21世纪健康保险的憧憬

21世纪健康保险的新概念——健康保险经营模式的创新 21世纪健康保险将以“人的健康”作为保险标的!人们将不满足于医疗保险给人的治疗保障,而追求的是人的健康保障!健康保险的目标将从得病后的传统医疗保险,转移到真正意义上的健康保险:为人们提供科学的、高质量的、全天候的健康监测,以优质的保健服务提升人们的免疫能力、防疫能力,使人们不得病、少得病,健康地享受天年、无疾而终! 传统的健康保险仅是保障被保险人因疾病或意外事故发生后得到医疗费用保险,你得病、我报销;但对人的“亚健康”并无特别关照。目前,我国有     

外国医疗保险面面观

美国的医疗保险五花八门 美国是一个移民国家,它的医疗保险也花样繁多。为了满足不同层次人群的需要,美国的医疗保险五花八门。但基本的支柱有三家:雇员的医疗健康保险、老年人的医疗健康保险和贫困人口的医疗救助。 雇员的医疗健康保险是雇主为雇员购买的一种商业保险,由私营保险公司经营,该保险等级、付费方式、自负比例等均由雇主决定。一般大型公司都提供医、药、牙的健康保险,福利较好的公司     

团体健康险直付理赔服务模式初探

团体健康保险与基本医疗保险是相互补充不可替代的两种保障形式,基本医疗保险重点保障被保险人的基础医疗需求,团体健康保险主要覆盖基本医疗保险不能覆盖的健康服务领域。     

德国商业健康保险发展现状及启示

一、德国商业健康保险的现状 德国医疗保障体制是典型的社会保险模式,即雇主和雇员按一定比例缴纳保险费,由依法设立的医疗保险机构作为“第三方支付”组织,代表参保人向提供医疗服务的机构或个人支付医疗费用的医疗保险形式。社会法定医疗保险是该体制的主体,而商业健康保险只处于补充的位置。     

海外

奥巴马签署医疗改革补充法案 美国总统奥巴马3月30日签署医疗保险改革补充法案,即“预算协调”法案,标志着医改立法程序的最终完成。美国完整的医疗保险改革法案由两部分构成,分别是参议院版本法案和“预算协调”法案。     

试论商业健康保险与社会医疗保险的有效衔接

社会基本医疗保险的覆盖面有限,面对快速增加的医疗费用,社保基本医疗保险已经使许多人感到保障不足.发展商业健康保险,并把商业健康保险与社会医疗保险结合起来,不仅有利于满足广大群众的医疗需求,而且有利于发展经济、稳定社会,商业健康保险与社会医疗保险的有效衔接,是提高国民生活水平的有利保障.     

试论商业健康保险与社会医疗保险的有效衔接

社会基本医疗保险的覆盖面有限,面对快速增加的医疗费用,社保基本医疗保险已经使许多人感到保障不足。发展商业健康保险,并把商业健康保险与社会医疗保险结合起来,不仅有利于满足广大群众的医疗需求,而且有利于发展经济、稳定社会,商业健康保险与社会医疗保险的有效衔接,是提高国民生活水平的有利保障。     

德国商业健康保险发展现状及经验借鉴

一、德国商业健康保险的现状 德国医疗保障体制是典型的社会保险模式,印雇主和雇员接一定比例缴纳保险费,由依法设立的医疗保险机构作为"第三方支付"组织,代表参保人向提供医疗服务的机构或个人支付医疗费用的医疗保险形式.     

商业健康保险与基本医疗保险的衔接路径和对策——基于协作性公共管理的视角北大核心

仅仅依靠政府供给的基本医疗保险存在着保障深度有限、报销比例受限等自限性,无法满足人民群众日益增长的健康需求。商业健康保险与基本医疗保险服务目标契合、本质属性契合、服务手段契合,因而商业健康保险能够有效补足基本医疗保险的短板与不足,为居民提供更多的保险选择和更深层次的风险保障。商业健康保险与基本医疗保险的衔接主要面临着制度衔接、信息数据对接等问题亟待解决,商业健康保险也存在着产品创新有待加强、结构有待优化,覆盖人群少、核赔时隐性限制条款多等局限性。为此,有必要引入协作性公共管理理念,推动商业健康保险与基本医疗保险的协同发展。要加大财税政策的支持力度,采取对购买团体健康保险给予税收减免、对个人购买健康保险给予适当补助等政策措施,刺激居民对商业健康保险的需求;要建立大数据信息平台,推进商业健康保险、医院和基本医疗保费结算平台的一体化建设;要提高商业健康保险的创新效能和服务质效,强化专项医疗保险产品的针对性,增加慢性疾病保险产品种类,开发和推广面向特殊群体的健康保险产品,丰富长期护理保险产品,推广失能收入保险。     

国外医疗保险的四种模式

全民医疗保险模式 代表国家:加拿大英国 政府直接建立医疗保险事业,并将税收的一部分调拨给公立医院,由医院直接向居民提供免费(或收费)服务.其中,加拿大国家医疗保险制度的特点为:1.国家立法,中央和地方出资,省级管理.2.保险内容上覆盖所有必需的医疗保险服务,医药适当分离.除了住院医疗保险和门诊医疗保险特殊规定项目外,公众可免费享受其他基本医疗服务.3.鼓励发展覆盖非政府保险项目的商业性补充医疗保险.凡非政府保险项目均可由雇主自由投保,其所属雇员均可免费享受补充医疗保险的投保项目.     

