医疗服务价格改革下的医院成本管控探讨

医疗服务价格改革作为公立医院改革的重中之重,受到政府和社会的重视。“药品零差价”“耗材零加成”实施,提高了医务人员的劳务价值,优化了公立医院的收入结构,同时也促使公立医院在保证公益性的基础上加强医院成本精细化管理,以保证医院健康、良性发展,提高医疗服务质量,改善就医获得感。文章探讨了医疗服务价格改革下医院成本精细化的管控措施。     

对公立医院取消药品加成财政补助收入的思考

药品零加成后,为弥补公立医院因取消药品加成而减少的合理收入,各地财政都会给予医院补偿。本文介绍了取消药品加成财政补助收入的背景,通过案例分析法分析当前公立医院对取消药品加成财政补助收入的不同会计处理,及其对医院本期结余、药品收支配比、耗占比等方面的影响,并结合当前医改政策及医院经营状况,提出了财政以基本补助收入下达拨款的建议。     

全面取消药品加成政策对公立医院的影响及其对策探讨

新疆维吾尔自治区各级各类公立医院从2017年8月31日全面取消药品15%加成(中药饮片除外)后,给公立医院带来正面影响的同时也带来了消极的影响。本文通过回顾我国药品加成历史、取消缘由,基于药品零加成给医院带来的收入亏损为切入点,分析并提出促进新医改方案中全面取消药品加成顺利运行的建议及对策,为医院在该政策实施后的良性发展提供政策参考意见。     

关于完善公立医院补偿机制的思考

建国以来,我国公立医院补偿机制演变经历了传统体制时期、改革开放初期、改革探索时期和新医改时期四个阶段.目前公立医院补偿机制存在的主要问题是:政府财政补偿明显不足、服务收费补偿尚不合理、药品收入补偿大幅增长,形成了以药养医格局,使看病责成为突出的社会矛盾之一.要完善公立医院补偿机制,必须攻克以药养医难题,将公立医院医疗服务消耗补偿由政府财政投入、医疗服务收费、药品加成收入三个渠道改为政府财政投入、医疗服务收费两个渠道.取消药品加成销售.     

信息专列

陕西省县级公立医院药品"三统一"全面启动在县级公立医院综合改革全面展开的基础上,陕西省从8月1日起正式启动了县级公立医院药品"统一采购、统一价格、统一配送"制度,县级综合医院、中医院、妇保院今后均不得采购、使用"三统一"目录外药品。陕西省要求县级公立医院要按照药品零加成销售政策,执行统一的药品零差率销售价格,其他县级非盈利性医疗     

医改背景下G省公立医院收入结构特征分析

目的:了解G省公立医院卫生材料加成改革后的运行效果,明确政策实施以来的主要进展及存在的问题.方法:采用收入结构变动度分析法,探究公立医院的运行效率和效果.结论:G省卫生材料加成取消之后,公立医院的收入结构发生了明显优化,后续仍需建立价格动态调整机制,理顺医疗服务比价关系,规范医用耗材和药品采购机制,采用精细化管理模式,...     

浅议公立医院护理垂直绩效的分配

随着国家医改深入推进，通过控制医疗费用增幅、落实药品耗材零加成、降低大型设备检查化验价格、改变医保支付方式以及公立医院综合绩效考核的落实等诸多医改政策的叠加，要实现医疗机构可持续、高质量发展，公立医院需加强医院的运营与管理，提高资源利用效率，向精细化管理要效益。通过介绍Z医院实施护理绩效垂直管理的背景、具体实施方案、意义、存在的问题以及解决的对策和方法，希望能够为兄弟医院提供一定的参考和借鉴。     

市属公立医院取消药品加成后经济运行分析

自我市公立医院取消药品加成后,市属公立医院的经济环境发生了变化。本文主要对取消药品零差价前后市属公立医院的经济运行进行前后对比分析,由此来发现取消药品零差价对市属公立医院运行的影响。     

药品零差价政策对公立二级医院经济运营的影响与对策探究

近年来,为了解决我国老百姓看病难、看病贵问题,在医改中提出了公立医院取消药品加成的规定,并在公立医院实行药品零差价销售,逐步实现了医药分离的医院经营管理新模式。本文将就药品零差价政策的实施对公立二级医院的经营状况的影响与之具有针对性的对策进行分析。     

县级公立医院改革措施及取消药品加成成效分析

正根据省卫生厅《广东省县级公立医院综合改革试点实施意见》、《广东省县级公立医院医药价格改革试点工作方案的通知》要求,我院被列为广东省第一批县级公立医院综合改革试点医院,并从2013年10月1日起率先在全省开展取消药品加成试点工作。一、改革方案(一)目标破除"以药补医"机制,通过取消药品加成,积极推进补偿机制改革,实现县级公立医院由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道向服务收费和财政补助两个渠道转变,完善价格形成机制和政府补偿     

广州市启动县级公立医院医药价格改革试点

<正>《广州市县级公立医院医药价格改革试点工作方案(试行)》(以下简称《方案》)获广州市政府常务会议审议通过,标志着广州市县级公立医院医药价格改革试点将正式启动。作为县级公立医院综合改革的关键环节,县级公立医院医药价格改革重点是通过取消药品加成政策,将县级医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。医院由此减少的合理收入,通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入等途径予以补偿。按照2012年10月广东省政府印发的《广东省县级公立医院综合改革试点实施意见》,广州市将在从化、增城进行改革试点。     

