关于重大疾病保险疾病定义的几点看法

一、引言 2007年4月3日，中国保险行业协会和中国医师协会在充分研究我国重大疾病保险自身发展特点、医疗行业实际情况，借鉴国际先进经验的基础上，共同制定了适合我国保险市场的、有中国特色的重疾定义及《重大疾病保险的疾病定义使用规范》（以下简称《使用规范》），这是我国针对重大疾病保险建立的第一个行业规范性操作指南。[第一段]     

重疾险规范后投保须知

2007年3月20日,中国保险行业协会召开重大疾病保险工作会议,各保险公司一致同意按照《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(以下简称《规范》)的相关规定开发和管理重疾险产品,并于2007年8月1日前完成使用行业统一定义的各项工作。随着8月1日的临近,老版重疾险将退出历史舞台,新版重疾险又将推向市场。那么,《规范》有什么特点,将给消费者投保带来怎样的影响,以前买的重疾险该怎么办?本文将对《规范》进行解读,以帮助消费者更好地理解和选择重疾险产品。     

从重大疾病保险的风险本源视角看“重疾定义”

重大疾病保险(以下简称"重疾险")是以约定重大疾病的发生为赔付条件的保险产品,是我国健康保险领域最为重要的保险产品之一。2020年3月31日以来,中国保险行业协会就《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版》两次公开征求意见,引起普遍关注。本文尝试从重疾险的起源、风险特征来阐述重大疾病保险的疾病定义原则,并在定义原则的基础上讨论重疾险未来的优化方向。     

重疾险"新"升级

从2月1日开始,新规(新重疾定义、新重疾表)下的重疾险正式“焕新”上市。说到新规,2020年11月5日,中国保险行业协会、中国医师协会牵头制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》(以下简称新版重疾规范,即新重疾定义),以及中国精算师协会制定的《中国人身保险业重大疾病经验发生率表(2020)》(以下简称2020版重疾表,即新重疾表)正式发布。     

2020年保险理赔报告出炉 “新”重疾险发展路在何方

一元复始,万象更新。2021年2月1日起,中国重疾险进入"新定义"下的"新时代",中国保险行业协会与中国医师协会于2020年11月发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》正式启用,行业定价也开始以中国精算师协会发布的《中国人身保险业重大疾病经验发生率表(2020)》为重要依据。几乎与此同时,60余家人身险公司元旦之后陆续通过官方微信号等渠道公布了2020年度理赔报告,其中一个剖析重点,就落在重疾险领域。     

成熟重疾险比对6优势

我国的重大疾病保险其实是一个舶来品,国外和我国台湾地区成熟的重大疾病保险是如何开办的,与我国的重大疾病保险到底有何不同呢?严格规范重大疾病定义在台湾地区,重大疾病保险中的对重大疾病的定义要上交保险监管机构进行审核备案,保险监管机构会对重大疾病的定义结合医学讲行修订审核,     

基于数据挖掘的重大疾病保险客户风险预测及细分

<正>一、引言根据我国第七次人口普查结果,我国人口老龄化程度进一步加深,已经接近深度老龄化。通常,老龄人口随着年龄增大,身体各项机能开始退化,从而发生重疾的可能性会增大。2020年11月,中国保险行业协会与中国医师协会联合发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》,优化了重疾分类,并且引入了轻度疾病的分类,     

全国首例“追赔”案浮出水面——太平洋安泰人寿将对两年内所有重疾险拒赔案重新审核

中国保险行业协会制定的《重下大疾病保险的疾病定义使用规范》出台以后，全国首例“追溯理赔”的案例日前浮出水面。4月13日下午，广州市的保险客户陈芹（化名）从太平洋安泰人寿保险公司获得了5万元的重疾险理赔金。从被拒赔到获赔的经历，使她成为重疾险标准定义下全国的首位受惠者。     

买好重疾险

重疾险关于疾病定义,中国保险行业协会已经在2010年4月份正式启用。重大疾病保险是保险行业的一个概念,其中的重大疾病定义和医学是不一致的。保险不是投资参与重疾定义制定的中国医师协会健康保险专家委员会首席专家赵师充     

商业健康保险之必须

商业健康保险定义及其分类 2000年5月出版的《保险知识读本》中将健康保险定义为：“以被保险人的身体为保险标的，保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的费用或损失获得补偿的一种人身保险”。保监会2000年所发的42号文则对其作了如下分类：“按保险责任，健康保险分为疾病保险、医疗保险、收入保障保险。疾病保险指以疾病为给付条件的保险；医疗保险是指以约定的医疗费用为给付条件的保险；收入保障保险是指以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的保险。”     

返还已成历史，健康险将如何“变脸”

