德国医疗保险制度对我国的启示

社会医疗保险是指以立法形式通过强制性的规范或自愿的契约,在一定区域的一定人群中筹集医疗保险基金,并由该人群的每一成员公平分担,对由于疾病引起的纯粹以补偿医疗费用为目的存在的险种(赵曼,2005)。德国是世界上最早实现社会医疗保险的国家,经过一百多年的发展与改革,其经验已相对成熟,对于我国医疗保险制度的改革,有重要的借鉴意义。     

论发展我国非营利民营医疗保险制度

中国已经建立并正在完善多层次医疗保障体系,但同时也遇到了由于多支柱医疗保险制度之间的巨大差异所带来的困难和问题。为此,本文首先提出我国应走一条基本+补充,同时大力发展非营利民营医疗保险的中间型的发展医疗保险制度的新途径;其次探讨了英国、美国、澳大利亚和印度等国非营利民营医疗保险组织的发展经验,并总结了非营利民营医疗保险组织的一般特征;最后,文章就中国如何具体发展非营利民营医疗保险介绍了几点思路。     

浅析商业补充医疗保险与基本医疗保险制度的楔合—— 从基本医疗保险制度看补充医疗保险商机

基本医疗保险制度是社会保险制度的重要组成部分。社会保险：它是由国家依法强制实施，旨在帮助劳动者及其亲属在遭受到生、老、病、死、伤残、失业等风险时，保障其基本生活需求的制度。它是经济社会发展的“稳定器”，广大劳动者的“安全网”。     

我国商业健康保险借鉴管理型医疗保险初探

随着社会的进步和经济的发展,人们对健康保障的需求也在逐步地增长。为此,世界各国都在不断完善其医疗保障制度,其中,商业健康保险的保险人是重要的参与和贡献,健康保险的经营模式也由此不断变革,美国健康保险就从医疗报销型保险模式逐渐转为以管理型医疗保险模式为主。管理型医疗保险的市场份额在2002年上升到95％,取得了主导的地位,并收到了良好的效果。我国正在进行医疗保障体系的改革,亟需学习国外的好经验来发展和完善我国的医疗健康保险。     

完善我国医疗保险支付制度的若干思考

现阶段我国的医疗保险制度改革已经取得了很好的成绩,然而,为了使全国人民能够更好的享有全民医保带来的利益,相关部门需要进一步完善我国的医疗保险支付制度。本文主要就如何进一步完善我国的医疗保险支付制度进行分析,以期给相关部门改进工作提供一些有益借鉴。     

关于我国农民工医疗保险制度的思考

农民工作为一个特殊群体为我国经济发展作出了很大贡献.为了保障农民工的合法权益,我国建立了一系列农民工社会保障制度,其中包括农民工医疗保险制度.但当前的农民工医疗保险制度存在覆盖面小、保障水平较低以及保险关系难以转移和接续等不足之处.因此,应根据我国的实际情况,扩大农民工医疗保险覆盖面,提高其保障水平并理顺保险关系.     

社会医疗保险、自我保护与商业健康保险

基于消费者保险需求理论,采用中国家庭金融调查（CHFS）数据,分析了社会医疗保险、自我保护与商业健康保险之间的关系。结果表明：社会医疗保险抑制了商业健康保险的发展,显著减少了自我保护支出;自我保护促进了商业健康保险的发展。鉴于此,政府应制定合理的封顶线及报销比例以提供适度的基本医疗保险保障水平,商业保险公司应提供差异化的健康保险以补充社会医疗保险,政府及保险公司应鼓励自我保护投资以促进商业健康保险发展。     

美国医疗保障制度改革述评

美国是发达国家中唯一没有建立全民社会医疗保障体系的国家。历史上美国曾发起过一次又一次推行全民医保的运动,但结果多以失败而告终。新世纪伊始,特别是金融危机爆发之后,美国民众对医保改革的呼声越来越高。2009年奥巴马就任美国总统后,将其作为施政的重点。美国医改法案几经曲折,最终在2010年3月获得国会批准,正式实施。本文对此次美国医疗保障制度改革的背景、内容及其经济学内涵、改革涉及的争论焦点及未来效果预期等进行深入分析,以期为我国未来医疗保障制度的进一步完善提供借鉴经验。     

