关于社会保险与商业保险有效融合的探讨--基于“湛江模式”的分析

在推进全民医保的探索中,湛江市在推进社会医疗保险与商业健康保险的合作关系上呈现出独有的特色,在医疗保险界被称为“湛江模式”。本文基于对湛江模式的分析,探讨社会医疗保险与商业健康保险如何有效融合的问题。正文分为三个部分：第一部分：简述“湛江模式”产生背景;第二部分：关于湛江模式的概述,该部分将从打破医保城乡二元割裂、商业保险公司参与社会医疗保险管理以及社会再保险模式等三方面进行阐述;第三部分：“湛江模式”中社会保险与商业保险融合的有效性分析,主要是就该模式对湛江地区人民、社保部门、保险公司以及医疗行业的影响着手,分析社商结合的有效性。     

医保与商保，如何“联姻”

社会和群众的需求是多元化的，医疗保障的需求也不例外。从发展历史和现状来看，完全由政府包办医疗保障，或完全撒手市场化运作，都是行不通的。中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》第一次明确提出了商业保险介入医疗保险，这到底是商业保险市场的春天即将到来，还是基本医疗保险管理在不堪重负下终于有了一条出路，需要审慎考虑分析。     

浙江省商业保险参与社会保障体系建设探索

商业保险作为经济发展的助推器和社会和谐的稳定器，是市场经济条件下风险管理的基本手段，也是社会保障体系的重要组成部分。随着改革的深化和推进，社会利益格局不断调整，传统的社会管理模式亟待转型，政府也有必要引人商业保险参与社会管理，创新和完善社会保障体系建设。浙江保监局课题组对保险业参与浙江省社保建设的典型地区（杭州、台州、...     

保险业参与灾害管理的国际模式

我国商业保险公司应该借鉴国外的先进经验,积极开发和提供巨灾保险产品,参与巨灾风险的管理国际上保险业参与灾害管理的多种模式国际上保险业参与灾害管理有多种模式,大体而言可以分为纯商业保险模式、强制性保险模式和联合保险模式。纯商业保险模式是指完全依靠市场机制的调节,通过商业保险公司提供相关保险产品和服     

简论我国商业医疗保险的发展策略

在我国向老龄化社会发展的进程中,由于居民寿命延长而带来的医疗保障的问题日益成为社会关注的焦点问题。从世界各国的成功经验来看,解决医疗保障依赖于社会基本保险、企业补充保险和个人商业保险三支柱的模式。商业保险公司发展医疗保险业务,主要是要受到社会医疗保险制度改革的重大影响。本文以上海医疗保险市场为基础,对在医保改革新形势下我国商业医疗保险市场的发展策略进行分析。     

商业保险参与补充医疗保险初探

本文以中国人寿青海省分公司为例,就商业保险参与新医改、积极开展城镇居民补充医疗保险和新型农村合作补充医疗保险,发挥商业保险作为社会保险补充性作用,创新社会管理机制,推动青海省医疗保障体系建设,对提高城乡居民医疗保障水平和商业健康险存在的问题进行了分析,并提出了工作思路和政策建议、     

商业保险参与社会保障体系建设探究

构建完善的社会保障体系是一个系统工程,需要方方面面的共同努力.商业保险作为经济的助推器和社会的稳定器,在构建社会保障体系、促进社会和谐发展方面应该而且能够发挥积极而重要的作用.本文以中国人寿富阳支公司参与当地政府大社保体系建设为例,对商业保险参与社会保障的运作模式作一初步的探索.     

社会互动对家庭商业保险参与的影响——来自中国家庭金融调查(CHFS)数据的实证分析

本文基于中国家庭金融调查(CHFS)数据,探讨了社会互动对家庭商业保险购买行为的影响。研究发现:社会互动显著提高了家庭商业保险参与的可能性与参与程度,并且在控制了内生性之后,这种促进作用依然显著;同时本文通过金融知识和商业保险信任度等变量验证了社会互动影响家庭商业保险参与行为的两种作用渠道;异质性分析表明,社会互动对于东部和中部地区、中等学历、高收入水平、低参与率社区中家庭的促进作用更大。本文的研究为我国商业保险市场的发展提供了一个新的社会特征视角,重视社会互动的促进作用,加强保险业诚信建设,以此推动我国商业保险业健康快速发展。     

商业保险参与社会管理与创新研究

本文通过中国人寿保险公司四川省资阳市分公司、德阳市分公司参与社会管理与创新的三种新型保险模式,反映了商业保险的优势所在,为商业保险参与社会保障体系建设、降低社会管理成本、减轻政府负担、提高政府管理效率和社会保障水平提供经验参考。     

口腔医保：国际经验的中国启示

口腔医疗保险作为社会医疗保险的组成部分,在发达国家起步较早。各个国家的口腔医疗保险,无论是筹资、服务项目还是付费、补偿机制都各不相同。我国目前社保中包含基本的口腔医疗保健,但更高端的口腔医疗服务必须通过商业保险来补充和完善。如何以社保为基础,以商业保险为补充,发展我国口腔医疗保险是完善医疗保障体系不可或缺的一项内容。     

国外社会医疗保障体系下商业健康保险发展的经验与启示

世界各国的医疗保障制度模式主要包括商业健康保险主导型（美国模式）、社会医疗保险主导型（德国模式）、全民公费医疗主导型（英国模式）。此外,新加坡和巴西的医疗保险制度也是比较成功的运作模式。我国的医疗保险个人账户就是借鉴新加坡的经验建立起来的。从总体来看,发展商业健康保险的一些共同经验是值得思考和借鉴的。     

中美两国医疗保险制度的比较

美国的医疗保险建立了极为复杂的运作体系,采取市场化运作,私人、商业公司和政府共同参与承办,引入了管理式医疗的先进方法,有许多值得我们借鉴的地方。