公益性背景下的公立医院改革

目前有关公立医院改革的讨论，无论从所谓的专家还是到政府的行政卫生主管部门都在强调，公立医院改革要坚持公益性原则（Public Interest Principle），但却从来没有人认真解释过什么是公益性。这对于当前深化医疗改革是非常不利的，因为多数人往往会将公益性与福利或免费医疗联系起来。     

论医疗服务发展和医院改革的几点思考

现在政府对于公立医院的预算补贴呈现出明显的下降趋势,这样就造成医院不得不依靠于医疗服务经营收入,客观上加重了医院运行的经济负荷.由此可见,加快医疗服务发展和医院改革迫在眉睫.本文结合笔者的实际工作经验,就医疗服务发展和医院改革提出自己的几点思考.     

加强公立医院“公益性”的研究

胡锦涛同志在十七大报告中指出,要坚持公共医疗卫生的公益性质,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重,实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开,强化政府责任和投入,完善国民健康政策,鼓励社会参与,建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系.随着我国医疗体制改革的深入,公立医院坚持公益性主导的问题被提到新的历史日程.因此,当前公立医院只有认清形式、更新观念,深入医疗改革中坚持走公益化道路的策略和途径,才能开创医院可持续发展的新局面.     

我国公立医院“管办分离”浅论

公立医院是我国医疗服务体系的基石,也是政府社会公益性的集中体现。如何优化公立医院医疗资源,实现社会效益最大化是新医改的重点和难点。"十七大"报告中提出"管办分开"的改革思路,据此,文章分析了公立医院现行管理体制的弊端,指出管办分离是公立医院管理体制改革的方向。     

新常态下医院内部审计价值的提升

随着经济新常态下公立医院改革的不断深化,公立医院面临着管理体制、运行机制的转变.为提升医院在医疗市场中的核心竞争力,就必须大力改进内部管理体制,强化公立医院精细化管理,提高医疗服务效率.作为履行内部监督职能的内部审计,在新形势下,要切实转变观念,充分认识新常态下内审工作的重要性,努力提升专业能力,积极探索与创新内审价值提升的有效途径,不断增加组织价值.     

公立医院实施“医药分开”中存在的问题及对策研究

党的十九大报告非常重视人民群众的健康,指出":要实施健康中国战略。"人民健康代表着国家富强与民族昌盛,因此,作为一名医务工作者,必须牢记全心全意地为广大人民群众服务,全面落实和完善国民健康政策是自己的神圣使命。实施医药分开改革是保障国民健康的重要途径,公立医院改革是医药分开改革的重要内容。国务院对此先后出台了一系列重要文件,目的是进一步深化医药流通领域的改革,从而保证药品供应的安全、合理、有效与充分。文章对此进行了探讨,并根据北京市属医院的实际情况,提出了相关的建议与对策。     

我国公立医院医疗服务价格改革与探索

当前医疗服务价格仍然存在增长过快、内部比价不合理以及乱收费严重等问题,文章结合我国公立医院医疗服务价格改革的实际,以四川省遂宁市人民医院为例,借鉴国内经验基础上,探索解决我国目前公立医院医疗服务价格改革中存在问题的对策。     

供给侧改革视角下关于加快公立医院改革的思考

"供给侧改革"在医疗改革领域,对于医院的管理发展也产生了重要影响,文章就公立医院主动适应供给侧改革变化,制定现代化的医院管理计划加速公立医院改革,为广大人民群众提供有效的医疗服务,促使医院实现长久持续发展进行了思考与解析。医疗机构要与时俱进的转变服务方式与理念,形成现代化的医院管理制度,才能推进医院健康长久发展。     

新医改对医院经济产生的影响及应对措施

深化医疗改革是我国政府关注民生、重视民生、服务民生的一项重大举措,也为我国的公立医院走上公益化经营管理的道路提供了重大的机遇。由于我国的经济还并不发达,在医疗改革的推行中,国家的财政投入有限,在这种情况下,医院所面对的,既是机遇,也是挑战,如何来改革医院的经营管理模式,探索出能够适应新形势的管理办法,决定着新形势下医院的适应力和竞争力,也决定着医院经济是否得以良性发展。     

北京市医药分开综合改革对某三级医院的影响

目的是通过分析改革前后医院医疗服务治疗、工作量、药占比、收入及结构等数据,探究北京市医药分开综合改革对某三级医院产生的影响。方法是收集医药分开综合改革前后的相关数据,对医疗服务质量、工作量、药占比、收入及结构等方面进行比较分析。结果为医药分开综合改革对医院运营指标影响明显,医疗服务量方面:门急诊诊疗人次、出院人次有所提高,分别增加15.02%和35.38%;医疗收入较改革前增幅25.62%,药品收入有所下降,中医治疗收入增幅明显;药占比有所下降,门诊、住院药占比分别下降7.48和7.18个百分点;检查人次增长幅度较大,门诊较住院增幅更为显著。结论为北京医改政策可能会对医院产生深远影响,医院应发展特色学科,提供优质服务吸引患者,提升专业水平,拓展周边业务。     

