胎头着冠后口令式深呼吸法应用于减少会阴撕裂的效果

目的 探讨胎头着冠后口令式深呼吸法应用于减少会阴撕裂的效果。方法 选取2023年1—12月上海市东方医院吉安医院妇产科收治的100例产妇作为研究对象,通过单双号随机分组法分为观察组（n=50）与对照组（n=50）。对照组予以常规产房护理,观察组采用胎头着冠后口令式深呼吸法。比较两组产妇会阴裂伤程度、第二产程时间、产后出血量,比较两组新生儿1 min、5 min时Apgar评分,统计两组产妇并发症发生情况及护理满意度。结果 观察组Ⅱ度会阴裂伤患者比例显著低于对照组,未撕裂比例明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组第二产程时间明显短于对照组,产后出血量显著少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组新生儿1 min、5 min时Apgar评分明显高于对照组（P<0.05）;观察组产妇产后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）;观察组产妇护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 胎头着冠后口令式深呼吸法能显著改善产妇在自然分娩中会阴撕裂程度,缩短产程时间,降低并发症发生风险,新生儿整体呼吸情况良好,产妇满意度较高。     

硬膜外自控分娩镇痛对妊娠期高血压疾病产妇血压的影响

目的探讨硬膜外自控分娩镇痛对妊娠期高血压疾病产妇血压的影响。方法选择无麻醉禁忌证、无经阴道分娩禁忌的足月合并妊娠期高血压疾病的初产妇60例,随机分为两组,镇痛组(Z组)采用0.12%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼自控硬膜外镇痛(PCEA);对照组(D组)为同期未实行分娩镇痛。两组分别于硬膜外阻滞前及阻滞后30min抽取母体静脉血,测定血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的浓度。比较两组产妇分娩过程中及NO和ET的浓度。结果 Z组镇痛后血压明显低于镇痛前;Z组镇痛后血压明显低于D组;Z组镇痛后血浆NO水平均显著升高,ET水平明显降低(P均<0.05)。结论硬膜外自控分娩镇痛能有效控制妊娠期高血压疾病产妇的血压,有利于母婴安全。     

罗哌卡因复合地佐辛对臂丛神经阻滞麻醉效果的影响分析

目的分析地佐辛与罗哌卡因联合应用对于麻醉阻滞效果所产生的影响,从而为臂丛神经麻醉阻滞效果的改善及手术疗效的改善提供参考与借鉴。方法对照组90例患者注入罗哌卡因,剂量为25ml,浓度为0.361%;观察组90例患者注入地佐辛与罗哌卡因,总剂量为25ml,后者的浓度为0.361%。结果在麻醉起效时间及持续时间方面,观察组比对照组更短,且麻醉持续时间更长,差异明显,P＜0.05;对照组镇痛满意度为72.5%,观察组为98.5%。结论对于神经阻滞而言,应用罗哌卡因复合地佐辛联合治疗,可有效预防阻滞不全现象。     

腰麻硬膜外联合麻醉分娩镇痛对产妇泌乳的影响分析

目的对腰麻-硬膜外麻醉方式分娩镇痛后产妇的泌乳情况进行探讨,分析产妇泌乳的影响因素。方法将对产妇进行分组镇痛,观察组采用腰麻-硬膜外麻醉方式进行分娩镇痛,对照组患者采用产科常规处理内容,在产妇分娩过程中不给予任何止痛镇痛药物。观察并记录两组患者疼痛程度、喂养情况以及血清泌乳素分泌情况,进行统计学分析,得出结论。结果观察组产妇在产后24h、48h以及72h体内血清泌乳素分泌情况均较对照组显著增加;观察组产妇宫口开大至4cm、5cm以及8cm各时间段疼痛程度评分均较对照组患者明显减少;观察组与对照组患者经不同镇痛方式分娩后,其产后开始分泌乳汁时间以及24h哺乳次数未出现明显差别。结论采用腰麻-硬膜外麻醉方式进行镇痛分娩能够促进产妇分娩后体内血清泌乳素分泌以及减少产妇在分娩过程中的疼痛程度,是一种安全有效,且使用方便的分娩镇痛方法,同时有利于提高母乳喂养成功率,值得临床推广应用。     

