Vorschläge zur wirksamen Verschuldungsbegrenzung der Länder

Ein Themenschwerpunkt bei den Beratungen der Kommission zur F?deralismusreform II ist der Umgang mit der hohen Schuldenlast deutscher Gebietsk?rperschaften. Welche L?sungskonzepte wurden vorgeschlagen? Wie sind die Reformoptionen im Einzelnen ausgestaltet? Welche verfassungsrechtlichen Konsequenzen sind mit den Vorschl?gen verbunden? Prof. Dr. Kai A. Konrad, 46, ist Direktor der Abteilung Marktprozesse und Steuerung am Wissenschaftszentrum Berlin für Sozialforschung und Professor für Volkswirtschaftslehre an der Freien Universit?t Berlin.     

Postoperative Stomaversorgung

Die ersten Erfahrungen mit dem Stoma sind entscheidend - Patienten, die mit einem Stoma versorgt werden, leiden fast immer an einer schweren Grunderkrankung. Die zus?tzliche Belastung durch den künstlichen Darmausgang sollte deshalb so gering wie m?glich sein. Pr?zise Erkl?rungen zum Umgang mit dem Stoma unter Beachtung der psychischen Situation sind eine Voraussetzung, damit der Patient lernt, sein Stoma zu akzeptieren.     

Informieren – Anleiten – Dokumentieren

Die M?glichkeiten, eine Patientenschulung zu strukturieren sind vielf?ltig. Ob Methodenmix oder eine bestimmte Methode – Sie haben die Qual der Wahl. Das Ziel, die Erlangung von Kompetenzen zum eigenst?ndigen Umgang mit gesundheits spezifischen Problemen, sollte jedoch nicht aus den Augen verloren werden.     

Blasenverweilkatheter im Vergleich

Strenge Indikation, gro?e Sorgfalt - Nosokomiale Harnwegsinfektionen sind in über 90% katheter-assoziiert. Besonders h?ufig betrifft diese Problematik ?ltere und Pflegebedürftige, die bei Immobilit?t und Harninkontinenz mit einem Blasenverweilkatheter versorgt werden. Nur das Einhalten der korrekten Regeln für den Umgang mit Blasenverweilkathetern kann das Infektionsrisiko minimieren.     

MRSA – Angemessen reagieren

Nosokomiale Infektionen - Multiresistente Mikroorganismen haben sich weltweit zu einem gro?en Problem entwickelt. Neben den Methicillin-resistenten Staphylokokken (MRSA) steigen auch die Resistenzzahlen anderer Mikrobenarten dramatisch. Insbesondere kritisch kranke Patienten sind durch sie gef?hrdet. Doch wie sieht ein angemessener Umgang mit Problemkeimen aus? Franz Sitzmann diskutiert übliche Strategien und zeigt Alternativen auf.     

Die andere Demenz: Morbus Pick

Frontotemporale Demenzen sind schwer zu erkennen — Im Unterschied zur Alzheimer Demenz bleiben bei einer Frontotemporalen Demenz das Erinnerungsverm?gen und der Orientierungssinn lange erhalten. Diese Form der Demenz ?u?ert sich vielmehr in gravierenden Pers?nlichkeitsver?nderungen, die es vor allem in der Pflege aufzufangen gilt.     

Schmerzen erkennen

Schmerzeinsch?tzung im Alter und bei Demenz - Menschen mit Demenz k?nnen h?ufig keine Selbstauskunft über ihr Schmerzerleben geben. Sie sind darauf angewiesen, dass die Schmerzen von anderen erkannt werden. Welche pflegerischen Instrumente erleichtern die Fremdeinsch?tzung von Schmerzen?     

Wie gehe ich mit Verstorbenen um?

Die Sterbekultur in deutschen Pflegeeinrichtungen – Jeder Mensch hat den ureigensten Wunsch, zu Hause in seiner gewohnter Umgebung zu sterben. Doch dieser Wunsch geht nur für wenige Menschen in Erfüllung. Daher sind Pflegende oftmals die letzten Begleiter eines Sterbenden. Doch was gilt es im Umgang mit Verstorbenen zu beachten?     

Zwischen Kundenorientierung und Nervenzusammenbruch

Zusammenfasung  Umgang mit schwierigen Angeh?rigen — Ein Projekt zum Thema kundenorientierte Kommunikation in der Altenpflege war Anlass, Angeh?rige mit schwierigem Verhalten in Augenschein zu nehmen. Fast alle der 40 teilnehmenden Pflegekr?fte fühlten sich von Angeh?rigen mit schwierigem Verhalten belastet. Pflegedienstleiterin Ilona Lilienthal und Managementtrainer Michael R. He? geben Tipps, wie Sie die Situation besser meistern k?nnen.     