浅议取消药品加成及耗材加价对公立医院的影响

公立医院改革的关键环节是破除“以药补医”机制。本文以厦门市某公立医院的真实数据，展现出厦门市在医疗服务价格改革上的积极探索，说明通过提升医务人员技术劳务价值，配合加大政府卫生事业投入，不断完善公立医院补偿机制，是能够达到既保障公立医院可持续发展，又控制医疗费用过快增长、减轻群众医药费用负担的目的。     

浅谈医院全成本核算

随着医药卫生体制改革的深化及公立医院改革试点工作的稳步推进,公立医院的收入构成和经济补偿机制都将产生重大变化,因此公立医院在坚持维护公益性和社会效益原则的同时,也要强化经营意识,特别是要加快实行全成本核算。文章认为应着力加强以下几方面工作:在会计核算中增设成本核算会计科目,把四级分摊的过程在会计核算中体现出来;会计核算管理费用分摊按全成本核算管理费用分摊数据做账务处理,使成本核算与会计核算结果保持一致;将后勤服务部门并入管理类科室,将后勤服务间接成本与管理费一起分摊;在各临床医疗科室增设耗材二级库,采用以存定销的方法确定科室每月耗材消耗量,真实反映各科室每月的实际耗材消耗成本。     

射阳县推进公立医院改革的现状分析与对策思考

县级医院是县镇村农村三级医疗服务网络的龙头,也是连接大医院与基层卫生院的桥梁和纽带,县级公立医院改革是新医改解决人民群众看病难、看病贵的关键环节。根据江苏省公立医院改革的部署安排,射阳县于2013年启动县级公立医院改革,为切实做好射阳县公立医院改革工作.     

回归药物经济学破解药物流通难题

30年来，中国制药业随着经济改革的深化有了很大发展，已经远远走到了医疗卫生服务体系改革的前面；正因为医疗卫生改革和公立医院改革的滞后，从根本上影响了从药品生产企业到医院药房对药品销售终端正常有序的药物流通体系的建设。随着公立医院改革的深化，随着药物经济学的建立，随着多层次医保体系的建立和扩大，用科学发展观指导药物流通体系的改革与发展还需要各方面的共同努力。     

十年医改 为百姓织起保护网

在医疗改革10年的历程中,离不开"基本"两个字:建设基本医疗保障体系、建立基本医疗保障制度,建立国家基本药物制度,健全基层医疗卫生服务体系,促进基本公共卫生服务逐步均等化,推进公立医院改革试点。回顾党的十六大以来的10     

RBRVS和DRGs方法应用浅探

随着医疗改革的发展,RBRVS和DRGs方法在我国公立医院中得到广泛运用,RBRVS主要是根据医师在提供医疗服务过程中所消耗的资源成本来客观地测定其费用;,DRGs则在考虑疾病复杂性和严重性的同时,兼顾医疗服务需要与资源的使用,提供了建立医护人员劳动价值的薪酬分配方案的重要理论参考依据。基于RBRVS和DRGs方法的评价模式,分析两者异同点,从不同侧面反映学科发展态势,敦促公立医院的管理从粗放式向精细化模式转变。     

我国现行医保制度中供方支付方式改革探讨

我国医保制度已实现全覆盖,但资料显示,居民个人现金医疗支出不降反升,医保报销带来的好处已基本被医疗费用的快速上涨所抵消,这其中的原因除了医疗服务的过度利用和费用非正常增长等不合理因素外,还与公立医院缺乏改革动力有关。改革医疗服务供方支付方式,重塑激励约束机制,是提高政府投入绩效,促进医疗卫生资源合理利用的有效途径。     

浅谈公立医院全成本核算

公立医院全面成本核算是医疗体制改革中的重要一环,只有控制好公立医院的经营成本,才能提高医院竞争力,同时更高效地为社会服务。公立医院成本管理要以病人为中心,为病人提供优质、高效、低耗、便捷的医疗服务。同时兼顾调动职工增收节支的积极性,做到降低医疗成本,提高经营效益,更好地为病人服务。     

浅谈公立医院的绩效考核体系

公立医院要体现公益性,延续多年的经营机制和分配激励机制改革势在必行.在摒弃"医务人员奖金分配与所在科室收八直接挂钩"的做法后,公立医院的绩效如何考核?奖金如何分配?医院的发展必须建立在医疗质量和服务水平上,同时要严格控制医疗服务成本,最大限度地调动医护人员工作的积极性和效率.通过综合目标考核,提高医疗服务质量和效率,降低病人费用,提高社会效益,通过成本控制,优化资源配置,提高经济效益.运步建立按岗取酬、按工作量取酬、按工作业绩取酬的奖金分配机制.     

论城市医院会计制度改革及管理理念更新

随着全国城市公立医疗卫生机构改革步入深水区,医院会计制度及管理理念更新也提上日程。文章对医药分开与药品"零"差价、城市公立医院管理费用的控制、城市公立医院固定资产管理的改革进行了分析,同时指出公立医院无形资产核算要进一步细化,完善专项资金补偿渠道,重视专项资金的监管。