公立医院改革之浙江模式

绍兴市人民医院进行门诊住院一体化运作,将门诊患者的部分检查费用归入住院费用中报销,现已全面铺开。浙江省在2012年下半年启动了全省的市级公立医院改革,绍兴市成为首家试点。这源于绍兴市实行了基层医改全覆盖。在整个医改中,公立医院理应保障服务质量和医疗安全,而政府则须启动价格、医保与财政的联动机制。绍兴市的公立医院改革是在取消     

新医改背景下基于相对价值比率的公立医院绩效考核体系构建研究

随着医疗体制改革的不断深入,公立医院的管理逐渐向精细化、科学化、有序化发展。构建合理的绩效考核及分配体系将有效促进公立医院的健康发展,提高医护人员的服务质量与工作积极性,提升医院患者的满意度及获得感,已成为了现代公立医院在新医改背景下的主要改革方向。基于相对价值比率（RBRVS）的公立医院绩效改革体系在国外已得到广泛应用和发展,将其应用于我国公立医院的绩效改革过程中,在公立医院建立起以质量和效率为核心的内部均衡发展机制,对于完善新医改背景下的公立医院绩效改革体系具有非常重要的现实意义。本研究将基于RBRVS理论探索新医改背景下的公立医院绩效考核体系构建策略,为我国公立医院的改革与发展提供理论指导与经验借鉴。     

公立医院财务管理信息化建设研究

在新医改背景下,更新迭代的信息技术已经应用于公立医院财务管理信息化建设和改革中。医疗事业发展迅猛,财务方面的支出不断增长,信息化建设有助于公立医院的良性发展。就目前财务改革现状和信息化系统的功能完善上,仍存在有待改善的地方,这就需要迫切探索新方向。本文阐述公立医院财务管理信息化建设现状和财务管理的需求,分析现存的问题,探索如何将技术的发展与公立医院的信息化的建设结合,更好地服务于内部管理。     

公立医院管理体制存在的问题及对策探索

公立医院是政府主导建设而成的,具有一定的社会公众服务性,是构成我国医疗体系的重要组成部分。在世界经济一体化常态的影响下,我国的医疗市场竞争愈演愈烈,计划经济时代延伸出来的公立医院管理体制已不能完全满足社会主义市场经济的发展需求,改革势在必行。本文在对公立医院管理体质现存问题分析和探讨的基础上,提出了公立医院管理体制改革的措施。     

浅谈市级公立医院薪酬体制改革

社会与经济相互促进,我国主体单位也随着时代形势的改变进行着内部更新。医院是医疗服务保障单位,对于社会大众的身心健康保障发挥着重要的效用。市级公立医院的发展关乎着城市的发展,薪酬体制改革是市级公立医院经营发展过程中的一大关键,引起越来越多人的关注。本篇文章从市级公立医院的薪酬制度发展为起点,分析了市级公立医院薪酬体制改革的几大重点,结合新的形势与需求阐释了医院薪酬体制具体化的改革策略。     

基于预算管理的公立医院财务内部控制刍议

公立医院是我国医疗结构体系的重要组成部分,随着公立医院经营发展规模的不断扩大,医疗活动产生的财务数据也愈加庞大、复杂,传统的预算管理形式、内部控制管理模式已经不适用于现代公立医院的经营发展,需要基于预算管理的财务内部控制建设,帮助公立医院对预算管理内容进行精细化的管控.文章对公立医院内部控制体系建设新要求和主要特点进行阐述,对预算管理与内部控制的衔接关系进行分析,提出了基于预算管理的公立医院财务内部控制的策略和建议.     

关于医疗服务价格改革的探讨 ——基于某三甲专科医院

深化全国医疗卫生事业改革,以医疗服务价格改革为重点,作为新医改的重要措施以及公立医院的切入点,通过取消药物加成等一系列措施,有效解决"看病难、看病贵"的问题,使公立医院加强了内部精细化管理,调整了收入结构,转变了诊疗行为,提高了医疗服务质量,控制了医疗成本的不合理增长,实现了优质医疗、有效医疗和便捷医疗等方面的服务.文章以医院综合价格改革为切入点,结合公立医院改革的实际情况,在阐述公立医院医疗服务价格改革背景的基础上,通过分析公立医院价格改革的问题,探讨了优化公立医院价格改革的策略,期望能为公立医院未来的发展提供参考.     

