我国医疗保障制度改革与医疗费用增长的控制

本文结合国内外有关医疗健康支出的数据，从实证的角度对我国医疗保障制度的现状进行了分析和国际比较，论证了我国医疗费用近些年来的确存在上涨过快的势头。针对这一问题，结合我国医疗保险制度改革的现状，本文最后从医疗服务的供给和需求两方面给出了一些如何控制医疗费用上涨的建议，包括在供给方面：实行医药分离，按病种收费，提高大型医疗设备的利用率；在需求方面：建立医疗保险个人储蓄帐户，防范道德风险，以及引人商业医疗健康保险等。     

我国医疗体制改革刍议

近来，我国的医疗体制成为众矢之的，其中受到广泛批评的是所谓“看病贵”和“看病难”。所谓“看病贵”，意味着医疗费用的超常快速增长。目前，“看病贵”，贵就贵在城市大中型医院药价贵，检查费用高，脏器移植、介入治疗等新技术和高精尖设备的应用价格昂贵，部分低收入人群和没有医疗保障的人群难以承受。“看病贵”直接导致越来越多的低收入患病者没钱看病，也就是“看病难”。     

我国医疗费用不合理增长问题的探析

医疗费用的不合理增长,给经济社会带来了严重的危害。导致医疗费用不合理增长的因素主要有医药生产管理体制、医院商业化严重、政府投入不足、收费方式和医疗保障支出呈现不合理、国家相应的法律和政策的缺失等。针对问题提出了改革医药管理体制、加快医院改革、改革医疗保障的收费和支付方式、强化政府法律政策的责任、实行分级医疗和双向转诊制度五项措施。     

医疗服务体系改革思路

医疗服务体系改革的商业化、市场化取向已经显现出严重后果。医疗服务价格和医疗卫生费用迅速攀升，医疗保障体制建设步履维艰。很多人，特别是贫困居民无力求医。     

医改深化形势下中医医院医疗费用增长综合研究

党的十八大以来,城市公立医院综合改革逐步细化深入,“医疗、医药、医保”三医联动沿着预期目标持续推进。实行药品零加成破解了“以药养医”“以药补医”的难题,全民医疗保障制度改革持续推进,在破解“看病难”“看病贵”问题上取得了突破性进展。药品集中采购和试点扩围、医疗医保配套等措施,打破了药品的恶意竞争和市场控制。加之公立医疗机构全面取消医用耗材加成,使公立医院医疗费用的快速增长得到有效控制。但这种控制是政策性控制,费用增长放缓是暂时性的,随着医疗服务供给侧改革和人民群众对医疗服务的更高需求,医疗费用的增长仍将持续。本文就医疗服务供给侧改革促进医院收入结构调整方面进行剖析,为医院合理控制费用增长、为病人提供更满意的服务提供建议。     

控制医疗保险费用的关键在于健全制约机制

如何合理地控制医疗费用的过快增长，提高全体参保人员的基本医疗保障水平，一直是困扰当前医保改革的一大障碍。要克服这一顽症，笔者认为，应当从机制本身入手，充分运用现有行政的、经济的、法律的有效手段，加快建立健全必要的制约机制。     

“过度医疗”太可怕！

眼下医疗费用居高不下，原因多多，“过度医疗”是重要原因之一。     

药品收入补偿医疗成本的经济学思考

医疗费用上涨过快是近年来患者反映较为强烈的问题。药品价格作为医疗费用的组成要素之一，医院将药品收入作为补偿医疗成本的手段之一，是导致医疗费用较高的重要原因之一。就这一问题，我们仅从经济学的角度进行分析。     

企业医疗保险存在的问题与对策

目前，我国还存在着一部分的企业还没有能够建立起完善的医疗保险制度，尤其是一些中小民营企业，对于国家所推行的基本医疗保险政策还不够重视，企业职工都没有能够进入到当地的基本医疗保险系统，有一部分的企业还没有能够进行医疗方面的改革，仅仅是依靠各地医药费用的报销比例以及拖欠职工医疗费用等等来对群众最低的医疗费用支出进行维持，根本无法保障职工的最为基本的医疗合法权益。即使有些企业能够参加职工医疗保险，可是这其中也存在着很多的问题。本文将主要对企业医疗保障中所存在的问题继续分析，并针对这问题提出相关的对策，以帮助企业进行更好的职工医疗基本保险制度的实施。     

英、美、德、日医疗费用控制及启示

医疗费用过快增长具有普遍性。世界上绝大多数国家卫生总费用占GDP的比例均表现为上升趋势。由于医疗服务及其费用直接关系到居民健康和经济负担，如何在保证医疗服务质量和居民健康水平的前提下，抑制医疗费用的过快增长已经成为各国政府、卫生从业人员、卫生经济领域内学者甚至普通居民都关注的焦点。尽管世界各国的国情不同，但在涉及医疗费用控制和医疗保险领域的基本规律上，仍然有其共性的一面。因此，研究国外医疗保险费用确定机制和各国医疗费用控制的特点，对推进我国医疗保险体制的改革，建立多种形式和多层次的医疗保险制度具有一定的启示和借鉴作用。     