县级公立医院改革措施及取消药品加成成效分析

根据省卫生厅《广东省县级公立医院综合改革试点实施意见》、《广东省县级公立医院医药价格改革试点工作方案的通知》要求,我院被列为广东省第一批县级公立医院综合改革试点医院,并从2013年10月1日起率先在全省开展取消药品加成试点工作。一、改革方案（一）目标 破除“以药补医”机制,通过取消药品加成,积极推进补偿机制改革,实现县级公立医院由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道向服务收费和财政补助两个渠道转变,完善价格形成机制和政府补偿方式,逐步建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。     

取消药品加成后对医院的影响及对策

我国公立医院改革将取消医院药品加成,积极探索多种有效方式逐步改革以药补医机制,通过采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制。本文对医院药品加成的历史背景、取消渊源及部分区域取消药品加成情况进行总结,分析取消医院药品加成的影响,从主客观两方面探索对策。     

取消药品加成后对医院的影响及对策

我国公立医院改革将取消医院药品加成,积极探索多种有效方式逐步改革以药补医机制,通过采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制。本文对医院药品加成的历史背景、取消渊源及部分区域取消药品加成情况进行总结,分析取消医院药品加成的影响,从主客观两方面探索对策。     

取消药品加成政策对公立医院的影响及对策

公立医院改革势在必行,取消药品加成政策是其重要措施之一。它是一把双刃剑,一方面,随着药品价格的降低,患者就医压力和医患紧张关系得以缓和;另一方面,药品收入不再作为医院收入来源,虽然增加了医院运行困难,但从总体上看,取消药品加成政策利大于弊。文章主要从药品加成政策取消的必然性、取消后的影响和医院的应对措施三个方面进行了分析和阐述。     

取消耗材加成对公立医院的影响及应对建议

取消耗材加成的背景医用耗材费用虚高一直是百姓"看病贵"的重要原因,增加了患者负担,增加了医保压力,而且公立医院长期以来"以药养医"、"以械养医"既影响了公立医院的公益性,也不能体现医疗行为自身的真正价值。2017年,我国已经全面取消了公立医院药品加成,取消耗材加成也迫在眉睫,2017年11月10日,国家发改委发布了《关于全面深化价格机制改革的意见》,重点提出要"进一步取消医用耗材加成"。彻底改变"以药养医"、"以械养医"的局面。     

取消药品加成只是一个良好的开始

从7月1日起，北京率先在友谊医院实施“零加成”，超过1500种药品入列。目录中最贵的即复宁粉针从原价2995.75元下降至2605元。与此同时，深圳也在公立医院全面取消药品加成，涉及2962种医保目录药品，药价是以前的“八五折”，甚至“七五折”。     

新型农村合作医疗供给行为的影响与对策研究——基于次均费用限额视角北大核心

支付方式改革的目标能否实现,取决于它能否改变医疗服务提供者行为。利用江西省某医院2015年新农合儿科住院数据断点回归方法表明,新农合次均费用限额政策使得儿科住院患者药品费用下降10.8%,但医疗诊断费用提高了8%,对总体医疗费用和农民自付费用影响不显著。研究结论显示,新农合总额预付制度在有效控制医疗费用总额增长的同时,将支付压力转移给了参合农民,并加大了医疗市场不平等。新农合制度改革应在短期内加强对非药品费用监管,长期要重构供给方收益函数。     

对公立医院贷款项目可行性论证的思考

我国公立医院目前经费补偿来源主要由医疗服务收费、药品差价收入和财政补助三部分组成,长期以来公立医院一直面临财政补助不足的问题,新医改意见明确了今后财政将逐步加大对公立医院的财政投入,但是由于药品加成收入的逐步降低和财政补偿机制的不完善,在未来一段时期内资金不足的问题仍会困扰公立医院。为了在最短时间内筹集资金抓住机遇进行发展建设、提升医疗水平,向银行等金融机构贷款融资就成为部分公立医院的选择。但是贷款在使医院获得发展的同时也让医院背负了沉重的经济负担,很可能反过来影响医院可持续发展或甚至正常运营。为了使贷款项目和贷款规模得到科学合理的控制,必须对贷款项目进行科学严谨的可行性论证。     

浅论医院常见医疗欠款形成原因及应对策略

2016年3月5日李克强总理在第十二届全国人民代表大会第四次会议上做的政府工作报告中特别指出了2016年政府的重点工作包括:"协调推进医疗、医保、医药联动改革,扩大公立医院综合改革试点城市范围,协同推进医疗服务价格、药品流通等改革。"由此可见,政府对此次医改的决心之大前所未有。医改后所有销售的药品取消了药品加成,没有了利润,如果有药品过期或者破损,那么单药品一项甚至是亏损的。目前唐山市范围内已经有16家公立医院进行了医疗改革,取消了药品加成,医技检查类项目收费下降10%,同时提高了护理费、处置费、手术费等体现医护人员医疗技术的收费项目,此次医改后仅开滦总医院一家公立医院就预计损失652万元的收入,在国家补贴不能及时到位的情况下,医院资金链异常紧张。企业的生命血液是现金流,而医院的现金流的保障来自两个方面:一是保证应收账款及时回收,避免出现坏账;二是减少医疗欠款。文章只对如何减少医疗欠款进行简单的论证分析。