甲亢合并糖尿病临床诊治分析

目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)合并糖尿病的诊治措施。方法我院从2010年至2011年收治的76例甲亢患者,将其中40例甲亢合并糖尿病患者作为治疗组,其余的36例患者作为对照组,治疗组患者除给予基础的甲亢治疗方案外,给予系统的降血糖治疗,而对照组患者给予基础的甲亢治疗方案。对全部患者的临床表现、治疗方法及治疗效果进行探讨分析。结果实验室检测发现,对照组患者空腹血糖和餐后血糖明显高于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者甲状腺功能分析差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲亢合并糖尿病患者与单纯的甲亢患者临床症状相似,但治疗方案不同,临床上应当注意区分,避免出现误诊误治的情况。     

甘精胰岛素联合甲亢灵胶囊治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进患者的疗效观察

目的探讨甘精胰岛素联合甲亢灵胶囊治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进患者的疗效。方法选取广西桂林市第二人民医院内分泌科2015年3月至2018年2月收治的64例糖尿病合并甲状腺功能亢进患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组32例。对照组患者采用甘精胰岛素治疗,观察组患者在对照组基础上联合甲亢灵胶囊进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组患者血糖控制水平均得到明显改善,且观察组患者的改善程度优于对照组(均P<0.05);对照组患者的血糖控制时间和住院时间分别为(8.5±3.8)d和(17.3±5.9)d,观察组[(6.2±2.6)d,(10.2±4.1)d]显著缩短,且观察组患者的胰岛素用量[(43.7±16.9)U]与对照组[(51.2±18.2)U]相比较明显减少(均P<0.05);观察组患者的甲状腺功能亢进高代谢和低血糖发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论甘精胰岛素联合甲亢灵胶囊治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进患者,可快速、有效控制患者血糖水平,明显缩短血糖控制时间和住院时间,减少胰岛素用量少,降低并发症发生率。     

老年糖尿病临床特点

目的探讨老年糖尿病在诊断、治疗及护理中的临床特点。方法收集56例老年糖尿病患者进行综合分析。结果 56例中合并心血管病变者34例,合并糖尿病肾病者17例,合并糖尿病周围神经病变者21例,合并糖尿病性低血糖10例。死亡2例,均死于尿毒症。化验检查：空腹尿糖多为阴性。治疗：单纯饮食控制8例血糖恢复正常,饮食控制加药物治疗40例恢复正常。结论老年糖尿病的并发症多,糖尿病肾病为主要致死原因,低血糖易被误诊及漏诊,饮食控制疗效显著。     

妊娠合并糖尿病的监测与护理体会

目的探讨妊娠合并糖尿病(CDM)患者的监测与有效护理方法。方法加强对16例妊娠期糖尿病患者的监测与护理,进行饮食、心理、运动、胰岛素治疗、预防低血压和感染等方面的护理,做好出院指导。结果 16例CDM患者中行剖宫产12例,自然分娩4例,产后血糖控制稳定,血压平稳,无1例发生酮症酸中毒、新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿低血糖等并发症,母婴均恢复良好,平安出院。结论对妊娠合并糖尿病的患者加强监护及实施科学有效的护理,有利于妊娠期糖尿病的良好控制,可预防和减少母婴并发症,达到确保母婴平安及生育健康婴儿的目的。     

肺结核合并糖尿病31例临床分析

目的探讨肺结核合并糖尿病的临床特点及治疗方法。方法回顾分析我院收治的31例肺结核合并糖尿病患者的临床资料。结果 31例患者经治疗后,痰菌转阴患者28例(90.3%);X线胸片检查:显著吸收14例(45.16%),吸收15例(48.39%),恶化2例(6.45%),总吸收率为93.55%。血糖控制良好15例(48.39%),一般13例(41.94%),不良3例(9.68%)。经观察显示,糖尿病合并肺结核患者若血糖控制良好,则肺结核疗效也较为满意,反之若血糖控制不好,则肺结核治疗效果欠佳。结论对肺结核合并糖尿病患者应该做到早发现、早诊断,尽早采取抗结核治疗与控制血糖并重的疗法,达到控制结核和糖尿病的目的 ,提高临床治疗效果。     