新医改背景下中国商业健康险的发展机制探究——基于公平与效率视角的考察

健康是人类社会关注的焦点,是影响人类福祉的重要因素。随着经济改革的深入和社会转型的加速,传统的意义上的"单位人"向"社会人"转变,人们的福利需求日益上升。由于疾病的不确定性和人们的风险意识增强,健康保险越来越受到关注。中国的医疗保障体系是由社会医疗保险、补充医疗保险、商业医疗保险和医疗救助4部分组成的,在保障公民的健康方面发挥着重要作用。为解决我国医药卫生体制长期存在的矛盾和医疗费用增长过快的问题,2009年初,国务院通过了新医改方案。新医改方案中明确提出要建立多层次的医疗保障体系,积极发展商业健康保险。本文将从公平与效率的角度分析在新医改背景下,我国商业健康险的发展现状、发展契机和所面临的挑战,并提出相关的政策建议,提升全体公民的福利水平。     

美国管理式医疗保险模式剖析

美国医疗保险制度以商业医疗保险为主,是适应经济社会发展需要而建立起来的市场化导向的保险模式。20世纪70年代以来,美国医疗保险模式开始向管理式转变,即将医、患与保险公司三方权益紧密结合起来,取得了较大成效,有效控制了医疗费用,提高了医疗服务水平,为当前我国医疗保障体制改革提供了宝贵的经验。     

美国的社会医疗保险

美国的医疗社会保险由三大部分组成,即雇员(在职人员)医疗健康保险,由私营保险公司经营;老年人医疗健康保险,由联邦政府保险局管理实施;贫困人的医疗救助,由联邦政府卫生局管理实施。     

创新医保合作模式——以天津为样本

在医疗体制改革不断深化,人民生活质量迅速提升的背景下,商业医疗保险如何有效发挥社会管理职能和经济补偿职能,服务经济社会全局是一个非常重要的理论和实践命题。以健康保险为例,作为健康保险服务的主要载体,医疗保险机构之间的合作程度是否深化、利益纽带是否牢固、沟通联络是否顺畅,既是决定医疗保险赔付及费用支出多     

商业健康保险的国际比较及启示

一、商业健康保险的模式及国际比较 与社会医疗保险一般分为社会医疗救助、国家卫生服务保障、社会医疗保险、市场医疗保险、储蓄医疗保障制度等五种模式不同,国际上根据商业健康保险在医疗保障体系中发挥的作用不同,将其分为首要型、替代型、补充型和增补型等四种模式。     

论建立适合我国国情的企业补充健康保险计划北大核心

为了适应社会主义市场经济体制改革的需要,我国进行了一系列医疗保障制度改革,初步建立了保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。但由于社会医疗保险制度的特点是“低水平、广覆盖”,其提供的保障程度和范围都很有限,因而远远不能满足不同类型企业、不同层次雇员的要求。美国的做法是依靠雇主(而非政府或个人)自愿为大多数人提供健康保险计划,它不仅减轻了政府的压力,同时也使企业和个人从中受益,其做法很值得借鉴。     

我国商业健康保险借鉴管理型医疗保险初探

随着社会的进步和经济的发展，人们对健康保障的需求也在逐步地增长。为此，世界各国都在不断完善其医疗保障制度，其中，商业健康保险的保险人是重要的参与和贡献，健康保险的经营模式也由此不断变革，美国健康保险就从医疗报销型保险模式逐渐转为以管理型医疗保险模式为主。管理型医疗保险的市场份额在2002年上升到95％，取得了主导的地位，并收到了良好的效果。我国正在进行医疗保障体系的改革，亟需学习国外的好经验来发展和完善我国的医疗健康保险。     

健康保险十注意

医疗保险是医疗费用保险的简称,指提供医疗费用保障的保险,它是健康保险的主要内容之一.医疗保险的作用是,当被保险人发生大额医疗费支出时,可得到经济上的帮助.商业医疗保险,遵循多投多保、不投不保的商品交换原则,怎样买保险就显得很重要.购买医疗保险,我们要注意什么?     

海外医疗保险的不同模式

医疗保险是指当人们生病或受到伤害后,由国家或社会提供医疗服务或经济补偿的社会保障制度。海外的医疗保险根据各国医疗保险费用来源渠道的不同和提供医疗服务方式的不同,分为这样几种:社会保险模式德国是该模式的代表。德国是世界上第一个建立医疗保险制度的国家,目前,全世界     

美国管理式医疗保险费用控制机制分析及借鉴

近些年来,美国对医疗保险制度所进行的改革主要体现在医疗费用的控制方面,而管理式医疗保险模式的引入,使美国的医疗费用问题得到了很大程度的缓解.美国管理式医疗保险的费用控制机制一.从付费方式上对医疗费用进行控制管理式医疗保险的付费方式采用的是定额结算与预付制相结合的方式。