对我国商业健康保险核保的几点建议

风险选择与控制是商业健康保险生存和发展的关键问题和重要保证。商业健康保险的核保是保险公司对健康风险的识别、分析、分类和评估,决定是否接受要约或者以什么条件接受要约的过程。它是健康保险风险选择与控制的主要手段。 一、商业健康保险核保的重要性和难点     

保险公司可否参股医院

当前商业健康保险的发展状况差强人意。尽管目前我国商业健康保险发展迅速，经营主体不断增加，产品种类日益丰富，但从中国保监会网站公布的统计数据看，2003年，我国健康险保费收入241．93亿元，只占到同期人身险保费收入总数的8．03％，健康险还处在一个附属的地位，面临着“外热内冷”的尴尬局面：人们需要的健康保险产品，保险公司因为种种原因无法提供；保险公司     

商业健康保险创新发展模式研究———基于产品和服务简

一、我国商业健康保险发展概况 （一）总体经营情况 我国商业健康保险于1982年出现，至今已走过30多年的发展历程。截至2012年底，全国有129家保险公司经营健康险业务。其中财产保险公司62家，     

健康保险令保险公司发怵

随着国民经济的发展和居民收入的提高，我国商业健康保险的市场潜力日益增大，但是国内各大保险公司却在健康保险发展上踌躇不前，究其原因：一是赔付率过高；二是风险控制难度大。     

英国商业健康保险发展模式的经验借鉴

商业健康保险作为医疗保障体系的重要组成部分,能满足居民多方位、高质量的保障需求,对于实现医疗风险管控、提升服务效率、完善健康管理以及推进医疗改革等方面都有重要作用.相比国内发展现状,英国的商业健康保险发展较为成熟,其发展经验值得借鉴.本文重点研究分析英国商业健康保险市场中政府和保险公司在发展商业健康保险中的行为,以期对我国商业健康保险发展有所启迪.     

发展商业健康保险的思考

费率改革启动的背景下,面临保费下降和利润率下滑的潜在挑战,保险公司产品发展战略向商业健康保险适度倾斜加快发展商业健康保险的历史任务2014年11月17日,《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》(以下简称《若干意见》)发布,提出"充分发挥市场机制作用和商业健康保险专业优势,扩大健康保险产品供给,丰富健康保险服务,使商业健康保险在深化医药卫生体制改革、发展健康服务     

对我国发展商业健康保险的思考

一个国家的公共医疗保障制度,即国家医疗保障制度和社会医疗保障制度,对商业健康保险会产生一定的“挤出效应“,但仍然存在商业健康保险发展的空间,在我国商业健康保险更有着巨大的发展空间.我国健康保险经营不佳主要是没有进行合适的专业化经营,因此,应采取综合措施推进专业化经营,来提高我国保险公司健康险的水平,促进我国健康险市场的发展.     

人保健康在探索民生健康保障中前行

在保险业60年辉煌发展历程中,商业健康保险作为国家医疗保障体系建设的重要组成部分,正愈来愈显现出她的功能和重要作用。中国人民健康保险股份有限公司（以下简称人保健康）作为国内第一家专业健康保险公司开国内商业健康保险之先河,从成立之日起,     

税制之于健康保险

我国健康保险现状 1．我国健康险发展水平严重滞后 自1982年国内恢复开办人身保险业务以来，商业健康保险市场的发展历程已有20多年，但由于保险公司自身原因和缺乏外部环境的有效配合，商业健康保险市场一直得不到有效发展，长期处于供给缺位状态。     

社会医疗保险、自我保护与商业健康保险

基于消费者保险需求理论,采用中国家庭金融调查（CHFS）数据,分析了社会医疗保险、自我保护与商业健康保险之间的关系。结果表明：社会医疗保险抑制了商业健康保险的发展,显著减少了自我保护支出;自我保护促进了商业健康保险的发展。鉴于此,政府应制定合理的封顶线及报销比例以提供适度的基本医疗保险保障水平,商业保险公司应提供差异化的健康保险以补充社会医疗保险,政府及保险公司应鼓励自我保护投资以促进商业健康保险发展。     

关注大学生医疗保险

一种切实可行的解决办法就是通过商业健康保险，给在校大学生规定一套完整的保险计划，当风险来临的时候，转嫁给保险公司。     

中国商业健康保险发展展望

中国商业健康保险的发展已有近三十个年头，但目前仍处于初级阶段。在新医改方案出台和保险业面临后金融危机考验的新形势下，商业健康保险又处在新的历史转折点上。为此，本文在分析我国商业健康保险发展现状及问题的基础上，展望了其未来的发展趋势，提出相应对策。     