改变产妇体位矫正胎儿方位的临床效果研究

目的对改变产妇体位矫正胎儿方位的临床疗效进行研究,证实体位矫正胎儿方位的临床价值。方法以我院2010年6月～2012年6月分娩的100例胎位不正的产妇为研究对象,将其随机分为两组,每组50例。观察组为通过改变产妇体位矫正胎儿方位进行干预;对照组不进行任何干预。对两组研究对象的分娩方式、剖宫产情况、新生儿评分及产程等临床资料进行比较,并进行统计学分析。结果观察组阴道分娩42例,阴道分娩率为84.0%优于对照组阴道分娩8例,其阴道分娩率为16.0%,具有显著差异性(P<0.05);在剖宫产中情况比较中,观察组优于对照组,具有显著差异性(P<0.05);在新生儿评分比较中,两组无显著差异性(P>0.05)。结论改变产妇体位应用于临床矫正枕后位胎位不正,能有效降低剖宫产率,降低难产发生率,具有重要的临床价值。     

系统化整体护理在孕产期的应用研究

目的探讨系统化整体护理对孕产期妇女的影响。方法选择实施系统化整体护理和未实施系统化整体护理的初产妇各60例作为观察组与对照组,观察产妇应用不同护理模式对分娩的影响,并对会阴侧切率、产后的舒适度、出血率、住院日、人均住院费用等进行比较。结果观察组会阴侧切率、住院日人均住院费用明显低于对照组(P<0.01)。观察组产后产妇舒适度、母乳喂养率明显高于对照组(P<0.05)。两组产后出血率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在围产期对产妇实施系统化整体护理,可有效促进产程进展,提高自然分娩率,降低会阴侧切率,缩短产程,增加孕产妇舒适度,有利于保障母婴健康。     

宫颈LEEP刀术后对足月妊娠及阴道分娩的影响

目的：探讨宫颈LEEP刀术后对足月妊娠及阴道分娩的影响。方法选取2012年2月至2014年10月陆丰市妇幼保健院妇产科收治的60例行宫颈LEEP刀术后足月妊娠孕妇为观察组,另选取同期收治的60例正常足月妊娠孕妇为对照组。比较两组孕妇经阴道分娩率及阴道分娩情况。结果两组孕妇的阴道分娩率差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组孕妇的第二产程时间长于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫颈LEEP刀术对足月妊娠经阴道分娩无明显影响,临床中对行LEEP刀术后妊娠孕妇诊治应同正常妊娠孕妇。     

右美托咪定及瑞芬太尼复合腹直肌鞘神经阻滞在腹膜透析管植入术中的应用效果

目的探讨右美托咪定及瑞芬太尼复合腹直肌鞘神经阻滞在腹膜透析管植入术中的应用效果。方法选取2020年2月至2022年12月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院收治的70例行腹膜透析管植入术的终末期肾病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组35例。对照组予以常规腹直肌鞘神经阻滞,观察组采用右美托咪定及瑞芬太尼复合腹直肌鞘神经阻滞。比较两组患者麻醉效果,基础值(T1)、手术开始即刻(T2)、手术开始后20 min(T3)、手术结束即刻(T4)的生命体征变化情况,麻醉药用量与苏醒指标,术后2、6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分以及不良反应情况。结果观察组麻醉优良率明显高于对照组(P<0.05);T1～T4时观察组血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组T1～T4时SpO2、HR、MAP、DBP、SBP比较差异有统计学意义(P<0.05),T2和T3时观察组与对照组SpO2、HR、MAP、DBP、SBP比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中丙泊酚用量、睁眼时间、自主呼吸恢复时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后2、6、12、24 h的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定及瑞芬太尼复合腹横肌平面阻滞能够提升终末期肾病患者在腹膜透析管植入术中的麻醉效果,稳定患者生命体征,减少麻醉药用量,提升苏醒质量,同时该麻醉方式还能够进一步减轻患者术后疼痛程度,且安全性较高。     

孕妇分娩时会阴Ⅲ度裂伤的临床调查与分析

目的分析分娩时会阴发生Ⅲ度裂伤的原因。方法回顾性分析12例分娩时发生会阴Ⅲ度裂伤患者的临床特征、诊断和治疗结果。结果所有患者在第三产程结束后明确诊断,及时由资深医生行会阴修补术,11例患者伤口愈合良好。1例患者在家非法接生,会阴修补后伤口感染,6个月后行二次修补手术后愈合良好。结论会阴Ⅲ度裂伤是分娩期很严重的并发症,提高产科质量,避免发生会阴Ⅲ度裂伤,杜绝非法接生,一旦发生,及时明确诊断,由有经验资深医生行会阴修补术,积极处理,避免造成不良后果。     