公立医院财政预算管理策略探究

国家医疗改革正如火如荼地进行,公立医院的财政预算管理逐渐成为了新的发展方向.2010年,财政部和卫生部提出了医院全面预算管理制度的明确要求.2015年,公立医院的预算管理制度有了更详尽的规定.由此可见,医院进行财政预算管理是保证医院可持续发展的必然选择,也是落实医疗改革的重要办法.因此,强化公立医院的财政预算管理、完善...     

公立医院成本核算与管理初探

随着经济作用改革的深入发展，医疗管理体制也在发生不断的变化。作为公立医院如何加强经营管理；适应医疗市场客观形势的发展要求．已经成为一个迫切需要探讨和强化的重要课题。从经济范畴来说不断完善和加强医院的成本核算和管理建设，则显得尤为重要。如何完善和加强成本核算和管理，是当前公立医院必须高度重视和认真对待的重要问题。笔者从成本核算和医院管理、成本管理并举的角度．提出成本核算的改革思路。     

建立公立医院绩效考核评价体系的探讨

随着医疗体系改革的不断深化,公立医院管理人员在日常工作中需要重点思考如何提升本单位工作人员的工作效率和工作热情,而绩效考核评价体系作为维护公立医院医疗卫生事业公益性的重要手段逐步走入广大医院管理人员的视线,本文重点探讨建立公立医院绩效考核评价体系的措施方法。     

关于公立医院集团化财务问题的探讨

目前我国正在不断摸索公立医院改革的道路,市场经济的不断成熟,人口老龄化结构的加剧,医疗资源的分布不均,使得公立医院在竞争中出现了强弱不同的发展态势。公立医院集团化发展成为改革探索的一个重要方向,整合优势资源,提高医疗资源利用效率成为集团化发展的亮点。但是,面对整合后的医疗集团,是否有完善高效匹配的财务管理制度成为评价医院内部管理水平的重要指标。本文以某市三级公立医院集团化过程为例,探讨集团化进程中出现的财务问题及改革对策。     

政府会计制度改革下医院财务信息化体系构建

从国家宏观背景来看,医院财务信息化体系的建设也是国家医疗改革和数字化转型的重要内容之一。随着医疗改革的深入推进,国家对医院管理、医疗服务和财务管理等方面提出了更高的要求。与此同时,国家相关部门颁布了新政府会计制度,提高了对医院等事业单位财务工作的要求,而建立信息化体系有助于提高医院财务管理水平,满足会计改革要求。可以说,医院财务信息化体系建设是医疗行业快速发展、国家医疗改革、数字化转型等背景的综合结果。它的建设旨在提高医院财务管理效率和质量,满足国家对医疗服务的要求,推动医院数字化转型进程。文章以政府会计制度改革为背景,分析公立医院财务管理信息化建设现状,并在政策背景下论述医院如何优化财务信息化系统,满足财务管理的基本需求。     

深化县级公立医院改革的思考及建议

县级公立医院是整个县级区域的医疗主体,为当地人民提供良好的医疗服务,是我国医疗领域的基础力量。近几年,我国在县级公立医院方面不断进行改革发展,使得医院在各方面都得到了很大的进步。县级公立医院同时还是农村医疗服务的重要组成成分,所以县级公立医院的改革尤为重要。本文通过对县级公立医院改革的状况进行具体分析,探讨出深化县级公立医院改革的重要方式。     

基于业财融合角度的公立医院绩效考核实践探析

随着我国公立医院体制改革的持续推进,以往绩效考核机制的弊端逐渐显露,公立医院绩效考核改革已经是大势所趋,该项改革在提升医疗服务质量和医疗服务效率、强化管理、坚持公益性等方面发挥着重要的作用,有助于提高公立医院体制改革的质量与效果.本文通过对公立医院在新医改大环境下绩效考核所面临的问题进行分析,指出当前绩效考核存在的问题...     

