统筹城乡基本医疗保险制度的路径研究

我国虽然已经建立起覆盖全民的基本医疗保险制度,但同时我们也该看到,由于制度的历史性问题,该保障制度存在非常明显的碎片化特征。具体说,就是我国基本医疗保险制度参保人群的区分是以是否就业、不同行政区以及城市与农村的差别为参照的,其能获得的保险待遇、基金管理都存在巨大差异,造成了城乡医疗保障之间的不公平现象,缺乏可持续性。为解决基本医疗保险制度的“二元”性,我国应当尽快推进统筹城乡医疗保险制度,因此,将主要探讨城乡基本医疗保障制度现状,以及统筹城乡基本医疗保障制度实施路径,并提出具体的整合框架与建议。     

构建社会基本医疗保险准备金制度的设想

新医改方案的出台改变了过去医疗改革市场亿所带来的公平性缺失问题,政府为此投入了大量的资金,而由此带来的资金监管也成为一个无法回避的问题。如何避免资金流失,降低这种流失对医保正常运行的影响,准备金制度的建立也许会为此提供一种可能。     

城乡基本医疗保险制度一体化构想——以河北省为例

医疗保障制度设计是世界公认的民生难题,作为世界人口第一大国,中国仅用10年时间,就实现了全民基本医疗保险。但是由于二元社会经济结构的存在,以及制度在制定之初缺乏统一规划,现行基本医疗保险制度呈现多元化、碎片化的特征。这样的医疗保险制度与社会保障制度所公认的公平原则相违背,不利于劳动力在全国范围内的自由流动,不利于缓解我国日益严重的收入分配差距问题。中共十八大报告中提出了"推动城乡发展一体化"的战略部署,基本医疗保险制度的城乡一体化是其中应有之义。积极推进基本医疗保险制度的城乡一体化,有利于完善我国的基本医疗保障体系、减轻全体居民的医疗费用负担,有利于缩小收入分配差距、构建和谐社会。     

完善我国医疗保险制度的政策建议

医疗保险制度在人们生活中有着重要的作用 ,建立健全医疗保险制度是市场经济深化的迫切需要。根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》界定的“低水平、广覆盖、双方负担、统账结合”的基本原则 ,本文从我国现行医疗保险制度存在的诸多问题入手 ,提出建立多层次医疗保险制度的政策建议。１医疗保险制度的现状与问题我国医疗保险制度分为三部分。一是由各级政府财政拨款 ,针对政府、事业单位工作人员及大中专大学学生的公费医疗 ,现在约３０００多万人。二是企业劳保医疗 ,对象为城镇职工及其家属（可报销５０ %） ,人数约１亿…     

基本医疗保险门诊慢性病近况分析

基本医疗保险门诊慢性病成为基本医疗体系的一个重要分支,随着人口老龄化的发展,严重慢性病门诊越来越突显出重要的社会地位,＂防治并重＂这一观念也越来越被人们所认识到,通过近四年慢性病门诊资料的分析,明确慢性病发展的严峻现状。     

浅析我国商业医疗保险对社会医疗保险的补充作用

本文通过对商业医疗保险和社会医疗保险相关概念的界定,分析两个概念的区别与联系,对社会医疗保险医疗保障作用进行肯定的同时,指出社会医疗保险对保障我国大众医疗中存在的不足,从而得出商业医疗保险对保障我国大众医疗所应起到的重要补充作用,对研究目前我国医疗保障的发展格局具有重要意义。     

试论商业医疗保险如何为国家基本医疗保险制度配套服务

商业医疗保险如何为国家基本医疗保险制度配套服务的问题,是当前商业保险市场竞争激烈、城镇职工最关心的问题.配套服务搞得不好,关系到商业医疗保险在社会医疗保险中的地位及作用,也关系到国家基本医疗保险制度的落实和社会医疗保障体系的完善.哪个商业保险公司先认识、先行动,哪个商业保险公司就先受益.本文试从商业医疗保险和国家基本医疗保险制度的关系;商业医疗保险和国家基本医疗保险制度配套服务的政策依据及必要性;商业医疗保险如何为国家基本医疗保险制度配套服务三个方面来谈谈个人的认识及意见.     

关于基本医疗保险的几个问题

一、基本医疗保险制度中单位缴费率测算国发犤１９９８犦４４号文《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》于１９９８年１２月发布，规定城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担，原则上用人单位缴费率应控制在６％左右，职工个人缴费率为２％。１．基本医疗保险制度中缴费率测算总体指导思想。在建立基本医疗保险制度过程中，合理确定用人单位缴费水平是能否减轻企业负担的关键。由于各地区经济发展不平衡，企业和个人承受能力也各不相同，具体到某一市（县），还要在国家原…     

浅析我国社会医疗保险改革

我国目前的医疗卫生体制和社会医疗保险都存在很多问题需要解决,各部门要各司其职而不是一味谋求自己部门的自身利益。为避免财政背负过重的负担,遵循社会保障的自助者公助的原则,使民众在最需要帮助时获得帮助,我国的社会医疗保险改革不易引入英国免费医疗保险模式。     