服刑罪犯医疗费用保障研究

罪犯医疗费用难以充分保障是目前几乎每个监狱都面临的问题。本文剖析了这种现象的成因，指出只有通过尽快开始监狱内部医疗改革，建立专项经费、完善监狱医疗条件并最终实现监狱医疗与社会医疗的接轨，才能最终解决罪犯医疗费用保障问题。     

住院医疗费用保险的保险事故研究

住院医疗费用保险是商业健康保险的主要险种之一。住院医疗费用保险的保险事故具有多元性、主客观双重性、信息不对称性、旁源性和频发性，这些特性使住院医疗费用保险的经营管理和风险控制具有自身的规律和要求。研究住院医疗费用保险的这些特性和经营规律要求，能够帮助商业保险公司树立正确的经营理念，建立适合的经营管理模式，与医疗服务机构建立医疗事务的协调和合作关系，促进住院医疗费用保险的长期健康持续经营。     

农村医疗救助制度亟须改革

农村特困人口医疗救助制度是政府拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹资，对患重大病的农村五保户、贫困农村居民家庭实行医疗救助的制度，是社会救助体系的重要组成部分，也是新型农村合作医疗制度的完善和补充。目的是逐步解决五保户和农村贫困户家庭成员看病难的问题，防止他们因患病又无力承担医疗费用而导致生活极度困难现象的发生，为农村贫困人口提供最基本的医疗保障。     

以中国式管理型医疗控管医疗保险费用

控制医疗费用上涨是保持一个国家医疗保障体系平稳进行的重要事项,也是当今各国所面临的共同课题.芙国的管理型医疗模式(Managed Care)经过长期发展,对医疗服务的提供方,灵活运用多种费用控制的方式,已经在获得实际成功.管理型医疗模式对医院与医生支付费用上的特色足以作为中国医疗保险界参考.     

青岛市遏制高昂医药费

从青岛市卫生工作会议上获悉，今年青岛市公立医院将实施医药卫生体制改革，探索公立医院收入分配制度改革，并首先落实医生处方、实施医疗救助等政策，从而遏制医药费用的增长。据悉，医改方案的核心是把钱用到百姓身上，重点将是建立全民医疗保障体系，解决“看病贵”问题，     

解决"看病难"问题之途径探析

所谓“看病难”，是指人们在生老病死等方面的消费支出能力不抵为这种消费所提供的服务及产品价格要求的现象。“看病难”，难在高昂的手术费用、虚高的药品价格、奢侈的器械检测费用及相关的医疗服务费用。在这贵族消费的医疗市场中，普通百姓力所不支，谈医色变，不惜抱病叹息，放弃就医。2003年第三次国家卫生服务调查主要结果显示：我国医疗服务费用增速已超过人均收入的增长，医药卫生开销成为家庭食物、教育支出后的第三大消费，更为重要的是，将近五成（48．9％）的居民生了病不去医院看病。在去看病的患中，经医生诊断该住院治疗却未住院的也达到了29．6％，这突出反映了群众“看病难、看病贵”基本状况。[第一段]     

关于影响我国农村居民医疗保健支出因素的探讨

就我国目前的状况，收入的增加以及农村医疗卫生条件的改善对于医疗保健支出的提高均有显著影响；医疗费用的上升仍然影响着医疗保健支出，尤其是在落后地区；文化水平对于医疗卫生保健支出的影响正在趋缓；现行的农村医疗合作制度对于农民总体医疗保健支出的提高没有显著作用。     

医保助力浙江共同富裕示范区建设

<正>医疗保障制度是推动全民共享发展成果的基础性制度安排。医保通过充分发挥普惠性优势，充当人民群众医疗费用负担的托底保障，成为共同富裕的“守门人”之一建设共同富裕示范区是党中央赋予浙江的光荣使命。医疗保障事业为人民群众的基本健康需求提供保障，关系到千家万户的幸福，是重大的民生问题，同时也是实现共同富裕的“底座”。持续推进医疗保障事业发展，破解医保领域发展不平衡不充分难题，为人民群众日益增长的卫生健康需求提供有力保障，是扎实推进共同富裕的必然要求。浙江医保根据实际情况不断探索调整，助力共同富裕示范区建设，用实际行动践行“共同富裕路上，一个不能掉队”的目标追求。     

医疗服务费用增长的非理性因素与控制措施研究

我国医疗费用增长过快问题仍然比较严重,除经济发展、保健意识增强和医疗保险对需求的释放原因外,医疗服务供给与利用主体的主观非理性因素,是导致医疗费用不合理增长的关键问题,有效识别并采取对应控制措施,有助于改善我国医疗费用的合理性。     

人保部：三年实现基本医保全覆盖

人力资源和社会保障部副部长胡晓义近日表示，全国还有2亿多人未被基本医疗保障制度覆盖，医改近三年重点任务之一就是要使所有中国人都能享有基本医疗保障，这样个人的医疗费用负担才能得到减轻。