2006年8月，中国保监会出台了国内第一部规范健康保险的法规《健康保险管理办法》，该办法规定“医疗保险产品和疾病保险产品不得包含生存给付责任。”基于此，各寿险公司红极一时的各类返还型健康险于2007年1月1日起全面停售。2007年的健康险市场会有什么变化呢，保险公司在产品的设计方面又会有哪些调整及考虑，老百娃又该如何购买适合自己的健康险？本就这些问题给出了一些意见和建议，以期对广大读有所裨益。[编按]     

推动保险宣传 共建和谐环境——2008年度上海保险宣传暨《上海保险》工作会议日前召开

11月23日，2008年度上海保险宣传暨《上海保险》工作会议在奉贤举行，沪上44家保险公司代表派员出席了当日的会议。会议总结了上海市保险同业宣传委员会2007年工作情况，并对2008年的工作计划提出了许多富有建设性的意见。会上，与会领导与代表对《上海保险》杂志在保险宣传工作中的突出作用予以了肯定，并就其2008年度的发行工作进行了探讨。上海保监局办公室主任李峰同志出席会议并作重要讲话。     

从“保险价值超实际价值引发纠纷”说起

《中国保险报》2007年8月20日刊登了“保险价值超实际价值引发纠纷”一案，笔者想就此对船舶投保的保险价值与保险金额在实际工作中的掌握，谈点看法。[第一段]     

让大病保险更加“保险”

2013年10月,广东省东莞市根据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（以下简称《指导意见》）等文件有关要求,正式实施重大疾病医疗保险（下称＂大病保险＂）制度。《指导意见》对大病保险的制度建设有一个总体要求,但在实现城乡一体化、多层次的东莞医疗保险体系基础上,实施大病保险,会遇到一系列具体难题,一是在已有的多层次医疗保险体系框架内,增加大病保险,如何衔接,如何准确定位;     

大病保险筑牢医疗保障安全网

<正>作为基本医疗保险的延伸与补充,城乡居民大病保险（以下简称“大病保险”）以避免个人灾难性医疗支出、减轻重大疾病患者医疗负担为目标,是我国多层次医疗保障体系中的重要一环。自2012年国务院六部门联合下发《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（以下简称《指导意见》）以来,过去10年中,     

监管加码 互联网保险新规出炉

为进一步规范互联网保险发展,2020年12月14日,银保监会发布《互联网保险业务监管办法》(以下简称《办法》),于2021年2月1日起施行。该《办法》发布后受到高度关注,取得较好反响。业内专家普遍认为,新规有助于规范互联网保险业务、推动保险业供给侧改革、促进保险业高质量发展。明确"互联网保险"定义中国银保监会有关部门负...     

信息集锦

上海保险同业网将于2007年1月1日起正式开通自2007年1月1日起,上海保险同业网(网址:www.shia.org.cn)正式开通,该网为上海市保险学会与上海市保险同业公会合办,访问者可以根据不同需要,通过网页上的超级链接分别访问上海市保险学会(有《上海保险》杂志2007年征订单可供下载使用     

返还已成历史,健康险将如何“变脸”

2006年8月,中国保监会出台了国内第一部规范健康保险的法规《健康保险管理办法》,该办法规定“医疗保险产品和疾病保险产品不得包含生存给付责任。”基于此,各寿险公司红极一时的各类返还型健康险于2007年1月1日起全面停售。2007年的健康险市场会有什么变化呢,保险公司在产品的设计方面又会有哪些调整及考虑,老百姓又该如何购买适合自己的健康险?本文就这些问题给出了一些意见和建议,以期对广大读者有所裨益。     

重大疾病险的七宗罪

重大疾病险的保费一般在每年4000元左右，人们交这么多钱，就是希望在身患重大疾病时获得“雪中送炭”般的理赔款，但保险公司的答复却常常是拒赔。《科学投资》通过对数位医学专家和业内人士的采访，揭开了重大疾病保险的七宗罪。     

从保险角度解读《中国肿瘤年报》

恶性肿瘤疾病保险是目前市场上热门的保险产品，有逐渐独立出重大疾病保险范畴的趋势。《中国肿瘤年报》发布的数据是我国目前最具有权威性的恶性肿瘤发病率数据，可用于分析恶性肿瘤疾病保险的出险率数据。但是保险人群毕竟不同于自然人群，保险人群的出险率因为其年龄构成、性别比例、地区、承保年份等不同，而与自然人群的发病率有出入。因此在进行相关数据分析时应当尽量剔除以上差异的影响，才能确定恶性肿瘤疾病保险的整体出险率或某一病种的出险率是否正常，进而确定下一步的风险管理措施。