我国医疗卫生制度变迁的经济分析

医疗卫生制度是医疗卫生系统绩效的制度根源,决定着居民健康水平的高低。总体而言,世界各国的医疗卫生系统的绩效差强人意。要么效率低下,医疗服务等候时间过长,医疗服务成本过高,资源浪费严重;要么缺乏公平,农村和边远地区医疗卫生服务的可及性差,穷人难以获得基本的医疗和公共卫生服务;要么二者兼而有之。医疗卫生系统的目标是促进公平与提高效率,实现这一目标,关键在于设计并执行科学的医疗卫生制度。     

医保城乡统筹对大病患者医疗利用及健康不平等的影响——基于东中西部微观调研数据的实证研究

本文基于机会平等理论和东部、中部和西部典型试点地区的一手微观调研数据,从理论和实证角度分析了大病保险制度城乡统筹模式对城乡大病患者医疗服务利用和健康不平等的影响.研究结果表明:相比未统筹模式,大病保险制度城乡统筹对农村患者的医疗服务利用和自评健康均存在显著的积极效应,对于城镇患者的医疗服务利用和自评健康则无明显改善作用.已统筹模式下,一元制相比二元补偿统一制模式,能够进一步改善城乡大病患者的医疗服务利用和健康状况,且对城镇患者的效应略高于农村患者.在机会平等理论事前和事后补偿原则下,城乡统筹模式下农村大病患者所面临的医疗服务利用和健康公正缺口显著更小,说明大病保险制度城乡统筹能显著缓解城乡大病患者在医疗服务利用和健康方面的机会不平等.对于已统筹模式,在缩小城乡大病患者的机会不平等方面,暂无明显证据表明一元制模式相对二元补偿统一制更优.     

关于优化湘潭市农村支付服务环境的调查与与思考

近年来,我国农村地区经济得到了迅速发展,但受多方面因素影响,农村支付服务环境与农村经济发展的需求仍然存在一定的差距.本文以湘潭市农村支付服务环境现状为基础,积极探求有效途径,加速农村支付服务环境建设,真正实现城乡统筹发展.     

完善农村三级医疗卫生服务体系财政补偿机制的路径

一、基本医疗卫生属性:建立财政补偿机制的依据农村居民对医疗卫生服务的需求可分为三类:公共卫生服务、基本医疗服务和非基本医疗服务。公共卫生服务指针对农村一定范围内的计划免疫、妇幼保健、疾病预防、健康与职业卫生教育、环境卫生等,其基本作用在于降低公共健康风险。从供给的     

农村弱势群体医疗救助问题调查分析

本文作者调查分析农村弱势群体看病现状困境,发现农村弱势群体医疗救助存在资金困难,医疗救助缺乏可持续性、疾病多样性与农村弱势群体医疗救助矛盾,医疗卫生救助制度局限性设计和卫生资源不合理分配,医疗服务机构错位和服务对象缺失,农村弱势医疗救助苍白无力,政府救济金分散,医疗救助有效性降低和卫生运行成本经济成本加重,农民就医费用上升六个方面的不足。在此基础上,笔者提出从强化医疗救助的救助措施,弱势群体医疗救助制度与医疗保障体系同步,构建农村弱势群体疾病预防机制,社会政策之间有效衔接,医疗救助与合作医疗联合等问题,以及于保障措施等总的五个方面来完善我国现阶段农村弱势群体医疗救助基本制度,进一步促进新农村的建设和农村和谐社会的构建。     

发达国家的农村医疗卫生制度及其对我国的启示

深化我国农村医疗卫生体制改革离不开对发达国家有益经验的借鉴。本文选取了一些有代表性的发达国家，即美国、日本和澳大利亚，对其农村医疗卫生制度进行系统考察。针对农村健康状况劣于城市的现状，美国制定出各项政策措施及立法措施，在很大程度上改善了农村医疗卫生状况，并促进了卫生公平。澳大利亚将初级卫生保健作为农村卫生发展的重要方向和目标，在保障农村居民卫生可及性和公平性等方面做出了重大努力。依托国民健康保险制度，日本针对农村地区进行积极干预和政策倾斜，达到了城乡之间医疗卫生服务的均等化。上述经验对我国农村医疗卫生体制改革具有重要的借鉴意义。     

