急性非静脉曲张性上消化道出血临床分析

目的观察研究奥美拉唑联合硫糖铝在治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疾病的临床疗效。方法选择2010年5月至2012年5月在我院就诊的56例急性非静脉曲张性上消化道出血患者,将其按照住院顺序随机分为两组,均使用常规治疗方法,在常规治疗基础上治疗组患者加用奥美拉唑联合硫糖铝进行进一步治疗。结果治疗结束后比较两组的总有效率以及平均止血时间,治疗组均优于对照组,差异具有统计学意义,但不良反应不具有统计学意义。结论奥美拉唑联合硫糖铝在治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疾病具有良好的临床疗效,值得推广使用。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效

目的探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法选取120例非静脉曲张性上消化道出血的患者,随机分为观察组和对照组,各60例。两组患者均给予补充血流量、抗感染、抗休克等基础治疗,观察组在此基础上加用奥曲肽联合奥美拉唑进行治疗,对照组单纯加用奥美拉唑进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗72 h后,观察组患者总有效率为95.0%,明显高于对照组的81.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血临床疗效明显。     

急性上消化道出血72例临床分析

急性上消化道出血(Upper gastrointestinal bleeding,UGIB)是指屈氏韧带以上的消化道疾病引起的出血,消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌是最常见的病因。UGIB可发生于各年龄段,由多种因素引起出血,若不能明确诊断,及时做出有效处理,其病死率可达10%以上[1]。如何早期识别高危患者,减少低危患者的医疗资源,增加治疗安全性,在基层医院显得尤为重要。为此我院收集了2008年6月～2013年5月病案室有完整记录的住院病历且经胃镜检查明确诊断的72例,     

急性上消化道出血的临床护理

目的研究急性上消化道出血的内科护理方法和疗效评价。方法回顾性分析我院2008年1月～2011年6月48例患者临床护理资料。结果 48例患者治愈34例,明显好转8例,好转6例,无患者死亡。结论正确有效的治疗、精心细致的护理有利于提高急性上消化道出血的治疗效果,降低死亡率。     

内镜下治疗非静脉曲张性消化道出血92例

目的观察内镜下治疗非静脉曲张性消化道出血的临床疗效。方法对2009年3月至2013年10月昆明市第一人民医院内镜检查所见非静脉曲张性消化道出血的92例患者行镜下止血治疗,观察治疗效果。结果镜检发现非静脉曲张性消化道出血常见病因为消化性溃疡54.35%(50/92),贲门黏膜撕裂6.52%(6/92),吻合口溃疡5.43%(5/92)。所有患者均行镜下金属钛夹或联合止血治疗,急诊止血率为93.48%(86/92)。结论镜检所见消化道出血最常见病因为消化性溃疡,镜下金属钛夹止血治疗成功率高,病死率低,并发症少,有较广阔的应用前景。     

上消化道大出血急诊胃镜诊治的护理

目的就上消化道大出血急诊胃镜诊治的护理进行探讨。方法本资料选择2011年3月至2013年4月在我院收治的上消化道大出血急诊患者42例,做好相应的手术治疗及护理工作。结果本组患者中的止血率为97.6%,41例均达到及时止血,仅1例患者由于出血量大,而转为外科手术治疗。本组全部患者均未出现心脏意外、消化道穿孔等并发症。结论在手术前进行充分准备,对血容量进行积极补充;在手术过程中要做到熟练配合、严密监护,在手术后进行相应的健康教育、密切观察、精心护理等,都能够有效地确保手术的成功,但是医护人员也要有预见性意识,采用有效的预见性措施来避免出现再出血现象。     

急性上消化道出血的内窥镜下局部止血的临床研究进展

急性上消化道出血是目前临床较为常见的急症之一,如处理不当将危及患者生命.目前临床采用药物局部用药、热凝固法、药物喷洒、金属夹法等方法以行内窥镜下局部止血治疗急性上消化道出血症状.药物局部用药法适用于血管显露的活动性出血,但易引起腹痛等副反应;热凝固法包括微波法、激光法、热探头法、高频电凝法等,这种方法疗效近似,但对技术及设备要求较高;药物喷洒是指向出血病灶喷洒血管收缩剂、凝血因子等,这种方法操作简便,可直接作用于出血部位,但仅适用于少量出血;金属夹法具有操作简便,适用性较强等特点,可用于消化性溃疡、胃癌、食管癌等,并受到临床的广泛关注,目前仍为内镜下治疗上消化道出血较为安全、有效的方法.     

