医保制度下医保中心财务管理存在的问题及对策

经济发展带动了人们生活水平的提高,医保制度得到了进一步的完善和普及,新医改的实施,在很大程度上减轻了患者的支出负担,对"看病贵"、"看病难"的问题得到了进一步的解决。医保资金更是老百姓的"救命钱",其重要性不言而喻。本文就医保制度下医保中心财务管理存在的问题进行了分析,并提出了有效的应对措施,希望能够促进医保中心财务管理水平的提高。     

南京市大学生医疗保险制度的执行现状与对策

基于团队对南京各区高校随机抽取的191位大学生进行的线上问卷调查数据,分析了南京地区大学生医疗保险制度的执行现状,指出南京市大学生医保制度由于大学生医保意识薄弱、医保报销繁琐费时以及学生在校医务室就医满意度低等原因而存在执行不力问题,并针对该问题提出了一些对策建议。     

城镇职工医疗保险法律制度不足的完善对策

我国职工医疗保险的改革历程表明,医疗制度的建立和完善直接关系到我国经济体制改革的深入发展,关系到我国和谐社会的建设。我国目前的职工医保制度还不完善,建立一个与我国国情和社会发展水平相适应的发达医保制度,是我国职工医保制度改革的必然选择。     

我国城镇职工医保受益水平研究——基于河南省平顶山市的实证考察

医疗保险制度,为广大城镇职工提供基本的医疗保障,对保障职工权益,促进职工健康水平的提高,维护社会稳定和促进社会和谐等起到了重要作用。文章以河南省平顶山市为例进行实证研究,发现城镇职工医保制度中医疗费用报销和药品价格等对职工医保受益水平影响较大。进而从职工医疗保障制度的筹资机制、偿付机制和提供机制等维度进行建设,以期进一步完善城镇职工基本医疗保险制度。     

浅谈基层医保基金预算的完善

医保基金预算管理是医保制度建设的重要内容。2010年初,国务院发布了《关于试行社会保险基金预算的意见》(以下简称《意见》),标志着社保基金预算制度的建立。医保基金预算管理制度建立后,也暴露出一些问题。完善预算管理尚需在提升基础数据质量、预算的精细化水平、执行力、考核评价和激励约束等方面下功夫。     

居民医保运行中会计管理存在的问题与措施

现阶段是我国经济建设的主要阶段,是我国步入小康社会的关键时期,许多制度都在完善当中,医保管理也处于不断完善、健全的阶段。目前,医保管理方面还存在一些问题,需要加强会计管理和医保的资金管理的衔接,在医保管理上采用恰当的方法来提升管理的效果,提高医保资金的使用效率。     

从管理会计角度看云南省省属大学生医保征缴新政——以云南某民办学校独立学院为例

大学生医保是我国基本实现全民医保非常重要的一环,涉及大学生切身利益,关乎社会稳定,是国家教育部门牢固树立健康第一的教育理念,全面加强和改进新时代学校卫生与健康教育工作的重点。文章从管理会计角度出发,分析研究云南省省属大学生医保征缴新政下的政策颁布、新政实施后现状、存在问题、改进建议等内容,以期可以提高大学生医保参保率。     

高校大学生医保现状与满意度分析

大学生城镇居民医疗保险制度的实施已有一定时间,通过对芜湖市某高校学生进行问卷调查得出,大学生对医保的了解程度与满意度均较低,分别为39.78%和59.12%;对学校提供的大学生医保服务工作的评价中认为政策宣传、服务态度等均一般;多因素logistic回归分析显示女生(OR=0.385,P=0.004)、月生活费较低(OR=1.770,P=0.026)是参保率较低的影响因素。针对上述问题,建议学校和相关部门进一步加强政策宣传,改善医疗服务质量,提高大学生参保率。     

试论云南多层次医疗保障体系的构建与完善

多层次医疗保障体系的构建与完善，需从本地医保制度存在的问题分析入手，建立多层次医保体系的必要性和可行性分析，提出符合本地多层次医保体系的建议。     

我国药品生产流通的体制现状及存在的问题

改革开放以来,我国药品生产流通从计划控制转向市场化经营,形成了比较规范完善的管理制度和多元化的生产经营主体;但由于实行以药养医制度,公立医院垄断药品销售,加之价格管理、市场监管、招标采购和医保支付制度尚不完善,导致药品生产行业出现产业集中度低、新药研发创新能力弱、生产管理现代化水平低等问题,流通行业出现市场集中度低、流通环节加价过高、流通秩序混乱、发展布局不合理、现代化水平低等问题。     

有关我国医保制度改革的福利经济学分析

我国医疗保障在发展的同时也面临着许多问题。解决这些问题,完善医保制度,为国民提供公平安全、经济、效率的卫生医疗保障,具有重要的现实意义。本文从福利经济学角度简要分析了医保改革的理论支撑,进而有针对性地提出一些具有可操作性的政策建议,以期能对建立和完善我国医疗保障制度提供有益参考。     