地西泮在分娩过程中的应用

目的研究地西泮在分娩过程中应用状况及对新生儿的影响。方法将248例经阴道分娩的初产妇随机分为两组,治疗组产妇在分娩过程中给予静脉注射地西泮治疗,与未注射地西泮的对照组进行对比,从新生儿出生后1min阿氏评分、产后出血及产程进展方面观察两组临床情况。结果两组新生儿出生后1min阿氏评分、产后出血和分娩方式均无明显差异(P>0.05),治疗组产妇较对照组从分娩活跃期到宫口开全所需时间明显缩短(P<0.01)。结论分娩过程中对产妇静脉注射地西泮能加快产程进展,加速宫颈口扩张,无产后出血等不良反应,不会对新生儿阿氏评分产生影响。     

国产可普乐含少量芬太尼用于臂丛麻醉的临床应用

目的 试用国产可普乐施行臂丛神经阻滞,评估其麻醉效果.方法 选择60 例上肢手术病人随机双育分为验组和对照组,每组30 例,实验组用2%可普乐,对照组用利布合剂.采用肌间沟扇形阻滞法,一次给药26ml,不含肾上腺素,加少量(0.05mg)芬太尼,观察麻醉其效果.结果 ①可普乐起始时间,痛觉消失时间,运动阻滞时间,痛觉恢复时间均短于对照组,生命体征变化不大,无明显差异.②需氟芬合剂加强镇痛者对照组,实验组均10 例(P>0.05),无不良反应.结论 国产可普乐起效快,阻滞效果好,无不良反应,属中短局麻药,可用臂丛阻滞,建议可连续使用臂丛神经阻滞效果更好.     

椎管内外联合治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察椎管内外联合治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法将60例患者随机分为两组,治疗组30例在pldd激光减压和腰椎硬膜外神经阻滞的基础上联合银质针松解术;对照组30例单独采用pldd椎间盘激光减压和硬膜外神经阻滞。结果治疗组有效率96.7%,对照组有效率73.3%,P<0.01,评分差异有显著性,治疗组优于对照组。结论采用椎管内外联合治疗腰椎间盘突出症效果满意值得推广。     

地佐辛预防人流手术子宫颈扩张所致体动反应的临床观察

目的 观察地佐辛复合丙泊酚麻醉对人流手术中宫颈扩张操作所致体动反应的抑制效果.方法 选取全麻人流手术需术中进行宫颈扩张的患者40例,随机分成两组.所有患者均使用丙泊酚3mg/kg进行静脉全麻.术中进行扩张宫颈操作前两组无加任何处理.两组患者于扩张宫颈操作期间如发生体动反应,则暂停手术,观察组加用地佐辛0.1 mg/kg,对照组追加丙泊酚1mg/kg后再重新开始操作.术后统计两组患者扩张宫颈操作时发生体动反应的例数.结果 观察组出现体动反应患者4例,对照组5例,追加地佐辛和丙泊酚均能有效抑制体动反应的发生;但观察组的丙泊酚用量、辅助呼吸时间及停药至清醒时间明显低于对照组,两组间比较有显著性差异（P＜0.05）.结论 地佐辛复合丙泊酚麻醉能有效减少人流手术中宫颈扩张操作所致体动反应的发生例数,效果更优于单独使用丙泊酚.     

去氧孕烯炔雌醇片治疗药物流产后阴道出血妇女的临床疗效

目的：探讨去氧孕烯炔雌醇片治疗药物流产后阴道出血妇女的临床疗效。方法收集社区医院2012年1月至2014年10月自愿实施药物流产妇女资料155例,将患者采用随机数字表法分为两组,观察组78例妇女药物流产后给予去氧孕烯炔雌醇片,对照组77例妇女流产药物后给予益母草颗粒,比较两组妇女治疗后阴道出血时间、出血量、月经复潮时间及止血率和不良反应。结果观察组妇女治疗后阴道出血时间、出血量及月经复潮时间均明显少于对照组（P＜0.05）;观察组在止血率和不良反应发生率方面均明显优于对照组（P＜0.05）。结论去氧孕烯炔雌醇片是药物流产后减少阴道出血的有效药物。     