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Zusammenfasung   Die Kommunikation mit Patienten aller Altersstufen kann schwierig sein, wenn diese schwerh?rig sind. Und wenn Patienten noch dazu ?lter und eventuell verwirrt sind, dann wird die Kommunikation im Krankenhaus noch komplizierter. Heute erfahren Sie, wie man mit der Situation umgehen kann, wenn Ihr Patient nur Englisch spricht. N?chster Kurs für das Auffrischen Ihrer Pflegeenglischkenntnisse: 17.12.2008 – „English*Practice*Reflection”     

MRSA im Pflegeheim

Das müssen Sie im Umgang mit dem Problemkeim beachten - Der Anteil an multi resistenten Keimen in Krankenh?usern und Pflege einrichtungen ist in den letzten Jahren stark angestiegen: Bereits jeder fünfte Staphylococcus-aureus-Stamm gilt als methicillin resistent. Was muss im Umgang mit MRSA-Tr?gern und -Infizierten beachtet werden und wie wird eine effektive Sanierung durchgeführt?     

Patientenverfügung – alles klar?

Umgang mit Patientenverfügungen im klinischen Alltag – Immer h?ufiger bringen Patienten Patientenverfügungen mit. Zudem ist seit zwei Jahren die Verbindlichkeit von Patientenverfügungen gesetzlich geregelt. Doch nach wie vor treten im Umgang mit den Willenserkl?rungen Fragen und Unsicherheiten auf – eine Herausforderung an die ethische Reflexion.     

Die Sachensucher

Wohnungsdesorganisation bei Demenz - Chaos in der H?uslichkeit ist eine Situation, die den betroffenen Menschen, sein soziales Umfeld und die Helfer vor immense Herausforderungen stellt. Wie kann sich eine dementielle Erkrankung auf die Wohnung auswirken?     

Mehrwert durch Transparenz kommunizieren

Die zunehmende Discountausbreitung fordert Hersteller und Detailh?ndler heraus, den Mehrwert ihrer Produkte besser aufzuzeigen. Es braucht Argumente jenseits des Preises. Stellt die Kommunikation transparenzf?rdernde Informationen zur Lieferkette der Produkte in den Vordergrund, werden bislang kaum evidente, aber aus Konsumentensicht entscheidende, Unterschiede aufgezeigt, die Konsumenten helfen, beim Einkauf nicht nur einseitig auf den Preis zu achten.     

Alzheimer: Kein Grund für therapeutischen Nihilismus

Betreuung und Therapie bei Menschen mit Demenz - Alle drei Minuten wird in Deutschland bei einem Menschen eine Alzheimer-Demenz diagnostiziert. Kausale Therapien gibt es bislang nicht, doch nicht-medikament?se und medikament?se Ma?nahmen k?nnen das Befinden verbessern, Symptome reduzieren und den Verlauf der Erkrankung positiv beeinflussen. Dennoch erh?lt derzeit die Mehrheit der Betroffenen keine ad?quate Therapie.     

Palliativpflege auf der Intensivstation – ein Widerspruch?

Zusammenfasung  Umgang mit Sterben und Tod — Renate Fricke arbeitet als stellvertretende Stationsleitung der Herzchirurgischen Intensivstation im Klinikum der Stadt Ludwigshafen gGmbH. Immer h?ufiger stellte sich ihr die Frage, ob Intensiv- und Palliativpflege wirklich so gegens?tzlich sind oder ob sich nicht viele Gemeinsamkeiten finden lassen.     

Passierte Kost im Pflegeheim

Essen ist Lebensqualit?t – Die Mahlzeiten im Pflegeheim bieten den Bewohnern neben der blo?en Ern?hrung auch Geselligkeit und Tagesstrukturierung. Doch nicht jeder profitiert davon. So führen Krankheiten wie Demenz oder Apoplexie unter Umst?nden zu Kau- und Schluckbeschwerden. Passierte Kost ist eine M?glichkeit, die Ern?hrungssituation dieser Bewohner zu verbessern.     

Der alte psychisch kranke Mensch

Zusammenfassung  Pflegediagnose Orientierungsst?rung — Es gibt immer mehr alte Menschen in unserer Gesellschaft. Damit steigt die M?glichkeit, im Alter psychisch zu erkranken. Das Institut für Gesundheits-System-Forschung Kiel prognostiziert eine Steigerung von an Demenz erkrankten Personen in den Jahren 2000 bis 2050 von 149,4%.     

Prävention und Management von Staatsinsolvenzen in der Europäischen Währungsunion

Der Umgang mit den Schuldenkrisen in einigen Eurol?ndern steht derzeit ganz oben auf der Tagesordnung der EWU-Gremien. Der Rettungsschirm zur aktuellen Krisenbew?ltigung ist allerdings bis 2013 befristet. Danach sollte ein dauerhafter Krisenpr?ventions- und Krisenmanagementmechanismus eingesetzt werden. Wie ein solcher Mechanismus zu gestalten ist, erl?utern die Autoren in diesem Beitrag.     

Umgang mit psychischen Phänomenen in der Pflege

Zusammenfassung  Krankheiten aus dem Bereich der Psychiatrie — Es gibt immer mehr Menschen, die an psychischen Beschwerden leiden oder psychische Ph?nomene zeigen, wie Orientierungsverlust, Hoffnungslosigkeit oder selbstverletzendes Verhalten. Das hat verschiedene Ursachen und ver?ndert auch den pflegerischen Umgang mit Betroffenen, die wegen anderer Erkrankungen behandelt werden. Thema dieses Beitrages ist die Hoffnungslosigkeit. Literatur bei den Verfassern