卫生融资体系中基本医保与商业健康保险的关系 ——基于2003~2012年我国城镇地区的省级面板数据研究

随着国民对健康和医疗服务需求的快速增长,我国医疗卫生费用融资体系面临着新挑战,而新医改政策的逐步实施,使得影响居民卫生费用融资结构的因素需要进一步探究。本文利用省级面板数据回归,结果显示：与之前预期的“挤出效应”不同,中国的基本医疗保险对商业健康保险是正向的促进作用;“新医改”、医疗服务供给能力和可及性的提高促进了商业健康保险的发展;医疗卫生消费与医疗保险的互补性特征对低收入群体更为明显;而我国老龄化背景下的医疗保障需求还没有得到很好满足。     

新时期金融服务“三农”的思路和模式

我国统筹城乡发展进程中存在的突出矛盾是城乡发展失衡、差距日趋扩大.如何尽快缩少城乡居民金融资源享有差距,让所有人都平等地享受金融服务,成为涉农金融机构服务“三农”的重点和难点.近年来,“普惠金融”概念兴起,部分涉农金融机构进行了积极有效的探索,以满足农民基本金融服务需求,进一步促进农村地区经济社会发展,实现社会和谐稳定.     

实现西部地区基本公共服务均等化研究——以财政体制为分析视角

目前．西部地区公共卫生和基本医疗状况与全国平均水平差距较大,公共卫生主要指标明显低于全国平均水平。县级综合医院拥有的专业技术设备的原值只相当于全国平均水平的60％。且乡镇卫生院运行艰难。村级卫生室又以私人所有为主。财政资金几乎无法触及,导致广大农村医疗条件很差、医疗设备不足、卫生技术人才缺乏。特别是医疗卫生事业体制的市场化改革,削弱了基础公共医疗的保障力度。加深了区域问、城乡问的卫生服务不平等的程度。     

社保基金资产对社区医疗服务机构建设及运营的投资研究

随着我国社会福利保障制度的不断完善及参加医疗保险人数快速增加,为广大医疗参保人员提供有效基本医疗卫生服务,成了社会医疗保险基金必须解决的客观现实问题。对此,广州市政府通过在行政区范围内,设置社区医疗卫生服务组织机构,为市民提供公共卫生和基本医疗服务,满足社区居民健康需求。然而,少子化政策实施及老年人口的迅速增加,面对目前养老机构条件严重不足情况下,必须发挥社区卫生服务机构的有效综合医疗作用。因此,本论文在设计社区医疗卫生综合服务机构运营体系模式基础上,提出加强社保基金资产对社区医疗卫生综合服务机构建设及运营的科学投资。     

统筹城乡发展新格局中的农村金融需求与服务创新

我国统筹城乡发展战略对农村金融产品与服务创新提出了新的要求。本文以欠发达地区为例,分析了现阶段农村金融服务存在的主要问题,提出要健全农村金融服务体系,进一步发挥信贷政策的导向作用,加强和改进金融监管,放宽融资担保政策,搞好农村征信体系建设等创新农村金融服务的政策措施和建议。     

提升社区卫生服务中心会计工作质量的策略研究

我国社区卫生服务中心属于基层的医疗卫生服务机构,其服务质量的好坏直接关系到大广大人民群众的身体健康.社区卫生服务中心主要承担着向社会居民提供舒适的、安全的、经济的、及时的医疗卫生服务的重任.随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,国家加大了对社区卫生服务中心的资金投入,以保证社区卫生服务中心能够为广大人民群众提供更加优质的卫生服务.那么,如何才能保证国家大量的资金投入能够有效的用于提升社区卫生服务质量呢?提升会计工作质量是重中之重.     