社会分层与养老保险制度整合研究

社会分层是依据身份、职业、收入、社会地位等差异划分的社会等级。社会分层福利的差异,在养老保险方面体现得最为明显。一方面,由于社会分层的存在导致不同社会层次的养老保险待遇存在差异,另一方面,养老保险的待遇差异又会进一步强化已有的社会分层,甚至促成新的社会分层的产生,造成收入分配差距和贫富差距,引发社会矛盾。因此有必要兼顾社会分层的养老保险权益,改变养老保险制度碎片化对部分群体的利益伤害,探求中国养老保险制度整合的有效路径。     

重大公共卫生危机下的健康保险应对研究

公共卫生危机对经济的影响较大,21世纪以来,面对频发的重大公共卫生危机,健康保险业如何通过科技赋能,有效参与到公共卫生安全体系建设中亟待研究对策。通过数据比较分析法、模型构建法,分析了我国商业健康保险业在防控重大疫情期间的作为、短板、机遇和挑战,并基于健康保险参与公共卫生安全体系建设的国际经验和保险科技的发展,提出了我国健康保险业应对重大公共卫生危机的一系列政策建议,以便完善现有公共卫生安全体系,助推"健康中国战略"和"可持续发展战略"的实现。     

医保制度改革：从城镇保障到城乡统筹——医疗保障“马鞍山模式”研究

安徽省马鞍山市医疗保险制度改革,一直以其创新性和样本性被各级政府、媒体及公众广为关注,被称为“医疗保险马鞍山模式”。本文通过对马鞍山医保制度改革从城镇保障发展到城乡统筹过程的调查,介绍该市医疗保险制度的发展历程,总结、分析统筹城乡医保制度的主要内容、特点及成效,探究存在问题及对策,以期为研究中国当前的医疗保险制度改革提供参考,为广大中西部地区中小型城市的医疗保险工作提供借鉴。     

社会养老保险城乡统筹研究的争议与展望

目前,我国总体已进入“城乡统筹”的发展阶段,如何实现社会养老保险制度的城乡统筹便成为学界研究的焦点议题。从现有文献的分析来看,在城乡社会养老保险统筹发展的概念内涵、社会功能、统筹原则以及可行性等方面的研究已逐渐由异议走向共识,但在统筹的制度模式和实施方案等问题上还存有争议。因此,有必要对争议点进行梳理和辨析,就进一步研究的问题提出看法和展望,以期为社会养老保险城乡统筹的深入研究找准切入点并提供理论依据。     

《社会保险法》的价值取向与制度反思

《社会保险法》是涵盖养老、医疗、失业、工伤、生育五大社保险种综合性的统一法律。支撑该法律制度的价值基础包括社会安全、社会连带、社会公平以及人权保障等。《社会保险法》构建了适度普惠型的社保体系,强化了用人单位缴纳保险费的义务,凸显了社会保险中的国家责任,加大了社会保险基金的监管力度。然而,在统筹层次、期待权保障与信赖利益保护、基金安全、社会保险给付争议的解决途径等制度构建方面,仍有进一步提升的空间。     

中国社会养老保险制度的公平性分析

建立于20世纪50年代初的中国社会养老保险制度经历了长期的发展和改革过程。在这一制度变迁的过程中,虽然体现出公平性的不断改善,但无论从国际比较还是国内现实来看,目前中国的社会养老保险制度还存在明显的非公平性,构建城乡一体化的多层次统一模式成为必然趋势。     

完善社会保险基金监管制度的几点思考

我国社会保险基金监管制度存在监管法律法规缺失,监管机构不健全等问题,需从以下几方面进一步完善：提高立法层次,完善社会保险基金监管的法律法规体系;建立健全社会保险基金监管机构;深入推进社会保险基金监管的市场化改革。     

制度变迁视角下的社会保险费征缴体制研究

自我国建立社会保险制度以来,采用了三种不同的社会保险费征缴体制,即劳动部门全责征收的体制、劳动核定、税务征收的核征分离体制、税务部门全责征收的体制,这是社会保险费征缴体制变迁的结果。社会保险费征缴体制是社会保障体系建设的重要重成部分,系统分析社会保险费征缴体制变迁的一般规律和发展方向,对于指导社会保险费征缴体制改革,加强社会保障体系建设具有重要意义。