社会医疗保险的经济学分析

在世界范围内,仅次于社会养老保险的最重要的社会保险计划当属社会医疗保险,许多国家都通过社会保险制度,提供不同程度的社会医疗保险。但是,社会医疗保险费用支出的规模日益增大,已成为各国公共支出的一个沉重的负担。社会医疗保险费用的急剧增加,除了人口老龄化和医疗药物技术     

象山县基本医疗保险付费制度改革实践探讨

2013年5月起,象山县城镇职工基本医疗保险费用付费结算办法按照甬人社发[2012]423号《宁波市基本医疗保险付费管理暂行办法》文件精神执行,各定点医疗机构与医保经办机构在实践中碰到很多问题需要探讨研究。因此,笔者从卫生角度剖析问题。     

我国城镇职工基本医疗保险个人账户的制度设计

我国城镇职工基本医疗保险个人账户自建立以来一直饱受争议。本文从制度设计角度入手,运用经济学原理对城镇职工基本医疗保险个人账户进行深入分析,认为存在个人账户存在需求方控制医疗费用的设想难以实现、筹资不公平、统账比例确定方法不科学、基金在银行计息方法下保值增值困难等问题。为了更好发挥城镇职工基本医疗保险个人账户的效用,本文提出加强对医疗市场供给方的管理和约束、合理确定个人账户的缴费比例、适当扩大个人账户的支付范围、向家庭账户过渡等合理化建议。     

加快推进医疗保险城乡统筹的对策

摘要：医疗保险城乡统筹是兼顾公平和效率的一项措施,是增强医疗保障能力的一种有效手段,是促进医疗保险制度可持续发展的重要举措,同时也是完善社会保障体系的客观要求。文章就加快推进医疗保险城乡统筹的对策进行了分析。     

社会医疗保险与商业医疗保险的结合

当前,为适应社会主义市场经济体制的客观要求,我国的社会医疗保险改革已在大部分城市启动,尽管医疗保险制度给广大城镇职工的基本医疗提供了重要保障,但由于我国尚属社会主义初级阶段,生产力发展水平有限,还不能象发达的福利国家一样,实行全面的医疗保障,因种种原因导致的医疗费用刚性增长,使个人医疗费用负担不断加重成为目前较突出的问题,本文主要就如何减轻参保职工个人医疗费用的负担,探讨社会医疗保险与商业医疗保险结合的必要性和可行性。     

中国城乡社会医疗保险制度一体化研究

医疗保险是社会保障体系中,涉及面最广、险种最多、涉及时间最长的险种之一。由于中国经济的二元化导致医疗保险制度的二元化,随着改革开放的推进,经济的发展、地方医改的尝试,二元化的医疗保险制度必将走向一体化。     

农村医疗保险制度存在的问题及对策探讨

从 2 0世纪 50年代开始 ,我国农村掀起的合作医疗保险 ,基本解决了农村“缺医少药”的问题 ,使地方病和流行病得到预防和控制。但自 80年代经济体制改革 ,合作医疗制度及整个农村医疗保障体制迅速滑坡 ,农村医疗保障的覆盖率不到 1 0 % ,面对医疗费用的攀升 ,农村出现了“因病致贫、因病返贫”现象。文章提出在短期内 ,建立大病统筹医疗是解决这一问题的最好办法。     

中国基本医疗保险制度财务运行状况的精算评估

人口老龄化的加剧可能会恶化我国城镇职工医疗保险制度的财务状况。文章在相关参数假设的基础上通过精算模型评估发现,虽然城镇职工医疗保险个人账户累计余额逐年增加,但是在2025年统筹基金将会收不抵支,收支差为-102.11亿元,这一差值还会逐年扩大,至2033年累计结余会使用完毕。针对以上状况,文章在评估了几种改善统筹基金财务状况的政策方案后发现,个人账户与统筹基金合并能将收不抵支和出现赤字的年份推迟到2034年和2046年,这一方案优于其他方案。     

社会医疗保险与商业医疗保险相结合问题探析

建立城镇职工基本医疗保险体系是完善我国社会保障体系的重要内容。从近几年在全国部分城市进行的医疗保险制度改革试点的情况来看,出现了一些不容忽视的问题,如城镇职工医疗保险覆盖人群有限、有限的医疗费用难以满足部分患者的需求、商业医疗保险的补充性作用没有很好发挥等,致使一部分人群医疗保障问题得不到很好的解决。在这种情况下,社会医疗保险与商业医疗保险的有机结合,是解决此类问题的有效方式。     

积极推进社会保障体系建设完善城乡居民基本医疗保险制度

“城乡一体化的医保制度,使医患保三方的利益都得到了照顾.这为我们开创和谐医保的新局面奠定了坚实的基础.改革的总体目标是用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务,病人可以选医生,拿药可以选价位.     

基本医疗保险资金审计管见

城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险是基本医疗保险的重要组成部分,基本医疗保险是社会保障的重要组成部分。本文主要研究基本医疗保险资金审计需关注的重点,分析了医疗保险制度执行及资金筹集、使用、管理中可能存在的问题及成因,提出了对策及建议。