糖尿病足合并感染80例疗效分析

目的探讨糖尿病足合并感染的临床治疗方法及其效果.方法分析吉林市中国人民解放军第二医院收治的糖尿病足合并感染患者80例的临床资料,对其进行评估.结果80例患者（2型糖尿病）均采用控制血糖联合抗生素治疗,其中60例治愈,15例明显好转,5例无效.结论糖尿病足合并感染患者首先应控制血糖,同时采用抗生素进行抗感染愈合,这种综合性的治疗方法,临床效果较好.     

社区空腹血糖受损患者用药意义分析

目的探讨社区干预对空腹血糖受损患者的临床效果。方法随机选取辖区100例空腹血糖受损患者的建档资料,将其分为治疗组(62例)和对照组(38例),两组患者均进行个体化饮食指导、健康教育、体育锻炼指导,治疗组患者加用二甲双胍进行干预,随访12个月,比较两组患者血糖控制情况及糖尿病发生率。结果两组患者血糖控制情况比较差异有统计学意义(P<0.05);随访12个月,治疗组患者转为糖尿病3例(4.8%),对照组患者转为糖尿病8例(21.0%)。结论对社区空腹血糖受损患者进行生活、药物干预能明显改善患者的血糖水平,并降低患者糖尿病的发生率,效果满意。     

替米沙坦辅助治疗糖尿病肾病临床价值分析

目的探讨替米沙坦辅助治疗糖尿病肾病的临床价值。方法选取我院2012年1月~12月收治的65例糖尿病肾病患者。首先对患者进行基础治疗,严格控制血脂和血糖,可相应的采取胰岛素或口服药物进行控制,空腹血糖达标FBG需<7.0mmol/L,PBG<10.0mmol/L。患者均控制血脂达标,可采取他汀类降脂药物,并可给予阿司匹林肠溶片进行治疗。其次患者在基础治疗上添加替米沙坦治疗。观察分析患者的临床症状。结果 55例患者治疗后DBP、SBP、Cr、BUN、24UP和HbA1c的改善情况明显低于治疗前,临床症状得到显著改善,P<0.05,差异具有统计学意义。结论替米沙坦辅助治疗糖尿病肾病,取得显著疗效,能有效减少患者的蛋白尿,改善肾功能,起到保护作用,具有较高的临床价值。     

血府逐瘀胶囊治疗糖尿病合并心绞痛50例疗效观察

目的观察血府逐瘀胶囊治疗糖尿病合并心绞痛的疗效。方法将50例糖尿病合并心绞痛患者随机分成对照组和治疗组。在给予常规降糖药物治疗的同时,对照组根据病情给予阿司匹林、β-阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂及硝酸酯类药物等常规治疗;治疗组在对照组基础上配合给药血府逐瘀胶囊。分别于给药前、给药后第1疗程和第2疗程末记录两组心绞痛发作次数、发作间期、持续时间,并评价心电图疗效,同时在给药前和两个疗程治疗结束后,测定血糖、血脂、肝肾功能。结果治疗组心绞痛发作次数、发作间期、持续时间及心电图改善程度均优于对照组,血糖血脂水平均显著降低,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血府逐瘀胶囊可有效减轻糖尿病合并心绞痛患者的症状,降低血糖水平,减缓心绞痛的发作,缩短其持续时间,改善心电图表现,且安全有效,值得推广应用。     

老年糖尿病髋关节置换术后患者出院时的药物指导

目的：探讨老年糖尿病患者髋关节置换术后出院时药物指导的意义。方法患者出院时根据血糖测定指标和肝肾功能、血压等情况选择药物,指导患者严格执行医嘱,按时用药,定时检测血糖指标,告知应用降糖药物的注意事项和不良反应,预防低血糖的方法及发生低血糖时的紧急处理措施。结果118例患者术后6～12个月获随访,降糖药物应用的依从性为96.6%,血糖测定的主要指标控制情况为理想控制为32.2%,较好控制为42.4%,一般控制为23.7%,未能控制为1.7%。结论老年糖尿病髋关节置换术后患者出院时药物指导应依据安全、有效、经济的原则,根据患者具体病情个体化给药,可提高患者的依从性,最大发挥降糖药物治疗作用,避免和降低不良反应,使患者血糖达到理想指标,促进患者的康复。     