治理视角下我国公立医院改革问题研究

公立医院作为我国医疗服务的主体必须体现公益性,解决基本的医疗问题,缓解人民看病难问题,因此在当前医疗改革进程中,公立医院改革尤为重要。在国家治理体制和治理能力现代化的前提下,运用治理理论推进公立医院改革具有重要意义。文章通过分析治理理论,梳理国内学者对公立医院治理改革的研究现状,针对公立医院治理改革存在的主要问题提出相应的改革对策与建议。     

C医院采购环节内部控制优化研究

为了解决老百姓"看病难,看病贵"的问题,相关部门对公立医院实行了一系列医疗制度改革.随着医疗改革的推进,国内医疗卫生事业进入蓬勃发展期,公立医院的整体支出逐年上升.物资采购支出在公立医院运营成本中占据较高的比例,这意味着公立医院的采购业务管理是医院管理过程中的核心部分,直接关系到医疗质量和老百姓的切身利益.如果不进行科学合理的规划,不对采购全过程进行监督,会造成盲目采购、盲目使用的乱象,并易滋生腐败.因此,研究公立医院采购业务的内部控制尤为重要.     

二级公立医院绩效考核的现状与对策探讨

公立医院在保障医疗卫生事业发展方面发挥着至关重要的作用,是医疗卫生体系的重要组成部分.新医改在明确医院发展方向的同时,取消"药品加成"等政策,进一步压缩着公立医院的利润空间,使得公立医院面临一定的运营压力,也促使公立医院需要进一步提升医疗服务水平.与此同时,大量社会资本进入医疗行业,私立医院的规模不断扩大,加剧了公立医院的竞争压力.在降本增效目标的驱动下,二级公立医院应重视构建完善的绩效考核体系,以量化的考核驱动效率、效力,保障公立医院的服务性职能有效发挥.绩效考核既是激励也是约束,二级公立医院应通过加强绩效考核,将外部压力转化为内源动力,提升管理水平.文章基于绩效考核对二级公立医院发展的作用进行论述,分析二级公立医院绩效考核的现状,包括考核体系不健全、监督机制缺乏、反馈结果应用不足、绩效考核与实际脱离、信息化建设不足等问题,并针对以上问题提出完善绩效考核体系的有效对策.     

竞争对医疗费用和医疗质量的影响——基于广东省数据的实证研究

目前对竞争在医疗市场的作用看法并不一致,本文通过对广东省市级数据的实证分析,研究竞争在医疗市场的作用,为控制医疗费用,提升医疗质量提供政策建议。研究发现竞争能够降低公立医院医疗费用,改善住院服务的医疗质量,升高公立医院的门诊费用。非营利性医院和营利性医院在规模和效率方面的竞争在降低住院医疗费用,提升住院医疗质量方面效果显著。每万常住人口拥有的医院数量对公立医院门诊和住院费用的影响效果不显著。建议鼓励医疗行业的竞争,提升竞争的层次,改革医疗保险体制,使医疗保险制度在提升医疗质量,降低医疗费用方面发挥更大的作用。     

政府会计制度下公立医院财务管理改进探讨

公立医院是我国医疗卫生体系的重要组成部分,在为广大人民提供医疗服务方面发挥着重要作用,公立医院的发展质量直接关系到我国人民群众的身体健康和我国医疗水平的提高。为了确保公立医院健康稳定发展,提高公立医院的财务管理水平,规范公立医院财务管理行为。2019年初,我国出台了新政府会计制度,提高了公立医院财务会计功能和预算会计功能,建立了完善的成本核算体系,促进了公立医院财务管理制度的完善,有利于公立医院降低财务管理风险,实现公立医院的健康稳定发展。本文简单介绍了新政府会计制度的改革内容,着重分析了政府会计制度下公立医院财务管理存在的财务管理意识不到位、内部控制不到位和医保费用管理不到位等问题,针对这些问题提出改进对策,促进政府会计制度下公立医院财务管理水平的提高。     

探索医联体西部模式

医联体在实践中困难重重,核心问题聚焦于体制,涉及人事、医保、发改、财政、编制等问题。医联体的概念是一个开放的概念,有待进一步探索和检验。但有一点是可以肯定的,医联体的提出和强化,很可能对下一步公立医院改革起到非常大的推动作用。我很赞同原卫生部公立医院改革简报第300期中提到的一段关于医联体的论述:"建立医疗联合体,形成公立医院之间、公立医院和基层医疗卫生机构之间的分工协作机制,推动医疗资源纵向流动,是实现分级诊疗、双