保险理赔

<正>保险理赔是保险合同履行的核心部分。理赔管理作为保险公司的核心业务之一，其效率和效果直接影响保险公司的业绩、形象、竞争力，乃至在行业的声誉。然而，保险“理赔难”恰恰是我国保险市场的一个痼疾，理赔服务中存在着理赔流程复杂、处理时效慢、惜赔、客户满意度低、理由不充分的拒赔和滥赔同时并存等各种问题，这些问题一直是保险消费者关注的焦点。保险“理赔难”源于保险产品相对复杂、各方理解有分歧、     

保险公司理赔服务质量评价指标研究

保险公司理赔服务质量既关系到保险公司的品牌、形象,也关系到客户的投保意愿。在当前保险业竞争激烈、经营成本不断加大的背景下,个别保险公司基层机构可能会出现拖赔、惜赔等现象,造成投保人＂理赔难＂。本文以理赔服务要素为依据,通过建立具有递阶层次结构的保险公司理赔服务质量评价指标体系,并利用层次分析法确定指标权重,就纵向和横向比较两种情形,分别给出了单指标评价、子目标综合评价、总体综合评价的评价方法。     

创新理赔让服务更贴心

对于购买了保险的人来说,出险后的理赔是最终能否实现保险价值的关键所在,快速、高效的理赔服务不仅能让客户体验到保险带来的切实利益,更是保险公司保障民生、积极履行社会责任的意义所在.由于目前市场上保险公司众多,各家公司的理赔要求不一,时效性难以保障,导致有些客户在理赔过程中抱怨"买保险容易,理赔难"理赔是门技术活,理赔就是商量着赔"等,这些不良印象无形中影响了保险在人们心目中的形象.     

理赔也是满腔情

承保时的热忱与理赔时的冷漠，已经成为某些地方人们对保险公司的普遍评价。可是在厦门，只要一说起人保公司的理赔来，客户总是赞许有加，这一切全得益于厦门人保实行“客户第一”的质量方针，据统计，厦门人保2000年处理各类保险赔案10978件，赔款金额15946万元；而由该公司出资100万元刨立的“人民保险消费者赔偿基金”运作近10个月来，尚没有支付一笔仲裁赔款，从一个侧面验证了该公司的理赔服务水平。     

美国巨灾保险服务的启示

2008年伊始,华东、华中、华南地区遭受了一场突如其来的雪灾,殃及湘鄂粤、苏浙皖、云贵川等多个省市。根据民政部统计,雪灾对我国造成的直接经济损失就超过1100亿元人民币。雪灾对人们的家庭和公司财产造成严重毁坏,而灾区当地的保险公司自身可能也同样面临资源极度匮乏的情况。该如何做出迅速反应以做好客户服务工作？这对大多数保险公司而言是一件具有挑战的任务。现介绍一家美国的保险公司在巨灾过后的理赔服务经验,或许有一点借鉴意义。     

寿险理赔自动化的实践探讨

寿险理赔是保险公司最重要的业务环节之一,通过主动、及时、准确、合理地处理赔案,可以事半功倍地获得客户的满意,提高公司的美誉度,直接促进公司销售收入的增长。因此,各家公司都开发了各自的理赔业务处理系统,以计算机信     

保险公司在行动

理赔是保险公司售后服务中非常重要的环节,之前备受批评的理赔难问题让保险公司非常头疼.随着保险业的发展,为提高保险在消费者中的口碑,一些保险公司开始推出各自有特点的理赔服务,如中美大都会保险公司为了方便客户申请,提供了多种方式.     

财产保险公司理赔费用会计处理探讨

理赔费用是在赔案发生之后保险公司为查勘理赔、处理赔案发生的费用。因为理赔费用是为处理赔案发生的,因此应当作为保险赔款的组成部分之一。现行我国保险公司会计制度（1998）中,一般涉及到理赔费用的会计科目主要是三项：赔款支出、     

车险微信服务平台建设研究

保险公司车险微信服务平台,即保险公司借助安装在用户智能手机上的社交软件“微信”,利用微信公众账号搭建保险公司客户服务平台,为客户提供车险报价、车险在线投保、在线支付、在线核保、保单实时下载、实时报案、在线理赔、理赔进度查询、接收相关信息等服务,为客户带来快捷便利的保险服务。     

提意见有奖

在过去的一个月间，人保厦门分公司向保户发出了1万份客户回访卡和1万份调查问卷。截至目前．共回收调查问卷3461份。经过分类整理，保户的意见可归纳为4大类：希望保险公司延伸服务，比如风险评估、风险咨询甚至信托投资等；完善95518客户热线服务体系；提高承保展业和理赔服务质量；开发新险种以适应市场需求。     

对理赔中心的一点看法

保赔分离是国际上任何保险公司的通行作法，但我们的理赔处理中心目标及职能却是一个责、权、利相分离的经营方式，难于保证公司业务持续健康发展。     

2016年度十大理赔案透视

为了体现自身"积极赔付"的态度,近年来,一些保险公司会在1年结束之后总结出十大赔案.这是一个好现象,而且可以看到,上榜的理赔案件的赔付额度确实在逐步提高.不过也有略微尴尬的一面:公开发布前十大理赔案或理赔相关数据的保险公司仍然只是少数.笔者发现,只有16家人身险公司公布了2016年的部分赔案数据(其中太保寿险公布的是特色赔案,未在附表中予以体现).更重要的是,透过险企公布的相关数据,我们可以看到,大多数重疾赔案赔付金额都还在10万元以下,这显然并不能满足客户的实际需求,使保险保障功能大打折扣.     

