我国大病保险制度筹资研究综述

[目的]总结国内对于城乡居民大病保险筹资研究。[方法]对现有大病保险筹资研究进行综述。[结果]国际上涉及医疗保障基金筹资的研究很多,研究内容多集中在筹资合理性分析、筹资来源等方面,对高额医疗费用的保障方面有所涉及,但各国由于国情差异,在医疗保障尤其是大病保障方面有较大差异。     

太仓“大病再保险”的实践与思考

随着新医改的不断推进,尤其是全民基本医保覆盖以后,居民抗疾病经济风险的能力有了一定改进,但"因病致贫、因病返贫"的现象仍然突出。苏州太仓"大病再保险"项目在解决老百姓"大病致贫"问题所取得的成效是有目共睹的。为充分发挥"大病再保险"的社会管理功能,应进一步完善"大病再保险"的筹资机制,切实加强监管,提高风险管控的广度和深度,实实在在地减轻大众的大病医疗费用负担。     

云南省大病保险发展情况跟踪调查

一、云南省大病保险的发展情况 （一）大病保险发展政策背景 2012年8月24日国家六部委联合下发了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（发改社会[2012]2605号）文件中对城乡居民大病保险的基本原则、筹资机制、保障内容、承办方式等方面做了具体要求。2012年12月31日,云南省政府办公厅转发了《省发展改革委等部门云南省城乡居民大病保险实施意见（试行）的通知》（云政办发[2012]237号）文件中确定了在2013年选择昆明市、曲靖市先行开展州、市级城乡统筹的大病保险试点工作。     

医改办:今年全面推开大病医保试点

<正>全国范围内的大病医保试点细则落地期限明确。国务院医改办于2月8日发布《关于加快推进城乡居民大病保险工作的通知》(以下简称《通知》),强调"尚未开展试点的省份,要在2014年6月底前启动试点工作。"据相关数据统计显示,截至2013年底,已有超过20个省份出台大病保险实施方案,确定120个试点城市。此外,国务院医改办还在下发的《通知》中明确表示,在接下来的"重大问题研究"中,将加大包括"完善筹资机制等重大问题"的研究力度。而此前一位曾参与大病医保制度制定的部委人士告诉《每日经济新闻》记者,部分地区存在筹资水平低的问题。     

关于农村大病保险实施状况的调查研究——基于山东以及江苏两地的调查数据分析

本文通过对江苏宝应和山东齐河两地农村大病保险实施的情况进行实地调查,分析了我国东部地区大病保险的实施情况以及其中存在的问题,并运用Logistic模型对影响大病保险满意度的因素进行回归分析,在此基础提出了推动大病保险的政策建议。     

我国城乡统筹居民大病保险:模式设计与模拟测算

本文依据社会基本医疗保险按次报销和大病保险按年度累计补偿的不同特征,设计了“再保险”、“共同保险”、“再保险之上共同保险”、“共同保险之上再保险”四种模式,以期完善我国城乡居民大病保险.进一步地,本文以“个人自付比例占医疗费用总支出的20％左右”、“避免家庭灾难性医疗支出”为制度设计目标,测算不同模式下大病保险的起付线、封顶线与补偿比例.最后,本文采用2012年中国家庭追踪调查(CFPS)数据模拟测算后发现,前述四种模式均能有效降低城乡居民家庭灾难性医疗支出的发生概率和严重程度.其中,“再保险之上共同保险”模式可将家庭灾难性医疗支出的发生概率降至0.55％,满足大病保险的设计预期.     

我国商保公司在社会医疗保障中的新角色

2012年8月,国家发改委等六部委出台"城乡居民大病保险"政策,许多地区开始实施。城乡居民大病保险是社会医疗保障的一部分,本文站在保险公司的角度,分析保险公司经营大病保险所带来的利弊,并提出了促进保险公司健康、可持续发展的两点建议。     

大病保险政策制度的问题分析与对策研究

城乡居民大病保险又简称为“大病保险”,它是在基本医疗保险报销之后,对高额医疗费用的大病患者所发生的合规医疗费用给予进一步保障的制度安排。目前,大病保险从试点阶段过渡到全面实施阶段,研究和评估大病保险制度具有重要的理论意义和现实意义。本文通过实地调研、发放问卷等形式,对大病保险的制度设计和实施状况进行分析,发现经验和问题...     

城乡居民可获大病保险保障

国家发改委、卫生部、财政部、人力资源和社会保障部、民政部和保监会最近公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。意见指出,大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规     

论广西保险营销模式的创新发展

随着我国加入WTO和国内保险体制改革的深入,广西保险营销取得了巨大的成就,但目前保险营销模式存在着不少的问题,制约着保险业的健康和可持续性发展,为此要树立科学发展观的现代保险营销观念,创新发展和完善保险营销模式.     

