医疗保险问答

为什么允许参保人员就诊时享有自主选择医疗服务设施的权利？为什么要保持离休干部、老红军和二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇不变及如何管理？为什么国家对公务员要实行医疗补助？[编者按]     

因伤害产生的医疗费可否由医疗保险基金支付

<正>《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。目前,各地在诊疗目录中普遍规定,因伤害产生的医疗费用由责任主体承担,不列入医疗保险基金支付范围。那么,因伤害产生的医疗费是否可以由医疗保险基     

浅谈住宅小区服务设施规划

服务设施的发展必须依托成功的住宅区建设,住宅区功能的完善也需要借助服务设施的成功开发。现就住宅小区服务设施规划进行简单概述。     

怎样搞好基本医疗保险基金审计

职工基本医疗保险基金是依照国家法律法规的规定，自用人单位和职工个人收缴的，用于职工基本医疗保障的专项基金。我国进行的统一城镇职工基本医疗保险制度改革于1999年正式开始，基本医疗保险制度是一项繁杂的系统工程，它覆盖面包括城镇所有用人单位和职工，其管理工作涉及劳动和社会保障部门、基本医疗保险经办机构、财政和税务机关、定点医疗机构等，实施职工基本医疗保险制度的一个关键性问题是医疗保险基金的筹措、使用和管理，它关系到医、息、保三方面的利益。     

医疗保险问答

什么是基本医疗保险医疗服务设施? 基本医疗保险医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必需的生活服务设施。对这一概念的理解要把握两点:一是基本医疗保险医疗服务设施必须是由定点医疗机构提供的, 非社会保险经办机构确定的定点医疗机构提供的,则不属于基本医疗保险医疗服务设施:二是基本医     

杭州市社区养老服务设施空间布局研究——基于Semi-Markov模型分析

文章首先分析了作为养老服务设施及Semi-Markov模型的内涵,指出养老服务设施空间布置可以通过时间和空间两个维度进行反映的合理性;分析半马尔科夫链的特性,进而设计了"转移概率"、"时间均值"和"吸引力值"三个空间布局预测数学模型;最后分析养老服务设施空间布局研究现状的不足,对养老服务设施空间布局提出展望。     

杭州市社区养老服务设施空间布局研究--基于Semi-Markov模型分析

文章首先分析了作为养老服务设施及Semi-Markov模型的内涵,指出养老服务设施空间布置可以通过时间和空间两个维度进行反映的合理性;分析半马尔科夫链的特性,进而设计了“转移概率”、“时间均值”和“吸引力值”三个空间布局预测数学模型;最后分析养老服务设施空间布局研究现状的不足,对养老服务设施空间布局提出展望。     

基本医疗保险基金

基本医疗保险基金的管理,关系到整个基本医疗保险制度的正常运转和职工的切身利益,因此,在对基本医疗保险基金管理系统进行建设、完善的同时,要重点研究基本医疗保险基金管理运营风险规避问题,以及基本医疗保险基金管理网络审计监督问题。     

基本医疗保险基金审计的具体方法

全国统一的城镇职工基本医疗保险制度改革于1999年正式开始。国务院要求，各省、市及地区的医疗保障制度改革必须于2000年底以前全面启动。为此，我国在政府主导下的渐进式医疗保障制度改革，在取得突破性制度创新后，开始进入关键性阶段。实施职工基本医疗保险制度的一个关键性问题，是医疗保险基金的筹措、使用和管理，它关系到医、患、保三方利益，关系到医保改革的顺利实施。     

医疗保险改革方案将出台

全国职工基本医疗保险制度的基本原则已初步形成，具体改革方案将于近期出台。     

建立企业补充医疗保险的原则及思路

<正>《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》指出,“允许建立企业补充医疗保险”。然而,对于如何建立企业补充医疗保险,并没有明确、具体的规定,各企业的具体做法也大相径庭,因此,需要我们在实践中进一步研究和探讨。一、建立企业补充医疗保险的必要性1．建立企业补充医疗保险是满足医疗需求多样性的需要。因各参保单位和参保人员经济能力存在差异性及其他原因,其医疗需求呈现多样性,而基本医疗保险保障层次较低,保     

城镇居民医疗保险制度试点中的问题探讨

我国对原有的医疗保险制度进行改革,并在总结经验和借鉴国外的成功做法的基础上,确立了建立多层次医疗保障制度的目标。城镇居民基本医疗保险制度作为我国医疗保障制度的重要的组成部分,一直都处在探索阶段。本文通过对试点地区的调查研究,分析了我国当前建立城镇居民医疗保险制度所存在的问题,并提出了一些建议,希望能为政府在今后开展这项工作时提供部分理论依据,为进一步深化医疗保障改革尽我们微薄之力。     

黑龙江省基本医疗保险体铜一体化研究

2016年8月至10月期间审计署组织了全国医疗保险基金审计,在审计过程中发现了制度整合方面的问题。近年来,黑龙江省一直在推进城乡居民基本医疗保险一体化,但是不能从根本上解决重复参保、重复报销费用问题,应从各项医保制度整合衔接入手,打破地区、身份、职业的界限,建立统一的基本医疗保险制度,达到基本医疗保险体制一体化。     

北京市养老服务设施建设现状与发展对策研究

北京市老龄化进程不断加快,养老服务设施已经难以满足社会需求。论文通过辨析养老服务设施的内涵和分析北京市全域机构养老调研结果,对养老服务设施建设现状进行论述,总结了创新经验并提出针对性的发展对策,以期推动北京市养老服务设施的科学建设。     

医疗保险问答

基本医疗保险制度对退休人员有哪些方面的照顾？ 国务院医改决定充分考虑了退休人员的实际情况，对退休人员的医疗待遇实行特殊照顾政策。一是退休人员参加基本医疗保险，个人不缴纳基本医疗保险费；二是对退休人员个人账户的计入金额和个人负担医疗费的比例给予适当照顾。     

医疗保险基金审计初探

目前，我省城镇职工基本医疗保险已全面启动，作为审计部门，如何对医疗保险基金进行审计，是摆在我们面前的一个严肃课题。通过学习和实践，我认为医疗保险基金审计应抓住以下几个重点环节。     

建立城镇居民基本医疗保险基金会计制度

笔者根据参加四川省绵阳市科学城居民医保试点的启动和实施经验,以绵阳市城镇居民基本医疗保险基金财务核算制度为比照时象,就启动和实施过程中涉及到的会计核算方面的问题,提出改善措施.     

问诊基本医疗保险

基本医疗保险制度的建设情况直接关系到整个社会保障制度体系的建设。近十年来,各地基本医疗保险制度实践取得了不少成就,同时也出现了一些问题。深入分析这些问题,开出完善基本医疗保险制度的政策良方具有非常重要的意义。