对团体人身保险业务核保管理的探讨

文章构建了基于保险业务流程的知识管理框架,以团体健康保险新契约核保业务流程为例,提出了一种从业务流程中挖掘知识流的方法。这种方法能够增强知识的获取、提炼、表达、共享和利用能力,从而有效提升保险公司的核心竞争力。     

关于规范发展团体人身保险业务的若干思考

近年以来,我国寿险业团体保险业务增长乏力、保险公司经营行为不规范问题较为突出,造成损害被保险人利益、业务数据不真实、保险公司面临巨大经营风险、破坏保险行业形象、国有资产的流失和腐败的滋生等严重问题。问题的根源,从外部环境的因素来看,主要有社会保障体系不健全、政策支持力度不足、社会大众保险消费理念不成熟等,然而保险行业自身的经营理念不科学、内控制度缺陷、产品同质化缺乏市场竞争力、专业水准较低、监管不到位等其他内在原因则是关键。因此,要采取调整监管政策、不断加大引导力度、积极争取政策支持、加大宣传教育力度等措施,规范发展团体保险业务。     

团体人身险风险控制中的核保管理

风险控制水平是保险公司盈利能力的决定因素，我国商业团体人身险的发展一直受阻于赔付率居高不下，其中一个重要原因就在于缺乏有效的核保管理。因此建立与团险自身特点匹配的核保制度、核保方法、风险点分析体系至关重要，当然也应考虑配套制度的重要性，进一步形成完整的承保管理系统。     

人身保险核保浅析

随着我国人民保险意识逐步提高,保险深度逐步加深,保险业赢得了越来越广阔的空间.但道德风险、逆向选择等问题如影随形,核保在此情况下日益凸显出重要地位.本文就核保问题作出细致分析,包括核保的意义、原则及主要内容,并指出核保存在的诸多问题同时提出一些简单的解决建议.     

团体医疗保险的客户选择与核保

1998年2月国务院下发了国发(1998)44号文件,决定在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革。城镇职工基本医疗保险制度的原则为“低水平、广覆盖”,城镇职工基本医疗保险制度强调医疗费用由国家、企业、个人三方共同承担。个人需要承担相当大的比例的医疗费用。企业参加医保     

论团体人身保险中投保人责任之抵偿

团体人身保险是以团体成员为保障对象,以集体名义投保并由保险人签发一份总的保险合同,保险人按合同规定向其团体中的成员提供保障的保险。于团体人身保险中,投保单位作为投保人在为团体成员投保后,能否因成员获得保险金而减少自身的责任乃学界及实践争议之焦点。在我国《保险法》及其相关法律法规对团体保险规定甚少的情况下,欲透析问题的本质,应以团体保险“成员福利”主旨为中心;厘清投保单位的雇主赔偿责任与保险给付责任本质差异性;明确团体人身保险中保险金请求权之归属;对责任保险与意外伤害保险下投保单位责任与保险金抵偿作类型化区分;同时应尊重投保单位与其团体成员之特别约定,以期破除团体保险实践瓶颈。     

基子核保精细化管理的车险业务可持续发展探讨

车险作为各家产险公司经营的龙头险种,存在着综合赔付率高、理赔风险大、理赔服务不理想的情况．本文阐述车险核保精细化对车险业务持续发展的意义,对当前车险核保工作存在的问题进行分析,并提出了车险精细化核保的具体思路。     

美国的团体人身保险及其启示

一、美国团体人身保险的形成与发展 早在1907年,美国哥伦比亚大学教授海勒·锡格就曾提出,企业的雇主应对其雇员因遭受不幸事故、疾病、衰老以致丧失工作能力、伤残、死亡、失业等所造成的社会问题承担一定的责任,而其中最佳途径是提供给雇员团体人身保险.这可能是要求雇主为其雇员购买团体人身保险的最早表述.美国第一份团体人寿保单是1911年由美国公平人寿保险社为潘达索德公司的125位雇员签发的.     

我国核保业务思考

在保险公司的经营与管理过程中,核保作为识别、控制和把握标的风险的环节,起着举足轻重的作用。本文就是从核保的风险控制特征为出发点,并在此基础上结合保险实务分析了我国目前现核保中存在的问题,最后提出针对性解决对策。     

我国核保业务思考

在保险公司的经营与管理过程中,核保作为识别、控制和把握标的风险的环节,起着举足轻重的作用。本文就是从核保的风险控制特征为出发点,并在此基础上结合保险实务分析了我国目前现核保中存在的问题,最后提出针对性解决对策。     

短期团体人身保险协议签约实务技术初探

随着人身保险的迅速发展。团体人身保险业务快速增长,团体客户越来越多,对保险人也提出了更高的技术要求。在社会主义市场经济日益发展的今天,人们对保险的熟悉和认知达到了一     

浅谈寿险核保中存在的问题及建议

核保是寿险承保中不可缺少的环节,在整个寿险经营流程中起着很重要的作用.目前我国寿险业务在核保中存在以下主要问题:重视业务发展而不重视质量;逆选择心理的存在;核保培训不足,员工素质不高;同行公司缺乏信息资源共享机制等.对此,提出以下建议:注重业务质量提高;健全核保体系;提高核保人员素质,加强考核;完善保险法规,提高人们的法律意识;加强同行的沟通交流,加强与医疗机构的合作.     

人身保险核赔结论探讨

众所周知,在人身保险核保工作中,核保最终的结论可以总结为标准体、次标准体、延期和拒保,而核赔案件千差万别,保险理论界和实务界一直未对核赔结论作出相应的科学概括。为使人身保险核赔人员对于核赔案件的最终结论有一个清晰的思路,本文将核赔结论归纳为以下四种情况：给付、拒付、比例给付和协议给付。     

对人身保险代位权适用的探讨

人身保险中保险人是否具有代位权颇具争议,国外各国对其立法态度也不一致.我国<保险法>相关规定是建立在财产、人身保险二元论基础之上的,强调"人身无价",认为保险代位权不适用于人身保险,因而第46条对保险代位权在人身保险中作出了笼统限制.此规定忽略了人身保险中也有如财产保险一样属于填补经济损失性质的险种,造成了司法实践的困扰,因此有修正的必要.因而,笔者认为保险代位权也有适用于人身保险的空间.     

对加强和完善财产保险核保工作的思考

财产保险核保是财产保险公司实现风险控制的重要环节。文章阐述了核保的作用,分析核保工作存在的问题,提出转变思想观念、完善核保手段、加强核保队伍建设、强化培训工作等加强财产保险核保工作的对策建议。