上消化道大量出血的临床治疗

目的探讨上消化道大量出血的有效治疗方式。方法选取2011年10月至2013年10月我院急诊科收治的上消化道大量出血患者42例,从入院起均给予综合治疗措施,并观察治疗效果。结果 42例患者中,出血基本停止32例,均康复出院或转入消化内科治疗;血量明显减少2例,待体征平稳后转入普外科治疗,治疗有效率为81.0%;抢救无效死亡8例,病死率为19.0%。结论运用内科综合方式治疗上消化道大量出血起效快,能降低患者病死率,必要时可进行外科手术治疗。     

胃镜下白眉蛇毒血凝酶治疗上消化道局部出血疗效观察

目的探讨上消化道出血更好的治疗方法。方法咽部表面麻醉下行胃镜检查,查找出血部位,用白眉蛇毒液喷散治疗出血。结果 100例全治愈,治愈率100%,结论胃镜下白眉蛇毒血凝酶喷散治疗上消化道局部出血是一种有效、更直接、方便、经济的治疗仪。     

42例上消化道出血术后护理

目的探讨综合护理在消化道出血术后护理中的应用。方法对照组给予常规护理,治疗组在常规护理的基础上给予综合护理,包括密切观察病情、体位护理、疼痛护理、呼吸系统护理、消化道系统护理、出院指导等。结果两组患者经积极治疗与护理后,其出血症状均已消失。对照组总有效率为77.50%,满意率为77.50%;观察组总有效率为95.24%,满意率为97.62%,观察组总有效率及满意率明显高于对照组,两组比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论综合护理在消化道出血术后护理中发挥着重要的作用,可提高患者的满意率,促进疾病的治疗,值得在护理实践中推广使用。     

非甾体抗炎药致上消化道出血的临床分析

目的探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)致上消化道出血的临床特点及相关原因。方法调查上消化道出血259例患者的临床资料,根据入院前10d有无服用NSAIDs史将患者分为NSAIDs组(50例)和非NSAIDs组(209例),对两组患者的临床资料进行分析比较。结果两组患者在性别构成、是否有吸烟史等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);NSAIDs组患者的年龄(69.06±12.2)岁,有幽门螺杆菌感染者占24%(12/50),均较非NSAIDs组的(62.8±17.0)岁、9.6%(20/209)高(P<0.05);糜烂、多发及复合型溃疡病灶在NSAIDs组更多见(P<0.01或<0.05)。结论应加强对NSAIDs相关性上消化道出血临床特点的认识,尽量减少NSAIDs的不良反应。     

72例上消化道出血患者的临床护理与分析

目的探讨上消化道出血急救和护理措施。方法回顾性分析我科从2011年1月至2013年1月收治的72例上消化道出血患者进行护理。结果 63例抢救成功,9例抢救无效死亡,成功率87.5%,病死率12.5%,随着患者年龄的增大和并发症的增多,病死率有明显增高(P<0.05)。结论综合全面的护理措施能够提高患者的生存率,年龄与并发症对于上消化道出血预后有重要的影响。     

生长抑素联合质子泵抑制剂治疗上消化道出血临床分析

目的探讨生长抑素(奥曲肽)联合质子泵抑制剂(奥美拉唑)治疗上消化道出血的临床疗效与安全性。方法将我院收治的132例上消化道出血患者,随机对照法分为观察组与对照组各66例。观察组给予奥曲肽0.05mg/h持续静点,奥美拉唑40mg+生理盐水100ml静点,2次/日患者出血症状得到显著控制后逐渐减少奥曲肽用量;对照组给予奥美拉唑40mg+生理盐水100ml静点。两组患者用药7d后对比疗效,同时观察患者治疗期间有无不良反应。结果观察组总有效率95.5%,对照组总有效率81.8%,两者具有显著性差异(P<0.05)。两组患者用药期间均未发现有不良反应。结论生长抑素联合质子泵抑制剂治疗上消化道出血疗效显著,止血迅速并能有效防止再出血,且安全性较高,是一种理想的治疗手段。     

