约定不给农民工投医疗保险用人单位也应对医疗费用担责

编辑同志： 2009年5月8日，我（农民工）与一家公司签订了为期两年的劳动合同。双方约定的内容之一，就是公司不给我投社会医疗保险，当时我觉得自己很年轻，不会得什么大病，当即便答应。谁知，三个月后，我却因患病，先后花去1万余元医疗费用。由于我没有参加社会医疗保险，只能全额由自己承担。鉴于该款大多系借的，为减轻负担，我遂要求公司适当补偿，但遭公司拒绝。请问：有约在先，公司应否对无法通过社会医疗保险报销的医疗费用担责？     

推进医疗改革减经企业负担

黑龙江省二九○农场自1997年开展了医疗保险制度改革.三年来的运行和实践表明,医疗保险有效地减轻了企业负担,保证了职工基本医疗,最大限度地减少了医药费用支出,提高了医疗服务质量,推进了医疗体制改革.一个以社会统筹和个人账户相结合为主要标志的职工基本医疗保险制度已初步建立起来.……     

推进医疗改革 减轻企业负担

黑龙江省二九○农场自 1997年开展了医疗保险制度改革。三年来的运行和实践表明,医疗保险有效地减轻了企业负担,保证了职工基本医疗,最大限度地减少了医药费用支出,提高了医疗服务质量,推进了医疗体制改革。一个以社会统筹和个人账户相结合为主要标志的职工基本医疗保险制度已初步建立起来。　　医疗保险制度改革经过几年的运行实施,取得了阶段性成果,但仍存在着一些具体问题。一是认识问题尚未根本解决;二是统筹层次较低,仅实现了农场级统筹。互助共济和共同抵御疾病风险的能力较弱;三是医疗保险改革政策不统一;四是社会保险体…     

不同基本医疗付费方式对患者经济负担的影响——以尿毒症血液透析为例

目的探讨不同基本医疗保险付费方式对尿毒症血液透析患者经济负担的影响。方法运用Micmsoft Excel软件剔除不符合研究标准的患者信息后,共选取临沂市某三级医院2013年至2018年不同医疗保险待遇的尿毒症血液透析患者1580例基本医疗保险报销材料,其中新农合医疗保险352份(2013年至2015年数据),城乡居民医疗保险1021份(2015年至2018年数据),城镇职工基本医疗保险医疗医疗保险207份(2015年至2018年数据)。结果采用纵向对比分析新农合,城乡居民改革前后患者费用增幅明显,但是自费增幅不明显。城镇职工基本医疗保险和城乡居民费用差距大,但是由于城镇职工基本医疗保险报销比例高实际花销低于城乡居民。说明不同的基本医疗保险待遇,患者会根据自身实际情况选择治疗方案。     

常用医疗费用结算方式弊端分析及建议

职工基本医疗保险制度面临的主要问题是如何既能保障职工的基本医疗需求，又要将不合理的医疗支出及支出的迅猛增长态势控制住、降下来，并做到医疗保险基金“收支平衡”。本文主要通过社会保险经办机构与定点医疗机构建立有效、合理的费用结算方式，促进医疗机构从自身内部加强管理和建立医疗费用内部控制机制，最大限度的保障医疗保险基金使用效果。     

我国医疗体制改革的外部性分析

我国现行的基本医疗保险制度对于保障职工身体健康、促进经济发展和维护社会稳定发挥了重要作用，但同时带来了一些外部性．本文阐述我国医疗体制改革给社会和人民带来的益处的同时出现的一些负外部性，并提出改革建议。     

新疆兵团医保定点医院医疗成本控制初探

社会医疗保险制度是国家保障公民健康,促进社会发展的社会保障制度.我国目前实行的职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗三种基本医疗保障制度,已经实施数年,且发展较快,但仍滞后于经济社会发展和人民群众对医疗卫生的需求.彻底解决“看病难,看病贵”问题,从国内外医疗保障体制改革的历程来看,仍是一个冗长而艰难的过程,而医疗成本的高涨则是现实中较为突出的难题.有效控制医疗成本成为社会群体的共同呼吁.鉴于我国现阶段经济社会发展水平,用于医疗保险的资金筹措和使用的原则是“以收定支,收支平衡,略有节余”.在具体操作中实行在报销起止限额内按住院人次定额支付制和部分病种实际医疗费用结算的后付制,即患者要承担起报线以下和超限额部分,以及可报销限额内按比例个人应支付部分.按住院人次定额结算,节余归医疗机构留用,超额不补.     

农垦企业职工医疗保险统筹管理探讨——齐齐哈尔农垦分局职工医疗保险统筹管理情况调研

<正>齐齐哈尔农垦分局为了改进民生,提高全局医疗保险的覆盖面和职工医疗保险水平,从2010年1月14日在全局实行全面医疗保险统筹管理工作。全局11个农场全部纳入医疗保险统筹管理工作,参加医疗保险人员     

医院应收医疗款管理思考

随着我国医疗保险制度改革的推进、全民医保的普及,医疗保险覆盖的范围越来越大,应收医疗款占据医院收入的比重也越来越大,应收医疗款管理成为困扰医院日常运营的一大难题。本文从医院应收医疗款存在的问题出发,分析其原因,最后从完善内部控制、严格执行医保政策、规范会计核算等方面提出措施建议。     