吉林市中低收入群体医疗服务需求的调查分析

对吉林省吉林市315户中低收入家庭进行问卷调查的结果表明：部分中低收入群体的医疗费用负担沉重;城镇居民基本医疗保险的实效性较差;居民对医保政策缺乏了解;社区卫生服务机构没有充分发挥作用。强化政府责任,加大宣传力度,加强社区基础医疗卫生服务机构建设,提高居民医疗保障待遇,是完善我国中低收入群体医疗需求的有效途径。     

国际经贸形势与我国健康服务消费提质升级

基于2019年版的《生活性服务业统计分类》,健康服务业是指由医院、保健院、护理院等机构为居民提供的医疗卫生保健服务,包括疾病治疗、咨询、保健和体检等方面。当前我国尚未专门进行健康服务行业的统计,有关的指标包括消费端的居民人均医疗保健消费支出,除健康服务消费之外该指标还包括保健品、药品等商品消费支出;以及供给端的卫生统计指标,包括医疗卫生机构数量、卫生人员数量、医疗服务人次等。结合有关资料,当前我国健康服务消费主要呈现以下特点。     

农村金融服务体系建设的研究——以辽阳市为例

农村金融是现代农村经济的核心,在服务＂三农＂、支持与促进城乡统筹发展的过程中起到重要作用。但目前农村金融服务体系存在金融体系不完善、有效供给不足、金融生态环境不乐观、服务单一等问题。本文以辽宁省辽阳地区农村金融情况为实例,就农村金融服务体系建设提出建议。     

加强社区卫生服务建设的思考

近年来，丰南区积极推进社区卫生服务机构建设，探索有效的运行管理机制。通过推广建立农村社区卫生服务中心和村级医疗卫生服务站，积极探索新时期农村社区卫生服务体系建设新模式：以人的健康为中心、家庭为单位、社会为范围，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的基础卫生服务新路子。     

浅论新形势下基层卫生院在新会计制度下对药品成本会计的改进

基层卫生院的职责是为社区居民提供安全、便捷、价廉的医疗服务。本文探讨了在新医改推出基层卫生服务实现政府补偿政策、基本医疗药物零差价的形势下的药品控制和核算的意义和策略,以提升基层医疗卫生机构的服务水平和管理效率。     

第三次国家卫生服务调查结果

2004年12月第三次国家卫生服务调查初步结果对外公布。国家卫生服务调查由卫生部组织进行，每五年开展一次，此次调查涉及全国约20万人口，内容包括城乡居民健康状况、卫生服务需要与需求量、卫生服务利用与费用及其变化趋势等。与前两次调查相比，此次引入了社会学评估调查方法；增加了老百姓对卫生服务的满意情况等方面的内容；对西部地区进行了扩大调查，重点了解西部居民特别是贫困、脆弱人群的健康状况以及卫生服务的可及性。     

衡水市农村支付服务环境调查

近年来,在人民银行和金融机构的共同努力下,衡水市农村支付服务环境得到了一定的改善,基本实现了阶段性工作目标,但与城市相比还有一定差距,为进一步缩小城乡支付服务差距,全面提升农村地区支付服务效率和质量,本文通过对衡水市农村支付服务环境的调查,针对存在问题提出了相关建议.     

强制首诊和双向转诊——神木“全民免费医疗”的下一步

在＂强县扩权＂背景下,2009年3月神木县启动＂全民免费医疗＂政策,实现了基本医疗服务的城乡一体化。这一制度与其在教育、就业、养老等方面的新政一样,不断探索着资源型城市实现基本公共服务均等化的新思路。本文通过对神木县＂全民免费医疗＂实施以来的居民满意度及制度运行状况的调研,指出神木医改中存在的主要问题：（1）神木县农村三级卫生服务网络不健全,乡镇卫生院作用发挥有限,医疗资源浪费与短缺并存;（2）为解决过度医疗问题而出台的控制医疗费用的细则在实际运行中效果欠佳。基于此,我们建议实行＂守门人＂制度,引入强制首诊和双向转诊制度,并设计出双向转诊和费用报销的程序及其配套制度,以期为神木医改出现的问题提供解决方案,同时为其它地区实现基本公共卫生服务均等化目标,提供一个有益的借鉴。