浅谈完善医疗机构医保现场结算

随着社会保险体制的建立和完善,医疗机构医保现场结算能简化医保待遇支付程序,方便参保人员看病就医,减轻参保人员医疗费用负担,提高医疗保险管理服务水平,达到方便群众、规范管理目的。本文探讨如何完善和提高医疗机构医保现场结算工作入手,着重分析了目前影响医疗机构医保现场报销效率的因素,并提出了相应的对策,以使医疗保险基金的保障功能得以充分发挥,从而为医疗保险制度改革做好坚强的后盾。     

论现行医保制度下如何加强收费管理

医保制度与民生密切相关,我国正在进行医疗制度改革,医保制度大规模实行、大范围覆盖,广大群众被纳入医保制度内。同时,医保制度的广泛实施在收费管理上积累了丰富经验,充分发挥了医保制度的作用。我国现行的医保制度核算方式比较简便,患者的报销负担也得到了极大的减轻。本文首先分析了现行医保制度下收费管理现存的问题,之后提出现行医保制度下加强收费管理的对策,以期提高医疗单位的服务质量。     

浅谈完善医疗机构医保现场结算

随着社会保险体制的建立和完善,医疗机构医保现场结算能简化医保待遇支付程序,方便参保人员看病就医,减轻参保人员医疗费用负担,提高医疗保险管理服务水平,达到方便群众、规范管理目的。本文探讨如何完善和提高医疗机构医保现场结算工作入手,着重分析了目前影响医疗机构医保现场报销效率的因素,并提出了相应的对策,以使医疗保险基金的保障功能得以充分发挥,从而为医疗保险制度改革做好坚强的后盾。     

现行医保制度加强收费管理探究

随着我国医保制度的广泛实行,医保制度在管理上已经积累了较多的经验,使医保制度的作用得到了充分发挥。为了提高医保制度的指导作用,现行的医保制度在收费管理上采取了直接报销的方式,省去了后期烦琐的核算,既减轻了患者的报销负担,也简化了报销流程。但是考虑到现行医保制度收费过程中遇到的实际问题,以及现行医保制度中对收费工作的规定,加强收费管理,是提高现行医保制度落实效果的关键,对现行医保制度而言具有重要的现实意义。为此,我们应加强现行医保制度的收费管理工作。     

试论医保总额预付的经济学分析及完善策略

时代的不断进步代表着人们的生活水平得到了逐步提高,同时,公众生活保障制度也在不断完善之中。我们站在经济学的立场上,研究我国目前的医保制度。我国目前的医保制度是采用医保总额预付方式来施行的。这种方式存在着一定的合理性,同时也面临着许多困难,我们采用经济学方法就其困难之处进行仔细分析,希望找出一些应对措施,使医保制度更加完善。     

关于加快城乡基本医保管理体制改革的建议

随着我国医保覆盖面逐步扩大筹资水平不断提高,基本医保在解决百姓看病贵、看病难的任务上将发挥越来越重要的作用。管理体制是医保制度体系得以良性运行的关键,这是深化医改的重中之重。党的十八大报告明确提出全面建成小康社会的目标,对整合城乡居民基本医疗保险制度提出具体要求。当前,尽快统筹城乡基本医保制度,加快适应国情和规则的医保管理体制改革,成为民生建设的焦点之一。一、当前我国基本医保管理体制现状我国基本医疗保障主要由城镇     

新时代中国特色医疗保障体系的内涵意蕴、演化历程和实践进路

经过四十多年的改革与发展，我国已基本实现多层次的全民医保格局，医疗保障事业在世界范围内取得了重要突破。但随着经济发展和老龄化速度加快，医疗保障体系仍需改革完善。梳理总结了四十多年来医保改革事业的经验教训，并针对当前医疗保障制度存在的困境，提出了新时代中国特色医疗保障体系的实践进路：继续优化全民医保制度；完善多层次医疗保障体系；推广医养融合新模式；优化医疗保障治理机制；提升医疗保障数字化水平。     

县级医保档案的标准化管理

该文基于笔者日常工作实践中的观察和思考，针对县级医保档案的管理现状分析其存在的各种问题，在此基础上提出完善医保档案标准化管理的建议策略。希望该文的结论对县级医保档案的管理工作能提供有效参考，进而促进医保档案的规范管理，推动全民医保制度的改革和全面落实。     

灵活就业人员医疗保险参与及受益归属——基于逆向选择和正向分配效应的双重检验

当前,灵活就业人员医疗保险发展不充分与不平衡的问题格外突出,这不仅会制约医保制度公平性与可持续能力的提高,同时会阻碍经济社会的全面、协调和可持续发展。本文运用中国劳动力动态调查数据(CLDS),研究灵活就业人员参加医保的决定因素以及受益归属,从而为新时期医保制度顶层设计提供决策依据。结果表明:一方面,无论是在参保决策还是险种决策阶段,灵活就业人员的健康风险显著正向影响参保状态,说明逆向选择效应显著存在;另一方面,低收入的参保人利用了更多优质的医疗服务,获得了更多的医保基金补偿,并显著改善了健康状况,因此医保发挥了积极的正向分配作用。但是过高的保障水平,在改善医疗可及性的同时会激发道德风险,从而加剧逆向选择问题并阻碍正向分配效应,对更加公平可持续医保制度的建立造成负面影响。