理赔有假 借灾发财

今年三月,我们在审计某财险公司时,从理赔案中抽调一部分赔案审计,发现一起赔案赔款巨大,疑问不少。向理赔人员询问后,更加使我们怀疑此案有点"名堂"。下面是这个赔案的有关资料:投保人:金海岸酒家(在湖边一条船上)投保人财产:108.6万元。投保金额:100万元,属不足额财产保险;投保时间:1996年4月26日;保期一年,费率3‰;出险时间1996年10月1日零晨4时,损失100多万元。出险原因:电线短路造成火灾。保险公司查勘人员的查勘记录和证词亦为电线短路造成火灾。其赔款计算是:1.确定比例赔付率为92%,(即100/108.6×     

保险资金"入市"的运作

当前,中国保险业的竞争日渐激烈,保险资金运作的成效已成为制约保险业持续经营和发展的关键环节,本文将着力从保险的投资渠道单一问题、保险资金"入市"的有效举措及其意义等方面进行分析和论述,供读者参考.近年来,我国保险业发展迅速,保费收入年增长速度达30%-40%;与此同时,赔付率(赔款支出/本年保费收入)和费用率也逐年上升,平均赔付率1985年为36.2%、1990年为50.9%、1992年为50.6%、1994年为69.8%,从而导致保险企业利润率的急速下降.为扭转这一局面,各保险公司纷纷推出一系列控制赔付率、提高承包盈利率措施,2000年赔付率虽下降为51.1%,但企业综合盈利的提高并不十分明显.     

上千万元的理赔资金是如何转移的

当前，如何防范和化解金融风险，促进金融企业加强内部管理，是审计工作的一项重要内容。前不久，审计组在对某保险公司财务收支真实性审计中，以全面审计为基础，以“理赔支出”为重点突破口，查出了账外理赔过渡户 １３６０ 万元。理赔资金是如何转移到账外，审计人员又是如何步步深入查实问题的呢？这还得从审计中的几个疑问和审计人员的判断推理说起。 审计组在翻阅某保险公司１９９７年“理赔支出”科目时发现，１２月 ２６日，有笔支出金额高达 １３６０万元。“理赔支出”是成本性科目，直接影响到利润的高低，属于审计人员关注的敏…     

加强费用送审 促进扭亏增盈

为了做好九七"管理效益年"的财务管理工作,从根本上实现"两个转变",我市内审工作把重点放在资金、经济效益、商品流通费支出的审计上,尤其是在商品流通费的审计上取得了一定的成绩。从审计情况来看,一是达到了规范操作,堵塞漏洞的目的。元至五月份共审计各类费用支出1194万元,剔退不合理费用开支75万元,占审计总额的6.3%,二是控制了费用增长趋势,达到了减少支出的目的。截止五月底,全市管理费用总额303.1万元,比同期减少108.1万元,下降26.36%;经营费用总额182.9万元,比同期减少69.7万元,下降27.6%;两项合计比同期减少177.8万元,下降26.8%,吨经营量费用水平本期139元,比同期156元减少17元。我们的具体作法是:     

一个地址一张照片 牵出小金库16万元

去年，湖北省南漳县审计局在保险公司开展行业审计时，透过现金支付大额赔款这一表象，深挖细究理赔案，紧紧抓住其中的一个出险地址和一张火灾照片，查出该公司私设“小金库”16万元的违纪事实。     

审计广角

请县审计局来查帐最近，江西省南昌县滁搓村部分村民对村委会摊派防洪款存有疑虑，引起干群纠纷，村民强烈要求，请县审计局来查帐！审计局派人进村后，抓住主要矛盾，查清了该村在防洪款中存在多报、重报、支出不合理等问题，分析原因，有针对性地提出了建议，受到乡、村干部和群众的好评。大额现金支付赔款隐患多四川省审计厅在保险行业审计中发现，大额现金支付无赔优待款、手续费、赔款的现象严重，如中保集团省财产保险公司就达152万元，极易造成投保单位收入不入帐甚至私分款项。绥化市审计局大胆揭示问题得到政府高度重视黑龙江省绥…     