肺结核合并糖尿病患者的中医护理

目的研究中医护理在肺结核合并糖尿病护理中的临床应用。方法收集2010年3月至2011年3月来我院进行肺结核伴糖尿病治疗50例患者的临床资料进行详细研究,将其随机分为两组,25例对照组患者接受常规护理,25例治疗组患者接受中医护理,对两组患者护理后第3、6周的痰菌转阴情况与空腹血糖水平进行比较。结果治疗组患者第3周痰菌转阴率(64%)、第6周痰菌转阴率(88%)显著高于对照组(36%、56%),治疗组患者血糖控制水平显著优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论肺结核合并糖尿病护理中,采用中医护理临床应用效果显著,能有效控制血糖水平、提高痰菌转阴率,值得进一步研究推广。     

探讨胰岛素泵治疗对2型糖尿病患者血糖控制的影响

目的探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病患者对血糖控制的影响。方法对48例2型糖尿病患者随机分成对照组及观察组,对两组患者胰岛素使用剂量、低血糖发生率以及血糖控制情况进行对比。结果采用胰岛素泵持续泵入胰岛素在改善血糖上具有显著的效果,并且使用胰岛素剂量较小,低血糖的发生几率也得到了很大程度地控制。结论在2型糖尿病治疗中,采用胰岛素泵治疗,血糖控制见效迅速,使用的胰岛素剂量较之常规注射更少,同时还可对低血糖的发生率进行有效控制,故值得临床推广使用。     

糖尿病性脑梗塞患者的临床诊治及预后探讨

目的总结探讨糖尿病性脑梗塞患者的临床表现、诊治要点,分析判定治疗效果和预后。方法随机选取我院近期收治脑梗塞患者60例并分为两组,其中非糖尿病性脑梗塞者30例,糖尿病脑梗塞者30例,比较两组患者临床症状差异。结果糖尿病脑梗塞患者的诊断主要依据病史、头颅CT平扫、脑梗塞的临床表现及随机血糖、餐后血糖测试。糖尿病脑梗塞患者出现偏瘫、失语、球麻痹等症状的概率较非糖尿病脑梗塞组明显增大,应在脑梗塞常规治疗的基础上积极控制血糖,两组患者预后差异显著（P＜0.05）。结论糖尿病脑梗塞患者较非糖尿病脑梗塞病情更为凶险,在治疗脑梗塞的同时积极降糖,但预后远不及非糖尿病脑梗塞组。     

稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并室性心律失常临床疗效

目的探讨稳心颗粒与美托洛尔联合用于冠状动脉粥样硬化性心脏病合并室性心律失常患者的治疗效果。方法在2016年3月至2017年7月瓦房店第二医院心内科收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病合并室性心律失常患者中选出68例为研究对象,针对患者的用药方法进行分组,对照组患者给予美托洛尔治疗,试验组患者给予稳心颗粒联合美托洛尔治疗,对比两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及心功能指标。结果经过4周的治疗,试验组患者的治疗总有效率为100.0%,对照组为85.7%,组间差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的药物不良反应发生率为12.1%,与对照组的14.3%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者的的LVEF、LVED-VI、6 min步行距离的改善幅度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论稳心颗粒与美托洛尔联合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并室性心律失常患者疗效确切,药物不良反应少,用药安全性高,还能促进患者的心功能改善。     

三位一体管理模式在2型糖尿病患者中的应用价值

目的探讨三位一体管理模式对2型糖尿病患者管控的有效性。方法对入组的400例2型糖尿病患者,通过实施医院、社区、患者三位一体糖尿病自我管理模式前后患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)、糖化血红蛋白(HBA1c)达标率以及项目实施前后患者糖尿病知识的知晓率、对治疗的依从性进行对比。结果通过实施三位一体糖尿病自我管理模式前后患者的FBG、2 hBG、HbA1c达标率以及患者糖尿病知识的知晓率、对治疗的依从性均差异有统计学意义。结论对糖尿病患者实施三位一体的糖尿病管理模式,可提高患者对治疗的依从性及糖尿病知识的知晓率,有利于控制糖尿病各项指标。     

