胃十二指肠穿孔手术治疗临床探析

目的探讨胃十二指肠穿孔手术治疗的临床效果和价值。方法收集我院2010年12月-2013年1月收治的胃、十二指肠穿孔患者92例,随机分为手术组和药物组,手术组患者通过手术的方法进行治疗,药物组患者则采用常规药物保守治疗;比较两组胃十二指肠穿孔患者的治疗效果及不良反应率。结果两组患者病情均有明显的改善。其中,手术组治疗有效率为89.13%,治愈率为60.87%;药物组治疗有效率为73.91%,治愈率为41.30%,两组比较P〈0.05,具有显著性差异。不良反应率分别为6.52%、4.35%,P〉0.05,无显著性差异。结论对于胃十二指肠穿孔患者采用手术治疗的有效率和治愈率明显高于药物治疗,不良反应无显著差异,提示手术治疗胃十二指肠穿孔疾病的重要价值。     

胃十二指肠溃疡患者的饮食护理

目的探讨饮食护理对于改善胃十二指肠溃疡患者营养和生活质量状况的应用价值。方法以我院2012年3月至2013年5月收治的66例胃十二指肠溃疡患者为研究对象,按收治时间分为两组。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的同时突出饮食护理。对护理干预后两组患者的营养和生活质量状况进行比较。结果观察组患者的体重、血清白蛋白以及转铁蛋白等营养指标均明显优于对照组,观察组生活质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论对胃十二指肠溃疡患者进行全面的饮食护理干预可有效改善患者的营养和生活质量水平。     

急性胃穿孔行胃大部分切除术的临床疗效与安全性

目的探讨急性胃穿孔行胃大部分切除术的临床疗效与安全性。方法根据自愿原则将收治的86例急性胃穿孔患者分为观察组与参考组,各43例,分别采用急性胃穿孔行胃大部分切除术治疗以及单纯修补术治疗,比较两组手术时间、术中输血量、自主活动时间、住院时间、Visick分级及并发症发生情况。结果观察组手术时间稍长于参考组,无统计学意义(P>0.05),而患者术中输血量、自主活动时间、住院时间、Visick分级及并发症发生率均明显优于参考组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论急性胃穿孔行胃大部分切除术效果显著,优势明显,是急性胃穿孔的首选方法。     

兰索拉唑治疗68例十二指肠溃疡临床疗效分析

目的探讨兰索拉唑在临床上治疗十二指肠溃疡的疗效。方法选取某院2010年2月至2011年9月诊治的十二指肠溃疡患者68例,均分两组,对照组在常规治疗基础上使用雷尼替丁,治疗组在常规治疗基础上使用兰索拉唑,进行治疗后对比疗效。结果治疗组总有效率高达100.00%。其Hp的根除率为91.18%;出现轻微不良反应无严重症状。对照组总有效率为85.29%。其中Hp根除率为76.47%;也出现轻微不良反应无严重症状。两组结果对比差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗十二指肠溃疡在采用常规药物和对胃黏膜保护药物的同时,使用兰索拉唑作为抑制胃酸分泌的药物明显比雷尼替丁能起到更好的治疗效果,不仅对Hp根除效果好,还具有用量少、安全性高的优点。     

生长抑素联合泮托拉唑治疗十二指肠球后溃疡出血疗效分析

目的观察生长抑素联合泮托拉唑治疗十二指肠球后溃疡出血的临床效果,探讨其应用价值。方法将86例十二指肠球后溃疡患者分为治疗组和对照组各43例,分别给予生长抑素联合泮托拉唑与单一泮托拉唑治疗,观察两组治疗效果。结果治疗组治疗总有效率明显高于对照组（95.35%VS74.42%,P＜0.05）,再出血率明显低于对照组（4.88%VS31.25%,P＜0.05）。结论生长抑素联合泮托拉唑治疗十二指肠球后溃疡出血安全、有效。     

两种用药方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效对比

目的探讨两种用药方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床疗效对比。方法选择我院2009年1月～2012年1月收治的十二指肠溃疡患者352例,随机分为阿莫西林、埃索美拉唑及呋喃唑酮治疗(观察组)176例和采用阿莫西林、埃索美拉唑及克拉霉素治疗(对照组)176例,在1周的疗程后,对两组临床疗效进行对比分析,并在4周后观察两组的Hp根除率及对药物的不良反应。结果在4周后,观察组176例中痊愈率为61.4%,综合总有效率高达94.3%。而对照组痊愈率为62.5%,综合总有效率为95.5%。观察组患者中出现不良反应12例,对照组中则出现8例,主要状况表现为恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等症状。两组患者的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论两种治疗方案其痊愈率及根除率均较高,无明显的区别。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的疗效分析

目的评价腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的临床效果。方法对我院2011年7月至2013年7月收治的80例行LC和常规开腹手术治疗急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果与开腹组相比,腰腔镜组患者手术并发症发生率明显下降,手术完成率明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性结石性胆囊炎治疗中,腹腔镜胆囊切除术安全可行,有良好的临床效果。     