小型企业存货涉及的税务与审计问题

一、小型企业存货主要的税务问题 1．存货损失赔款不入账的问题。 例1：洪运生产公司由于管理员粗心没有关闭电源导致厂房火灾,损失了生产车间的所有物品,包括电子设备、桌椅、原材料等,金额达50多万元。对这次火灾造成的损失,公司可以获得保险公司30万元的赔偿。公司将损失50多万元全部记入“营业外支出”,而将保险公司的赔款30万元直接购买了损失后需添置的各项设备、原材料等,没有进行任何账务处理。公司年底进行企业所得税纳税申报时,也没有进行任何纳税调整。     

人民保险公司假理赔的表现形式及审计方法

假理赔是保险企业普遍存在的问题。它侵占了国家财政收入，造成了国有资产流失，扰乱了正常的保险市场秩序。因此，对人保公司审计时，假理赔支出应是审计的重要内容。从笔者的审计实践来看，人保公司假理赔依其存在的目的，主要有以下几种表现形式： 一、关系理赔。人保公司为照顾与自身有利益关系的保户， (如一些大保户、税务、银行和保险公司等部门 )容易出现在办理赔案的过程中违反理赔的有关规定，搞关系理赔，人情理赔的现象。如我们在审计某保险公司时，发现年末在赔付某企业财产损失险时，没有按规定进行理赔，而是通过赔款支出给…     

规范保险市场竞争刻不容缓

我们黄石市审计局对市财产保险、人寿保险公司1997年度的资产、负债、损益情况进行了审计,并就审计中发现的保险公司之间竞相提高代办手续费比例,降低保费标准等问题,对一些保险公司进行了专题调查,结果表明,我市保险市场无序竞争问题比较突出,主要表现为:一是提高无赔款优待比例。一方面是内控制度不严,业务统计台帐不全,无赔款年限不清,凭印象确定无赔款优待比例,无赔款优待随意性较大;另一方面,保险公司为了多拉客户,钻外部监督部门难以界定无赔款年限的空子,人为提高无赔款优待比例,个别比例高得惊人。     

乡级财政财务收支存在的问题及其对策

近年来,我县审计机关对部分乡、镇（场）财政财务收支情况进行了审计和调查,通过审计发现存在以下问题：一、外地引税增加财政负担。从对８个乡、镇（场）２０００年度税收完成情况的审计来看,由于我县经济欠发达,工商业企业滑坡,财源不稳定,各地工商税完成不一,部分乡、镇每年都要从外地引税来完成任务。如某镇,为了完成２０００年９１万元工商税任务,就采取从外地引税的办法,全年共完成任务４１．２２万元,占预算数的４５．２６％,而且这４１．２２万元大部分是从外地引来的,将引税费用１２．６７万元分别在预算外账户和经费…     

一张电费发票牵出一个“小金库”

一张小小的电费发票,指向一个长达7年之久、金额达10万元的小金库及13万元款项无法追回的事实。2007年6月,福建省罗源县审计局派出审计组,对某局财政收支情况进行审计,从一张电费支出     

应当重视和支持审计工作

我县近几年的审计工作从总体上来说,可以用十六个字来概括,就是“领导重视,部门支持,真抓实干,促进发展”。从1995、1996两年的情况看,都超额完成了审计项目任务,查出违纪金额分别为418万元和653万元,其中应上缴财政金额分别为131万元和160万元,通过审计追还被侵占挪用资金分别为126万元和106万元,通过社会审计核减虚假注册资金分别为354万元200万元,取得了较好的     

人民保险公司假理赔的表现形式及审计方法

假理赔是保险企业普遍存在的问题。它侵占了国家财政收入,造成了国有资产流失,扰乱了正常的保险市场秩序。因此,对人保公司审计时,假理赔支出应是审计的重要内容。从笔者的审计实践来看,人保公司假理赔依其存在的目的,主要有以下几种表现形式： 　　一、关系理赔。人保公司为照顾与自身有利益关系的保户, (如一些大保户、税务、银行和保险公司等部门 )容易出现在办理赔案的过程中违反理赔的有关规定,搞关系理赔,人情理赔的现象。如我们在审计某保险公司时,发现年末在赔付某企业财产损失险时,没有按规定进行理赔,而是通过赔款支…     

