医疗保险基金审计的难点及对策

随着我国社会保障制度的建立和完善，对社会保障基金的审计日益成为国家审计机关的重要审计内容和未来的发展方向。医疗保险制度在我国社会保障体系中占据着重要地位，加强对医疗保险基金的审计监督是国家赋予审计机关的神圣职责，也是完善我国社会保障体系的迫切需要。相对于其他社会保障基金来说，医疗保险基金涉及领域多、专业性强、操作难度大，医疗保险基金的管理被公认为世界性     

谈谈基本医疗保险的优越性

随着改革的不断深入,医疗保险制度也由原来的公费医疗制度向社会医疗保险制度全面转型,彻底结束了延续几十年的公费医疗制度,初步建立起来了与市场经济相适应的医疗保险制度。建立适合我国国情的社会保障体系,是党的十五大和九届人大一次会议明确提出的重要任务。医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分。推进医疗保险制度改革,完善社会保障体系,关系到改革、国民经济发展和社会稳定的大局,关系到国家的长治久安,不仅仅是一个经济问题,而是一个重要的社会问题和政治问题。直接关系到广大职工顺应改革的大潮,积极投身改革,支持改革。满足…     

北京市总工会、北京市劳动和社会保障局关于进一步组织职工参加住院医疗互助保障计划的实施意见

近年来,为了保障职工的基本医疗需求,完善社会保障制度,促进经济发展,我市不断深入推进城镇职工医疗保险制度改革,逐步建立了基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、生育保险、失业保险和“一老一小”、城镇无业居民等项基本医疗保险制度,形成了基本保障、广泛覆盖、保障制度规范化、管理服务社会化的医疗社会保险体系。     

当前医疗保险运行中的突出问题及对策措施

基本医疗保险作为社会保障制度的主要组成部分，是社会的稳定器和安全网。加快推进职工医疗保险制度建设，是当前社会经济进一步发展的客观需要，也是建设小康社会的基本内容和重要任务。本文结合大丰市医疗保险制度的实践，就当前医保运行中存在的突出问题及解决对策进行探讨。     

浅谈职工医疗保险工作的难题与管理对策

随着我国经济的发展和改革开放的不断深入,医疗保险体系中存在的问题越来越突出,职工医疗保险的问题也就越来越明显,医疗保障覆盖面不够广、看病贵和看病难的问题也都成了职工医疗保险工作进行的阻碍。社会大众都在呼吁国家出台新的政策措施,进一步加强和完善我国职工的医疗保险制度,解决实际生活中职工医疗的问题,使国家医疗保险政策与人民群众生活实际相结合。     

社会保障制度改革讲座（二）——我国社会保障制度改革历程

八十年代中期以来，根据经济体制改革特别是企业改革的需要，我国大力推进了以养老保险、失业保险、医疗保险和最低生活保障制度为重点的社会保障制度改革，初步建立了适应社会主义市场经济需要的社会保障体系基本框架。     

解读医保政策

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保障制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。所谓基本医疗保险是指保证职工在患病时能得到目前所能提供给他的、能支付得起的、适宜的治疗技术，包括基本药物、基本服务、基本     

构建多层次医疗保障体系的思考

城镇职工基本医疗保险制度是整个社会保障体系的重要组成部分,我国医疗保险制度改革的目标是建立一个低水平、广覆盖的医疗保障体系,而目前基本医疗保险制度存在一定缺陷,无法满足各类不同群体的医疗消费需求,笔者认为只有在基本医疗保险制度的基础上构建起多层次的医疗保障体系,才能真正达到保障群众疾病风险和防止因病致贫、因病返贫的目的.     