医疗保险保障水平提高是否增加医疗服务的诱导需求——以成都市城乡居民为例

本文检验了在成都城乡居民基本医疗保险保障水平不断提高的情况下,是否会带来医疗服务诱导需求的增加。诱导需求的变化情况用经过标准化的医疗费用变化情况来衡量。实证分析基于2009年和2013年课题组对成都城乡参保居民健康及医疗服务利用调查所采集的1428和1773个样本数据,对成都城乡居民基本医疗保险实施前后进行比较。研究发现:(1)城乡居民基本医疗保险之下,医疗供方诱导需求直接表现为不同档次间,不同年份间,居民医疗费用显著正向增加。(2)女性居民就诊费用受参保档次的影响程度明显。(3)就诊费用的发生更大程度上取决于医疗服务的供给方。(4)城乡居民人均医疗费用上涨比例差别明显,家庭经济条件越差的居民人均医疗费用越高,增长越快,医疗供方诱导需求行为在城镇地区更为明显。     

约定不给农民工投医疗保险用人单位也应对医疗费用担责

编辑同志:2009年5月8日,我(农民工)与一家公司签订了为期两年的劳动合同。双方约定的内容之一,就是公司不给我投社会医疗保险,当时我觉得自己很年轻,不会得什么大病,当即便答应。谁知,三个月后,我却因患病,先后花去1万余元医疗费用。由于我没有参加社     

地勘单位向企业过渡必须解决的主要问题分析

地勘单位向企业过渡是地质工作体制改革和深化地勘单位改革的根本方向 ,必须坚定不移地加以推进。文章分析了地勘单位向企业过渡必须解决的三个主要问题 ,即资本金、职工的养老、失业及医疗保险、产业及主业 ,以及解决这三大问题的途径。     

江阴:商业医保进农村

2002年，农民戴招娣花了10元钱参加农村住院医疗保险，2003年，他因胃癌住院花去9000多元，结果得到了医疗保险7608元的补偿；72岁的石金康老汉一场大病后，也得到了7400元的补偿……现今．在江苏省江阴市受益于农村医保的农民还有很多很多。江阴市通过引入商业保险管理模式．使当地的农村医疗保险面貌焕然一新．为全国农村医疗保险的发展开辟了一条新路。     

要想奔小康 先保人健康──格球山农场医疗保险制度改革的调查

要想奔小康　先保人健康──格球山农场医疗保险制度改革的调查王俊才，申吉忠，郑亚东格球山农场是黑龙江垦区两个文明建设的一面红旗。该场在搞好工、商、运、建。服等企业改革的同时，不等不靠，积极主动地推行职工医疗保险制度的改革。１９９６年上半年，全场参加医疗...     

中国农村医疗保险的经济学视点--医疗服务理想与现实的碰撞

本文从供给与需求、弹性与定价、制度环境的变化及政府与市场的关系等四个角度对农村医疗问题进行分析，认为目前我国农村在医疗服务领域存在许多现实问题，其实际状况并不适合建立以市场机制为基础的医疗保险制度；相反，目前政府应该通过扩大农村地区卫生投资、鼓励建立农村合作医疗等手段改善农村地区的医疗问题。     

约定不给农民工投医疗保险用人单位也应对医疗费用担责

编辑同志:2009年5月8日,我(农民工)与一家公司签订了为期两年的劳动合同。双方约定的内容之一,就是公司不给我投社会医疗保险,当时我觉得自己很年轻,不会得什么大病,当即便答应。谁知,三个月后,我却因患病,先后花去1万余元医疗费用。由于我没有参加社     

我省规定用工单位要为农民工缴“四险”

6日，记者从有关部门了解到，为了建立、规范农民工的社会保险关系，解除农民工进城务工的后顾之忧，吉林省要求用工单位为农民工缴纳养老保险、失业保险、医疗保险及工伤保险。     

博弈论视角下的医疗保险谈判机制研究

在医疗保险中引入谈判机制有助于打破医药卫生市场现有的不合理均衡,使医药供方单位和企业重新选择自己的战略决策,最终实现整体福利改善和效率提升。博弈论的原理和观点能有效地阐述医疗保险谈判机制的运行机理,为医疗保险谈判内容设计提供有益指导。     

上海医疗资源的重组

经过长期的努力，我国医疗卫生事业得到长足的发展，但是，由于我国医药卫生体制改革滞后，现行医药卫生体制存在的问题和矛盾越来越突出，主要是：医疗费用增长过快，给国家、企业和职工群众都造成较大负担，不利于城镇职工基本医疗保险制度的建立；卫生资源配置条块分割，重复建设，结构不合理，卫生资源浪费和短缺并存，运行成本高，总体利用效率低；医疗机构经济补偿机制不合理，“以药养医”助长了不正之风，缺乏公平竞争，医疗服务质量不能让广大患者满意；药品生产流通秩序混乱，药品虚高定价和回扣促销等不正之风没有得到有效遏制。…     

“医改”进程中商业医疗保险发展问题初探

自从1998年12月国务院颁发了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》以来，医疗保险的改革在全国各地紧锣密鼓地展开，并且取得了很大成效。适应各地经济发展水平的保障职工基本医疗需求的基本医疗保险制度正在逐步建立起来。但由于基本医疗保险只有承担基本保障责任，保险水平较低，而且其覆盖面仅是占全国人口不到20％的部分城镇人群，广大的农村人口及城镇未成年人口等均不属于基本医疗保险制度实施方案的过程中，还必须大力发展补充性医疗保险（包括社会性和商业性的）和医疗保险的补充（即非医疗保险特征的个人自我保障和政府性保障与社会救助性保障），建立起多层次的医疗保险体系，使其既能满足社会成员最基本的医疗保健需求，又能满足由于收入差别等因素引起的不同层次的医疗保健需求。