25例老年急性阑尾穿孔的诊治分析

目的分析老年急性阑尾穿孔的临床诊治。方法回顾性分析我院从2009年4月～2011年12月期间收治的25例老年急性阑尾炎患者,患者在入院后24h内均行手术进行治疗。其中单纯阑尾切除16例,阑尾切除加腹腔引流9例。结果本组老年患者术前明确诊断的有22例,怀疑性诊断行剖腹探查2例,误诊1例,术后确诊为阑尾穿孔。所有患者术后全部明确诊断,行手术治疗后治愈,半年后随访未发现明显的并发症。结论早期诊断,尽早手术是提高老年急性阑尾炎穿孔治疗救治的关键。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷28例的诊治

目的探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点和诊治。方法分析我院住院的28例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的临床资料,入院后早期诊断,积极补液,纠正脱水及电解质紊乱,治疗诱因与并发症。结果高渗性非酮症糖尿病昏迷患者中年龄大于60岁者21例(75.00%),首诊误诊15例(53.57%),诱因包括感染3例,5例大面积脑梗死,3例脑出血应用脱水剂治疗过程中出现血容量不足,血糖控制不佳5例,应用静脉内高营养2例,急性胃肠炎2例。临床治疗后好转21例,死亡7例,病死率为25.00%。结论高渗性非酮症糖尿病昏迷好发于老年患者,诱因较多,症状易被原发病掩盖,首诊误诊率较高,临床需提高警惕,及时救治。     

急性胰腺炎的胆源性危险因素分析

目的采取措施对急性胰腺炎的胆源性危险因素进行有效性分析研究.方法选取90例急性胰腺炎患者,对其临床特征进行分析,找出急性胰腺炎在发病与病情加重阶段存在的胆源性危险因素,从而对胆源性危险因素在急性胰腺炎病发与病情加重过程中所起到的影响与作用进行深入研究.结果经研究发现,急性胰腺炎以核心的胆源性疾病在临床上的主要表现为胆囊结石、胆总管结石、非结石性胆道梗阻.但经过ERCP手术之后,急性胰腺炎患者的病情得到缓解,取得了很好的治疗效果.结论经科学研究表明,急性胰腺炎的胆源性危险因素主要包括胆总管结石、胆囊结石、胆道感染、胆道梗阻以及ERCP检查等.     

48例急性胆源性胰腺炎临床治疗分析

目的对48例急性胆源性胰腺炎患者的临床治疗方法进行分析。方法选自2008年3月~2012年9月在我院收治的急性胆源性胰腺炎患者48例,对患者的一般资料、治疗方法、临床疗效等进行总结性分析。结果通过治疗,共有44例患者痊愈,其中手术治疗的患者有2例在术后并发胆漏,经通畅引流后治愈;1例在术后并发肺部感染及胸腔积液,经抗感染治疗后痊愈;1例患者死于多器官功能障碍综合征。结论急性胆源性胰腺炎患者应根据其临床症状的不同分别给予不同的治疗方法,通过选择正确的治疗方法,并把握最佳的手术治疗时机,才能有效提高患者的治愈率。     

瑞替普酶治疗急性ST段抬高性心肌梗死临床护理分析

急性心肌梗死是临床常见的严重心血管疾病,致死率高,其病因在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。治疗的主要目的是尽早开通梗死的相关动脉,挽救濒临坏死的心肌,提高救治成功率,减少并发症。主要治疗方法有静脉溶栓和经皮冠状动脉支架植入术,目前多数患者选择溶栓治疗,瑞替普酶是特异性纤溶酶原激活剂,