中小学运动会赞助行为不可取

舒兰市审计局在对1995年度普教事业费审计中发现,被审计的22所中小学春秋两季学生运动会收取赞助款15.8万元。其中:用于赞助单位人员吃喝招待费9.87万元,占收入的62.5%。纪念品支出3.3万元,占收入的20.7%。运动会奖品及杂项费用支出2.7万元,占收入的16.8%。另外有3所学校将收取的赞助款2.67万元存放帐外,形成“包包帐”。     

预算外资金管理中存在的问题及建议

在同级财政审计中,我们对60个部门和单位的预算外资金进行了审计,发现由于管理制度不健全,财经纪律松弛,预算外资金的管理和使用还存在不少问题。其主要表现有以下三个方面:一、乱收费、乱集资、乱摊派现象比较普遍。尽管国务院三令五申严禁"三乱",但一些部门和单位却置若罔闻,依然我行我素。在60个部门和单位中,擅自设立收费项目,提高收费标准,扩大收费范围,向企业集资摊派的就有15个,占被审计单位的25%。自行设立的收费项目有10种之多,乱收费、乱集资、乱摊派资金达275万元。二、预算外资金开支随意性大。1995年在我们审计的60个部门和单位中,预算外资金收入11355万元,用于基本建设2718万元,请客送礼340万元,福利奖励支出277万元,购小汽车支出160万元,合计支出3495万元,占当年预算外资金收入的31%,导     

综合信息

中保人寿宜城市分公司采纳审计建议,防范金融风险中保人寿宜城分公司针对审计发现承保理赔工作中存在的问题,积极采纳审计提出的加强内部审计、建立核保核赔制度的建议。从业务第一线选拔了5名责任心强、业务过硬的同志充实内审队伍,积极开展对承保条件合法性和赔款计付合规性的事前审计,将金融风险消除在"未然"状态,收到了较好的效果。截至10月中旬,该公司内审机构共审出不符合承保条件的业务105例,避免保险责任风险81.4万元;查出虚假赔案208起,拒付违规赔款34.8万元。(宜城市审计局)荆州市迈出真实性审计第一步为了深化国有企业审计工作,按照全省统一布置,荆州市审计系统今年选择了十户国有大中型企业,将对其资产、负债和损益的真实合法性进行审计。     

车从哪里来?

今年初,我们在对某局进行城建资金审计时,通过一辆面包车由异地牌照换成本地牌照的线索,采用延伸审计的方法,查出该局某科自1993年以来,以行业管理费等名义收取各项资金21.88万元,支出21.09万元,一直未在局机关财务并表反映,形成科室帐外帐。对于这样一个严重的违纪问题,审计是怎样查出的呢?原来,去年11月按审计方案对该局进行第一阶段审计时,发现该科自1995年元-10月共收取资金7500元,支出6362.15元(含上交局资料费5000元),从帐面来看,该科的收支情况比较清楚,也无明显的违纪问题。     

商业企业债权债务存在的问题及对策

商业企业债权债务存在的问题及对策王世平最近我们对县商业局系统的债汉债务情况进行了一次全面的调查审计。经审计发现存在如下几个主要问题：（一）亏损逾千万、偿债能力差，企业濒临破产境地。经审计、我县商业系统历年累计亏损高达１０１９万元，资产总计２０７２万元...     

正态分布在医疗保险中的应用

医疗保险定价的原理是保费的收入要足以弥补保险公司的赔款支出,只有科学合理的保费计算,保险公司才能稳定经营,获得预期的经济效益。保险公司经营成功的核心在于保费的合理确定,正态分布法是一种简单合理的计算保费的有效方法。     

应纠正工程付条替代工程发票的现象

我们在日常审计中发现,乡镇的工程项目支出票据以工程付条替代工程发票的现象比比皆是,严重的违背了《税收征管法》和《票据管理办法》,偷逃国家税收,扰乱了经济管理秩序。笔者认为规范工程发票,刻不容缓,应强化工程项目支出的审计监督,将工程发票的管理纳入法制化、规范化的轨道。近日我们对某工程项目审计中,发现52.6万元的工程项目支出,都以工程付条作发票支出,此一项就漏税2.88万元。漏税如此巨大,触目惊心。工程付条作发票支出除违背国家法规外,还可能出现透支现象。我们在审计中发现某项7.8万元的工程项目支出,因用付条结算透支1.8万…