探讨急性坏疽性阑尾炎穿孔手术方式

目的探讨急性坏疽性阑尾炎穿孔手术方式。方法选取我院2009年12月至2013年12月所收治的100例急性坏疽性阑尾炎穿孔患者,本组患者中有19例行腹直肌切口手术,81例行常规的麦氏切口手术,均为一期阑尾切除。结果本组患者中仅3例由于阑尾根部坏疽严重而置烟卷引流,其余患者均未采用引流物,也未出现任何的腹腔脓肿,术后有4例(4.0%)患者出现切口感染,本组患者均治愈后顺利出院。结论若急性阑尾炎患者出现坏疽穿孔,只需在手术过程中妥善处理阑尾残端,将脓液擦洗干净,并进行预防感染控制,则患者在手术后无需置放腹腔引流管。     

25例老年急性阑尾穿孔的诊治分析

目的分析老年急性阑尾穿孔的临床诊治。方法回顾性分析我院从2009年4月～2011年12月期间收治的25例老年急性阑尾炎患者,患者在入院后24h内均行手术进行治疗。其中单纯阑尾切除16例,阑尾切除加腹腔引流9例。结果本组老年患者术前明确诊断的有22例,怀疑性诊断行剖腹探查2例,误诊1例,术后确诊为阑尾穿孔。所有患者术后全部明确诊断,行手术治疗后治愈,半年后随访未发现明显的并发症。结论早期诊断,尽早手术是提高老年急性阑尾炎穿孔治疗救治的关键。     

21例捆绑式胰胃吻合术的效果体会

目的探讨捆绑式胰胃吻合的效果。方法对2010年5月至2012年5月我科选择21例施行捆绑式胰胃吻合术,对其效果进行回顾性分析。全组均行胰十二指肠切除术,均为捆绑式胰胃吻合。结果本组全部治愈。出现哮喘患者1例,因哮喘发作延长胃管留置时间,经保守治疗治愈。结论壶腹周围癌行胰十二指肠切除术中,采用捆绑式胰胃吻合,手术简单、时间短、术后并发症出现率低,提高了治愈率,易于推广。     

老年患者胃癌急性穿孔手术方式的选择

目的：探讨老年人胃癌急性穿孔手术方式的选择。方法选取我院2010年5月至2012年5月收治的38例胃癌急性穿孔患者,其中1例（2.6%）未手术,7例（18.4%）行胃癌根治术（5例D2,2例D1）,17例（44.7%）行胃癌姑息性切除术,13例（34.2%）行穿孔修补加活检术。结果本组患者中有24例选用手术切除的方法进行治疗,手术切除率达63.2%,2例患者由于行姑息性切除术后病死,3例患者由于行穿孔修补术后病死,主要病因是由于多器官功能衰竭。本组患者在手术后有17例出现并发症,主要为消化道出血、吻合口漏、心功能不全、腹腔感染、切口裂开、肺部感染,但经过保守治疗后均痊愈。结论为进一步提高老年胃癌急性穿孔患者的生存期,应选择合理的手术治疗方案,以提高患者早期诊断水平。     

溃疡疾病急性大出血的外科治疗

溃疡是皮肤或黏膜表面组织的一种限局性溃烂、缺损,其形态、大小、深浅和发展过程等也不相一致。常合并慢性感染,也可能经久不愈。胃、十二指肠的溃疡医学上统称为溃疡或消化性溃疡,包括食管的下段、胃部及十二指肠的溃疡等。     

腹腔镜下治疗急性胆囊炎的疗效及安全性观察

目的对腹腔镜下治疗急性胆囊炎的疗效及安全性进行观察和分析。方法选取106例急性胆囊炎患者,分为腹腔镜组和开腹组,分别行腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术,对患者进行治疗,并对比分析两组患者的术中出血量、手术和住院时间、并发症、止痛剂使用情况等。结果治疗时中转开腹手术的患者为4例,两组患者相关指标的对比差异有统计学意义(P<0.05),且腹腔镜组患者的治疗效果更为优越。两组患者均有并发症发生,主要为胆漏及胆管损伤,腹腔镜组并发症发生率为3.2%;开腹组另有8例患者为术后感染,并发症发生率为30.2%。结论对于急性胆囊炎的治疗,采用腹腔镜胆囊切除术更为有效和安全,具有临床推广及应用的价值。     

不同外科治疗方法治疗高血压脑出血的疗效分析

目的对运用不同的外科手术方法对患有高血压脑出血的患者进行治疗的临床效果进行分析。方法抽取110例患有高血压脑出血的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组55例。A组患者采用开颅血肿清除术进行治疗;B组患者采用微创血肿切除术进行治疗。结果 B组患者手术治疗后的生活能力改善情况明显优于A组患者;该组患者手术进行过程中出血量明显少于A组患者;该组患者接受手术治疗所需时间和住院治疗时间明显短于A组患者;该组患者在住院期间出现并发症的发生率明显低于A组患者。结论运用微创血肿清除术对患有高血压脑出血的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