瑞芬太尼在腹腔镜手术患者麻醉处理中的应用价值

目的：探讨瑞芬太尼在腹腔镜手术患者麻醉处理中的应用价值。方法选取行腹腔镜手术患者70例,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各35例,观察组患者采用全凭静脉麻醉,对照组患者给予静吸复合麻醉,比较两组患者的血流动力学指标、清醒时间与拔管时间及不良反应发生率。结果观察组患者于T2时DBP、SBP、HR明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的清醒时间、拔管时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;观察组患者的不良反应发生率为8.6%,明显低于对照组的85.7%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在腹腔镜手术麻醉中应用瑞芬太尼,能有效维持患者术中的血液动力学稳定,减少术后不良反应的发生,具有起效快、作用时间短等优点。     

无痛分娩技术在产科临床应用分析

目的探讨无痛分娩技术在产科临床应用的效果。方法选取2011年6月至2012年6月在我院产科进行分娩的60例产妇进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组各30例,观察组采用无痛分娩技术进行分娩,对照组不采用无痛分娩技术进行分娩,观察两组在镇痛效果、分娩方式、产程时间以及产后出血、新生儿窒息上的不同。结果观察组镇痛总有效率为100.0%,明显高于对照组（P＜0.05）;观察组剖宫产率与产程时间明显低于对照组（P＜0.05）;两组在产后出血和新生儿窒息发生率上无显著差异（P＞0.05）。结论在产科应用无痛分娩技术能够有效缓解患者的疼痛,降低剖宫产率,缩短产程时间,并能有效保证母婴安全,效果显著,值得临床推广。     

无痛分娩技术在产科中临床应用

目的探讨无痛分娩技术在产科临床应用效果。方法选取2011年6月至2012年6月在我院产科进行分娩的产妇60例进行回顾性分析,随机分成两组,观察组采用无痛分娩技术进行分娩,对照组未采用无痛分娩技术进行分娩,观察两组在镇痛效果、分娩方式、产程时间及产后出血、新生儿窒息上的不同。结果观察组镇痛总有效率为100.0%,明显高于对照组总有效率为0.0%(P<0.05);观察组剖宫产率明显低于对照组(P<0.05),产程时间明显低于对照组(P<0.05);两组在产后出血和新生儿窒息发生率上无显著差异(P>0.05)。结论在产科应用无痛分娩技术能够有效缓解患者的疼痛,较低剖宫产率,缩短产程时间,并且能够有效保证母婴安全,效果显著,值得临床推广。     

超声引导下神经阻滞对桡骨远端骨折手术患者麻醉效果及肺功能的影响

目的 探讨桡骨远端骨折手术采用超声引导锁骨上臂丛神经阻滞(SCBPB)的临床意义。方法 选取2018年12月至2020年12月博罗县人民医院收治的桡骨远端骨折手术患者50例作为研究对象,采用随机数字表法分为超声组和传统组,各25例。超声组行超声引导下SCBPB,传统组行传统神经阻滞。比较两组麻醉效果及阻滞前后的肺功能,记录两组并发症发生情况。结果 超声组患者麻醉优秀率为72.0%,传统组麻醉优秀率为40.0%,两组麻醉优秀率相比差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者用力肺活量(FVC)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)、第一秒钟用力呼气容积(FEV₁)均不同程度降低,且超声组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声组手术过程中并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下SCBPB效果显著,还可维护桡骨远端骨折手术患者肺功能,且安全性高。     

同感心新型护理模式对高龄产妇分娩的临床疗效分析

目的探讨同感心新型护理模式对高龄产妇分娩的临床疗效。方法选取2012年5月至2013年5月于我院分娩的高龄产妇60例,按住院病历单双号分为观察组和对照组。观察组30例,采取同感心新型护理模式,对照组30例,采取普通护理模式。结果两组产妇焦虑、抑郁缓解程度比较,产前焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分无差异,而产后SAS评分及SDS评分,观察组均明显低于对照组。对产妇分娩时疼痛程度得分比较,观察组疼痛所占比例为66.7%,对照组疼痛所占比例为86.7%,观察组疼痛程度明显轻于对照组。结论同感心新型护理模式,可减少高龄产妇焦虑和抑郁等不良情绪,降低生产过程中的疼痛感。     

宫清方治疗药物流产后阴道出血的临床疗效

目的探讨宫清方治疗药物流产后阴道出血的临床疗效。方法将我院自愿接受药物流产的早孕妇女采用抽签的方法分为两组,观察组患者在药物流产第1天采用宫清方治疗,对照组患者在药物流产后第2-3天服用米非司酮,第4天加服米索前列醇。比较两组患者的阴道出血量、出血时间。结果观察组患者阴道出血量和出血时间优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论宫清方能有效治疗药物流产后阴道出血状况,是治疗早孕流产后阴道出血的有效方剂。