工程保险服务软性价值分析

工程保险服务是保险公司在销 售工程保险保单的过程中,根据客户的各种需求,提供全面优质服务,从而赢得客户对保险公司的认同、满意和信任的一项工作。从广义上说,保险服务包括承保服务、防灾减损服务和理赔服务三方面内容。它贯穿于工程保险的始终。 一、保险服务及其软性价值的内涵和外延 对于保险公司而言,承保工程保险业务可以获得巨额保费收入,     

建立核保核赔制度 促进企业稳健经营

为了深化保险运行机制改革，强化企业经营管理，建立适应新形势需要的保险公司内控体系，必须把我国保险公司由传统的粗放型经营管理模式转变为现代化的集约型经营管理模式，按照保赔分离、集约经营、集中管理的原则，建立核保核赔制度，确保保险公司的承保和理赔的质量，以提高企业经济效益。　　一、建立核保核赔制度的必要性　　(一 )建立核保核赔制度，为提高保险公司经济效益、规范保险经营起了积极作用。它改变过去那种一人展业、自行开单承保、直至跟踪到理赔的业务操作程序。当前，改革保险公司经营机制，规范管理，使之适应我国保…     

坚持四项服务创新 推出“优享360”承诺——太平洋财险上海分公司优化“在你身边”保险服务纪实

2012年,太平洋财产保险公司上海分公司努力实施以客户需求为导向的战略转型,全面优化销售、承保、理赔、回访、投诉、增值服务等各个服务环节,全新推出了“优享360”的服务承诺。通过新技术、新流程、新体验和新制度四项服务创新,围绕道路救援、医疗救援、简单理赔、限时赔付、V咿专属服务、车险直通车等六重客户尊享价值,为广大客户提供“在你身边”的专业保险服务,深受客户欢迎。     

创造客户 服务先行 中华财险近期全线推展“理赔优质服务百日活动”

处于全面振兴发展期的中华财险公司,为进一步提升公司服务竞争力和品牌形象,不断夯实理赔服务基础,努力赢得客户、创造客户,更主动地接受社会监督,更好地发挥保险服务社会功能。近期,在年初倡导的“理赔服务质量年”基础上,公司又开始在全社会开展“理赔优质服务百日活动”。     

对有效解决保险理赔难的探讨

对于保险服务而言,最为引人关注的是理赔问题。众多保户对保险存在“投保容易理赔难”的印象,严重影响了保险业的健康发展。有效解决理赔难的问题,应从保险公司、客户、保险监管部门、保险行业协会、外部环境等多方面采取措施。     

论保险欺诈中的动态博弈及控制

保险骗赔事件层出不穷,成为保险经营中的难题.本文利用博弈理论分析骗赔事件,认为骗赔者与保险公司之间存在动态博弈关系.保险公司可以通过改变博弈中的变量扭转自己的被动局面,通过聘请高水平的公司内部律师、加强理赔队伍建设、利用媒体加大宣传、在设计保单时合理控制保险金额等方法,有效控制骗赔事件的发生.     

老话新说：莫让承诺成“传说”

面对保险行业花样百出的种种承诺,笔者忍不住想旧话重提,或是老话新说。2012年2月,保监会着手治理车险理赔难,各财险公司着手建立完善快赔快处机制,许多公司还公开向社会做出承诺,出险后多少分钟赶到现场、多少元的赔案多长时间结案、结案率达到百分之多少等等,以公开接受社会监督。从客户反馈和监管部门的相关数据看,大部分公司承诺后都能信守诺言,理赔速度和服务质量有了明显改善。但不可否认的是,有的公司各式各样的公开承诺,却成了过往云烟或者＂传说＂,许多承诺内容没有兑现或者根本就无法兑现,群众反映强烈的理赔难等服务问题并没有得到根本解决。     

车险理赔需要制度约束

近日，中国保险行业协会就车险的理赔服务标准广泛征求各界意见，拟于近期公布。具有操作性的理赔标准无疑会减少保险双方在理赔上的争吵，推动保险业的发展。车险理赔服务这两年成为保险投诉的焦点，这与车险涉及面广、出险频率高有关。有调查显示，36％的车险用户对理赔不满意，对此，保监会要求各保险公司提高车险理赔服务质量，提升行业的诚信形象。可是，提升车险理赔服务质量，不能单在诚信这一道德层面说事，更应通过制度来规范服务。