胆总管十二指肠吻合术治疗胆总管结石的疗效

目的探讨分析胆总管十二指肠吻合术治疗胆总管结石的疗效。方法回顾性分析我院1990年1月~2000年1月间采用胆总管十二指肠吻合术治疗胆总管结石的100例患者的临床资料,总结手术方法、疗效。结果采用胆总管十二指肠吻合术治疗胆总管结石的100例患者,经手术治疗后消除了黄疸,去除了结石,术后随访5~10年,92例(92%)患者未发生胆总管盲端综合征或胆管炎,8例(8%)患者出现发生胆总管盲端综合征或胆管炎,两组比较有显著差异,P<0.05,差异有统计学意义。发生胆总管盲端综合征或胆管炎的均为吻合口径均小于1.5cm,且吻合口的位置高的胆总管十二指肠前侧侧吻合患者。结论胆总管十二指肠吻合术治疗胆总管结石的疗效较好,术式简便、安全,适合于年老体弱、高危、急症对复杂手术难以耐受的患者。胆总管十二指肠吻合口径应大于2.5cm,且吻合口的位置要低,防止逆行性感染及胆总管盲端综合征。     

23例胰十二指肠切除术后胰瘘成因分析及治疗体会

目的探讨十二指肠切除术后胰瘘的成因及治疗方法。方法选取2007年2月～2013年1月来我院行胰十二指肠切除术的74例患者进行分析,其中胰瘘患者23例,与非胰瘘51例患者的性别、年龄、手术方法、术前指标等比较,分析胰瘘的危险因素,对胰瘘患者进行治疗,总结治疗体会。结果本研究共有23例患者发生胰瘘,胰瘘发生率为31.1%（23/74）,胰瘘死亡5例,死亡率为21.7%（5/23）。与非胰瘘患者组比较,胰瘘的病死率明显高于非胰瘘患者,且存在统计学差异（P＜0.01）。与胰瘘相关的因素,进行统计分析发现,上腹部手术史、术前总胆红素、术后感染、术中出血量、胰管直径等五个单因素存在统计学差异,故将其进行Logistic多因素回归分析,结果显示胰管直径（≤3mm）及术后感染为有意义的独立危险因素。结论胰瘘是胰十二指肠术后的主要并发症,具有发病率和致死率高的特点,对胰瘘的高危因素应给予预防和治疗,改善患者生存质量,提高治疗水平。     

胃大部切除术的临床治疗效果观察

目的对临床胃大部切除术的治疗效果进行探讨。方法收集我院2010年12月至2013年3月入院经胃大部切除术治疗患者64例。对综合治疗效果和手术方法进行分析观察。结果在对64例患者进行胃大部切除术治疗后,患者的临床症状得到了良好的改善。手术过程完整,耗时平均为5.5～10.8h,3例病患在手术后出现并发症,64倒患者在手术后进行KPS评定,得分平均为75分。结论术后合理的综合治疗和选用科学手术方法可有效改善胃大部切除术患者预后期的恢复效果,建议临床推广使用。     

腹腔镜治疗急性化脓性胆囊炎临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性化脓性胆囊炎的注意事项和临床疗效。方法我院近年共对48例急性化脓性胆囊炎患者实施了LC手术,收集他们的临床资料进行回顾性分析。结果本组所有患者手术顺利,未出现中转开腹病例,手术时间45～170min,平均60min,住院时间3～10d,平均住院5d,术后未出现胆漏、胆管损伤及出血等相关并发症,所有患者恢复良好后出院,临床疗效令人满意。结论急性化脓性胆囊炎进行腹腔镜胆囊切除术能够取得较好的治疗效果,且出血少、痛苦小、安全系数高,术中应重视Calot三角的处理。     

两种不同手术方式治疗眼外伤继发青光眼的临床疗效

目的探讨两种不同手术方式治疗眼外伤继发青光眼的临床疗效。方法选取我院202例眼外伤继发青光眼患者,随机将患者分为A组和B组,分别采用小梁切除术和周围虹膜切除术进行治疗,术后对两组患者进行为期3个月的随访,记录每月眼压和视力的变化。结果两组患者术后眼压和视力恢复情况均较好,差异无统计学意义(P>0.05)。结论眼外伤继发青光眼病因复杂,明确致病机制,针对性采取治疗是取得疗效的重要环节,对继发青光眼病因和治疗方式的进一步研究对于改善患者眼压和视力具有重要的意义。     

腹腔镜手术治疗急性盆腔炎的临床疗效评估

目的分析探讨腹腔镜手术在急性盆腔炎诊治中的临床应用价值。方法将2011年3月～2013年3月我院收治的56例急性盆腔炎患者随机分为两组,观察组患者选择使用腹腔镜手术进行治疗,对照组患者选择使用抗生素进行单纯的保守治疗。结果观察组患者的体征、症状消失时间和住院时间明显低于对照组,同时观察组的治愈率及有效率也明显高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗盆腔炎有利于患者缩短病程,且临床效果显著,具有良好的应用价值,值得临床推广使用。