我国新型农村合作医疗基金筹资模式

筹资模式是新型农村合作医疗制度建立和持续发展的根本.筹资主要涉及筹资的渠道、筹资的标准、筹资的方式、筹资的过程四个方面.新型农村合作医疗筹资所面临的问题和挑战是:基金总量不足;筹资可持续性令人担忧;筹资成本较高.因此,如何客观评估各方的经济承受能力,并随着社宕经济的发展,运步提高基金总量;如何根据实际情况,合理确定筹资比例,是需要关注和研究的重点.     

金坛市新型农村合作医疗保险基金管理存在的问题及对策

新型农村合作医疗制度作为农村社会保障体系重要组成部分之一,是一项由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集资和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。保险基金是新型农村合作医疗保险存在和发展的基础,基金的安全是保证新型农村合作医疗保险正常运行的关键。但当前在基金管理、基金运作过程中存在的问题依然不可忽视。本文以金坛市新型农村合作医疗基金管理中存在的问题进行分析,提出相应对策,展望未来发展前景。     

现有失地人口社会保障模式研究

随着城市化的推进,农村失地人口日益增多。为了保障失地人口的长远生计,一些经济发达地区,已经进行了一些探索。本文就三种比较典型的"土地换保障"模式进行分析比较,并运用保险精算理论对这些模式的财务可持续性进行了一些分析,以便对其他地区的失地人口社会保障模式的构建做出有益的探索。     

农村居民大病保险实施现状调查研究——以江苏省宝应县为例

[目的]分析农村居民大病保险在宝应县的具体开展情形,从而发现农村居民大病保险的实施还存在的问题并给出政策建议。[方法]选取宝应县下属14个乡镇的其中3个乡镇中参与过农村居民大病保险的农民发放调查问卷,数据录入并进行逻辑查错后导入SPSS23.0软件进行统计分析。[结果]宝应县农村居民大病保险政策帮助居民的就医状况进行改善,但是居民对该项政策的认知度和满意度依然偏低。[结论]为了进一步完善该项政策,政府部门应该提高农民认知度、拓宽目录范围、杜绝道德问题和提高资金结付效率。     

中国台湾地区医疗保险制度研究——暨台湾地区健康保险筹资制度变迁启示

筹资制度的合理性是医疗保险制度运行成效的关键。中国台湾地区1995年开始实行的"全民健康保险制度"在扩大保险覆盖范围、降低居民就医负担等方面效果显著,但也逐渐出现筹资增长缓慢、筹资公平性不足等问题,遂于2011年通过"全民健康保险法修正案"对筹资制度进行了重大变革。其在树立财务收支平衡观念、完善保费分担机制与增加多样化收入来源等方面的经验,可为大陆医疗保险筹资制度的改进提供借鉴。     

“农业+保险+期货”定价研究

"保险+期货"模式下的新型农产品价格保险,改变了传统农产品价格保险定价方式和风险转移的方式。首先介绍期货价格保险开展的目的和意义。其次论述"保险+期货"模式的运作过程,理清农户、保险公司、期货公司、期货市场投资者之间的关系,阐述"保险+期货"模式下农产品价格保险在简化定价工作、转移巨额赔付风险、保障农户收入水平方面起到的良好作用。通过由总体到细化的设计对定价过程进行梳理。最后,讨论了风险中性定价模型、蒙特卡洛随机模拟定价模型和保险精算定价模型,目的是要得到一个符合期货价格保险产品特征的费率厘定方案。     

医改办：今年全面推开大病医保试点

全国范围内的大病医保试点细则落地期限明确。 国务院医改办于2月8日发布《关于加快推进城乡居民大病保险工作的通知》（以下简称《通知》）,强调“尚未开展试点的省份,要在2014年6月底前启动试点工作。”据相关数据统计显示,截至2013年底,已有超过20个省份出台大病保险实施方案,确定120个试点城市。     

城乡居民大病保险的道德风险与防范

文章概述了大病保险运行中的道德风险表现;从大病保险定点机构、参保人员、商业保险机构等利益相关方分析了道德风险的成因,并针对性地提出防范和控制大病保险制度运行中道德风险的建议。     

中国大病医疗保险基金未来支付能力研究——以安徽省为例

中国的大病保险政策是一项以省级统筹为主的医疗保障政策,安徽省的医疗改革一直走在全国前列。通过预测分析恶性肿瘤此类大病医药总费用,根据其占安徽省所有大病医药费的支出比重,评估大病保险基金未来支付能力。研究发现:2012—2021年,安徽省大病保险基金结余总额先降后升,2015年到达低谷,随后逐渐提升。但由于环境污染加剧以及医疗费用的上涨,人们在重大疾病方面的花费也日益增多,大病保险基金未来的支付压力将越来越大。     

关于我国农村医疗保障的思考

目前,我国农村医疗保障存在着政府投入力度不大,医疗机构不足,专业技术人员匮乏等问题.要采取积极时策,建立政府、集体、个人共同投入的筹资机制,实行多层次、多形式、多种类的医疗保障运作模式,完善、推行以初级保障为龙头,搞好大病救助的我国农村医疗保障制度.