论加快我国商业健康保险发展的要素条件

新一届中央政府执政以来,确定加快发展商业健康保险,助力医改、提高群众医疗保障水平。尤其今年8月,国务院在半个月内两推健康险：8月13日,《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》（以下简称＂新国十条＂）中提出,发展多样化健康保险服务,鼓励保险公司大力开发各类医疗、疾病保险和失能收入损失保险等商业健康保险产品,并与基本医疗保险相衔接;8月27日,国务院常务会议再次强调,并明确全面推进商业保险机构承办居民大病保险,支持商业保险机构参与各类医疗保险经办服务、丰富商业健康保险产品、完善补充医疗保险税优政策、发展商业健康保险公司及支持保险机构新办医疗、社区养老、体检机构等具体政策支持。这无疑是保险业发展的重大利好,也是惠及全民健康保障的政策红利。     

我国实行管理式健康保险应做的准备

一、从宏观角度应提供政策环境准备 商业健康保险模式的弊病在于,对一些健康风险较大的人群,保险公司倾向于拒绝承保,如果人们在保险市场不能够购买到合适的健康保险,或因为经济原因不愿意购买商业健康保险,即意味着市场保险机制的失灵,而这违反了健康保险的普遍性原则,是各国政府极力避免和需要解决的。为了避免我国商业健康保险市场机制的失灵,将来能最终实行管理式健康保险模式,     

论商业健康保险的服务体系

“商业健康保险复杂难做”、“健康保险产品同质化严重”、“健康保险的逆选择风险难以控制，，等等观念，几乎充斥着我国整个商业健康保险行业。然而，面对前景广阔的健康保险市场，任何一家保险公司都不会放弃寻求解决问题的办法，也不会停止开拓这块市场的步伐。     

我国商业健康保险专业化经营困境及发展对策

健康保险是补偿因疾病和意外事故而导致经济损失的险种。健康保险在保险标的、风险性质、运营流程、风险控制、精算原理、支付方式等方面的特殊性决定了其在发展过程中应采取专业化的经营模式。截至目前,我国共有7家专业健康保险公司,健康保险专业化经营取得一定成就,但是专业化程度低,盈利模式模糊,专业健康保险公司成长缓慢,发展遇到困境,本文对此情况进行了分析,并提出发展建议。     

现阶段我国商业医疗保险的困境及对策分析

我国商业医疗保险在满足人民群众日益增长的健康保障需求,促进国民经济发展和社会稳定方面正显示出越来越重要的作用。目前我国商业性保险公司开办的医疗保险一般都是指狭义的健康保险,即保险公司根据合同约定,为被保险人因疾病或意外伤害引起的医疗费用给予赔付。但从长远发展的角度来看,商业性医疗保险的范围将会延展到广义的健康保险的概念上,还包括对被保险人因疾病或意外伤害而导致的收入损失给予补偿。另一方面,随着经济的发展、医疗费用的高涨、所需交纳的保险费的提高和保险人承担风险的增加,我国商业医疗保险险种将不断丰富,不同层次群众的不同的医疗保险需求基本上能得到满足。     

论我国健康保险经营中的风险与对策

目前，在国内商业健康保险的经营活动中，由于缺乏经验和精算数据，我们很难对产品进行准确的评估和定价，经营风险很难控制，这已成为制约整个商业健康保险发展的瓶颈。因此，认真探索商业健康保险发展的规律，准确识别风险，制订一套完整的适合我国国情的风险控制办法已成当务之急。     

中国商业健康保险发展现状与对策

本文从我国商业健康保险发展现状着手,着重分析了近年我国商业健康保险发展中保险公司专业化程度低、医疗保健市场不规范、逆向选择和道德风险突出、相关政策法规不配套等制约其协调发展的因素,提出了提高保险公司专业化经营管理水平、与医疗服务机构建立合作机制、探索新的经营模式、营造快速发展的环境等方面的发展思路.     

我国商业健康保险主体地位缺失及对策分析

我国目前的健康保障体系存在着总体结构不合理、商业健康保险所占比例偏低及发挥作用偏小等问题,这与商业健康保险在国家健康保障体系中的主体地位缺失直接相关。本文对商业健康保险主体地位欠缺造成的发展不足进行了详尽分析,并就如何在国家健康保障体系中建立商业健康保险的主体地位提出了相应的对策建议。