肝胆胰疾病合并糖尿病患者围手术期护理

目的探讨肝胆胰疾病合并糖尿病患者围手术期的护理方法。方法对我院收治的76例肝胆胰疾病合并糖尿病患者进行围手术期的护理。结果 76例患者手术均成功,无死亡病例,无严重的并发症。结论肝胆胰疾病合并糖尿病患者实施围手术期的护理,可以有效控制患者的血糖,减少并发症,降低死亡率,进而提高患者的生活质量。     

胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用

目的探讨胰岛素泵在1、2型糖尿病临床治疗中的效果。方法选取2012年8月至2013年8月在我中心和湖北省新华医院接受治疗的90例1、2型糖尿病患者作为研究对象,在患者自愿的基础上运用胰岛素泵对其进行治疗,对比患者在治疗前后空腹血糖和餐后血糖、糖化血红蛋白的变化。结果患者接受胰岛素泵治疗后,血糖明显降低,得到有效控制,糖化血红蛋白有所降低,但不明显。结论胰岛素泵能够有效控制患者血糖,是治疗1、2型糖尿病的有效方法。     

200例2型糖尿病患者的护理

目的探讨200例2型糖尿病患者的护理方法及临床效果。方法选取2012年8月至2013年10月我院收治的200例2型糖尿病患者,对其进行精心护理。最终对比患者护理前后的空腹血糖（FBG）及餐后2 h血糖（2 hPG）水平、血糖达标及有效率、依从性等差异。结果本组2型糖尿病患者在护理后,FBG及2 hPG水平、血糖达标及有效率、依从性均较护理前出现明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论医护人员应以敏锐的观察能力和高度的责任心来对2型糖尿病患者的病情变化和生命体征进行密切观察,做好患者的皮肤护理、胰岛素治疗护理、口服降糖药物治疗护理、不良反应护理、运动疗法等措施,以有效降低2型糖尿病患者的致残率与病死率。     

前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病患者的临床效果

目的探讨前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病患者的临床效果。方法选取2018年2月至2020年2月在辽宁省精神卫生中心进行药物治疗的94例糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组47例。对照组采用厄贝沙坦片进行治疗,观察组采用前列地尔联合厄贝沙坦片进行治疗。比较两组治疗有效率、药物不良反应发生率、血糖、血肌酐、尿素氮、24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白、糖尿病肾病症状消失时间、肾功能指标复常时间、住院时间。结果观察组治疗有效率为91.5%,高于对照组的72.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者2例(4.2%)发生药物不良反应,对照组9例(19.3%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组空腹血糖、餐后2h血糖、血肌酐、尿素氮、24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组糖尿病肾病症状消失时间、肾功能指标检查结果恢复正常时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病患者的临床效果显著,可短时间内使患者肾功能和血糖水平得到改善,降低药物不良反应发生率,缩短患者住院时间。     

3种胰岛素类似物联合口服降糖药物治疗血糖控制欠佳2型糖尿病患者的疗效比较

目的：探讨血糖控制欠佳的2型糖尿病患者使用3种胰岛素类似物联合口服降糖药物的临床治疗效果。方法3组患者均给予口服二甲双胍药物治疗,A组同时给予甘精胰岛素注射液,B组同时给予预混人胰岛素30 R注射液,C 组同时给予预混门冬胰岛素注射液。记录3组患者给药前后各时间段血糖变化情况,给予统计学分析。结果经治疗后3组患者各时间段血糖值均较治疗前明显下降,A组患者下降幅度更为明显,A组与B组、C组患者治疗后血糖值对比,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床医生应根据血糖控制欠佳的2型糖尿病患者实际情况,选择合适的胰岛素类似物联合口服降糖药物治疗方案,从而保障患者生活质量及生命安全。