社保填字

横向：一、是指参加医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。二、成语。各种情感交织在一起,形容感触很多,心情十分复杂。三、是指医保机构对没有并发症、单一的疾病,按照定额偿付标准向定点医疗机构支付住院费用的结算方式。     

医保定点·助民营破茧

“民营医院一旦成为医保定点的医疗机构,就意味着被基本医保覆盖了的那95％以上的参保人员都有可能选择你的医院,而尚在‘定点’门槛之外的民营医疗机构,就只有机会去争夺剩下那5％的小蛋糕。”2013年9月,记者在呼和浩特市一家较为知名的民营医院——玛拉沁医院采访时,院长许中发掏心掏肺说出了这样一番话。     

社保转移“新象”扫描

8月2日下午,记者来到深圳市社保个人服务中心。大厅内井然有序,数十名参保人员在等候叫号。记者与来自海南省五指山市的朱先生交谈起来。他曾经在2007年初回老家时,办理过一次退保。2007年3月,他再次到深圳一家物业公司打工,到现在个人账户上已经有了2000多元钱。他前两天辞工以后,打算把社保转回家。“上次退了5000多元,现在不能退,开始不能接受,现在也想通了。”朱先生说。     

“互联网+”与社保基金安全

信息时代来临,互联网技术已经越来越深刻融入社会生活的方方面面,社会保险的服务和基金监管工作也不断趋于信息化、智能化。尤其在2020年新冠病毒肺炎疫情期间,社保部门利用“互联网+政务服务”,结合各自的实际工作情况和特点,积极研究引导参保人员和用人单位实行“不见面”办事,大力推行“网上办”“掌上办”“电话办”“邮寄办”等非接触办理方式,探索容缺受理和事后补交材料等经办模式,并且利用信息系统对社保经办各个环节进行监管,及时制止和发现违法违规行为,保障社会保险基金安全。     

打通关节 架起异地就医桥

参保人员对异地联网就医的呼声渐强,社会各界对此也不乏广泛热烈的讨论。但异地就医管理并非是地方医保机构凭一己之力能解决的问题,各地虽因地制宜地开展了一些探索与尝试,但仍面临诸多问题。     

磐石：社保就像一个家

“社保像个家,没事就来遛遛。”这是吉林省磐石市许多参保人员对市社会保险经办服务大厅的评价。而这得益于磐石市社保局“视参保人为兄弟姐妹,视促发展保稳定为己任,视社保信誉荣辱为生命”的“三视理念”,是社保人秉承“一次解释,二次快速办结,三次登门服务”经办服务承诺的结果。     

商都：“4050”人员有社保补贴

为了鼓励和支持“4050”人员从事灵活就业,帮助灵活就业人员参保续保,内蒙古自治区商都县结合本地实际,按照个人申报与社会初审相结合的原则,向灵活就业人员发放社保补贴,以减轻他们的缴费负担,缓解参保压力,提高灵活就业的稳定性。     

转变机关作风“零距离”服务基层

今年以来,工行浙江省台州分行机关各部门不断加强机关作风建设。改进对支行的服务模式,实实在在为支行解决困难和问题,促使机关为基层服务效率进一步提高,机关为基层服务水平进一步提升。     

社保稽核中的“望闻问切”

“望、闻、问、切”是中医学中用于诊断疾病的必经步骤,是检查病人、诊断病症的基本手段和方法。笔者系社会保险稽核工作的一线人员,结合多年工作实践,深切体会到对参保单位进行稽核时,犹如一名中医,     

如何“炮打”天价药

如何在加强监管定点医疗机构的同时,完善医保经办工作的流程和规范。《山东：目标规范化促“医”“保”》,将为您展示这种独辟蹊径的管理思路。     

保卫老百姓“救命钱”的人们

随着医保联网结算的推行,参保人员就医实现直接结算,减少了＂垫支＂和＂跑腿＂。但骗保现象也逐渐增多。天津社保人运用＂电子眼＂等手段,及时地锁定了那些＂别有用心的人＂,使医保基金异常支出骤增的苗头得以遏制……     

12333：为“智慧社保”插上“翅膀”

“智慧社保”畅想案例一：未来,一起工伤事故发生。现场人员拍摄几张照片后,打开“12333智慧社保”微信号,将事故现场的情况和照片申报上传,整个过程不到1分钟,工伤认定和工伤待遇赔付机制迅速启动。“智慧社保”畅想案例二：未来,某参保人员收到12333短信平台通知,其已到达退休年龄,符合法定领取养老待遇条件,     

广西：医保费用总控的“奥秘”

总额控制,在医保基金支出压力凸显的情况下显得尤为紧迫。这项触及医院核心利益的＂敏感改革＂在很多地方都遭到了消极对待。如何建立医疗机构的认同感,并让其主动参与到管理中,真正达到总控的目的,需要医保管理者的一番巧妙心思。     

社保基金网上实时监管系统的探索与思考

构建和谐社会,民生是根本。要把维护好、发展好广大人民的根本利益作为一切工作的出发点和落脚点。社保基金是广大参保人员基本生活和基本医疗的主要来源,是社会保险制度运行的物质基础,被称为人民群众     

一块“纱布”引发的思考

医用材料,因其自身具有一定的隐蔽性、多变性和信息严重不对称等客观特性,导致目前在医保的监督管理上,出现了一些薄弱环节,并由此引发一系列的矛盾,影响到参保人员的利益和基金支付的合理性。笔者就参保人员使用同一材料在不同定点医疗机构享受待遇不一致这一现象,进行分析。     

探寻“一卡通”之路

从职工基本医疗保险到新型农村合作医疗，再到城镇居民基本医疗保险，随着我国医保工作的深入，参保群体和绝对人数在增加，参保人员在参保地（统筹地区）以外就医的情况也越来越多。     

谋变:让“小马”拉动“大车”

近年,各地基层经办机构都结合本地的工作实际思考如何破解工作热点、难点,并总结了经验教训。本期刊发由广东省湛江市社会保险局局长冯志强撰写的"局长手记",结合当地实践分享了其工作经验和心得体会。     

社保购买服务亟待界定“红线”

5月28日,世界上第一个专门为服务贸易搭建的综合性国际展会——京交会,存北京盛大开幕。600亿美元的成交额令人咂舌,一个强烈的“信号”也在不断释放：中国正在把推动服务业大发展,作为产业结构优化升级的战略重点。     

网上经办解放了“社保生产力”

随着经办业务从传统的柜台和窗口向网上的转移,武汉市9个社保经办大厅“清净”了,经办人员“解放”了,企业和个人“方便”了,并实实在在地感受到了贴心的人文社保和方便快捷的科技社保服务。