关于医疗保险制度改革的若干问题初探

医疗保险简单地说就是医疗费用补偿。它是社会保险的一项主要内容，也是建立多层次社会保障体系的主要组成部分，是探索建立适应社会主义市场经济体制、建设具有中国特色的医疗保障制度的重要内容，对深化改革、促进发展、保持社会稳定具有重要意义。     

大病医疗保险政策分析——以福利多元主义理论为视角

一、基本医保制度及其在大病保险方面的问题 （一）我国基本医疗保险制度的现状 基本医疗保险是社会保障体系中最重要的组成部分之一．它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成我国现阶段的社会保障体系。     

关于城镇基本医疗保险制度的几点思考——以北京市为例

按照国发[1998]444号文件规定，“城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险．实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。”这说明城镇基本医疗保险制度是为了满足城镇职工基本的健康要求而建立的，其范围涵盖了城镇绝大部分的劳动者，是具有公平性、普遍性的医疗保险制度，是建立社会主义市场经济的客观要求和重要保障。     

医疗保险计算机管理系统的设计与应用

医疗保险制度是我国为加强社会保障体系而采取的一项重要的改革措施。根据有关医疗保险制度的精神和实施方案 ,我们设计了这套系统 ,并在实际应用中取得了很好的效果。它的主要运作方式是对参保个人按比例核定资金 ,并通过 IC卡到指定医院药店就医买药 ,需住院的参保人经医疗保险中心同意可使用医疗保险基金。在医疗保险中心和指定医疗机构之间建立一个局域网 ,完成医疗保险中心对指定医疗机构及参保个人的监督、管理和核算 ,从而更有效合理地利用资金 ,加强社会保障。 一、系统设计的基本 原则及总体目标 1.基本原则 根据我盟医疗保险系…     

阳光下的污点：医保制度尚有缺陷

社会保障制度又称为阳光制度，已经在世界大多数国家建立起来。我国的社会保障制度建立相对较晚，尤其是社会基本医疗保险制度的建立是近两三年的事情。虽然新制度处于试点和探索阶段，但我们不能因此而忽视该制度建立的基石——公正。如果制度的建立偏离这个“基石”，我们就应该及时加以纠正。     

福建省基本医疗保险体系适应流动性的研究

福建省基本医疗保险体系在适应流动性方面还存在有待改进的地方,表现在参保(合)人的跨省流动的就医报销难、医保关系转移接续规定有不合理之处、流动参保(合)人用社会保障卡不顺畅。为此,通过建立跨省异地就医结算机制、在医疗保险关系转移时一并转移统筹基金、统一各统筹区及各医疗保险制度的社会保障卡,以促进福建基本医疗保险体系更好适应流动性的要求。     

运行分析：新疆油田医保管控重点

新疆油田公司是中国石油行业特大型国有企业之一,具有50多年的发展历史。目前,新疆油田医疗保险已经形成基本医疗保险和补充医疗保险相辅相成的较完善体系。由于地区条件和石油行业的特点,决定了职工医疗保险制度改革具有自己的特色。新疆油田1997年实行职工医疗保险制度以来,为广大参保人员提供了可靠健全的医疗保障。     

浅谈我国医疗保险成本控制的影响因素

医疗保险就是当人们生病或受到伤害需要治疗时，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。医疗保险是一个国家社会保障制度的重要组成部分，它具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此，医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险费由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。     

认真做好宣传发动积极参加医疗保险

医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分，基本医疗保险是国家法定的强制性保险。2002年7月5日山西省人民政府召开了省直管单位医疗保险启动实施动员大会，这标志着省直单位医疗保险即将正式启动。作为中央银行的派出机构，参加属地医疗保险是大势所趋，势在必行。为进一步统一思想、提高认识，研究新形势下人民银行参加医疗保险的有效途径和措施，最近，     

我国社会保障体系的现状及完善

一、目前我国社会保障体系建设存在的主要问题1、社会保障的覆盖范围过小,不能满足经济、社会、政治稳定的需要我国现行的社会保障制度建设主要是围绕城镇职工基本养老保险、基本医疗保险、下岗职工基本生活保障和失业保险制度、城市居民最低生活保障制度等社会保障制度来进行的。这四项制度基本上注重的是体制内成员,没有覆盖体制外成员,特别是忽视了广大农     

医保监管，从制约到自律

沈阳市医疗保险自2001年启动以来,医疗保险制度日臻完善,以职工医疗保险、城镇居民医疗保险、生育保险为主,大额补助医疗保险、企业补充医疗保险为辅的多层次医疗保障体系已经形成。     

浅论我国医疗保障体系建设的理论基础

对我国医疗保障制度的基础研究 我国现行医疗保障制度是社会保障项下的制度体系,以基本医疗保险和医疗救助为主体,包括多种形式的补充医疗保险和商业健康保险,以及其他的社会福利和慈善事业等。