天津市整合城乡居民医保制度考察报告

2010年,天津市在全国率先对城乡居民医保制度进行制度整合,其主要做法可概括为八个统一：统一管理部门、统一医保名称、统一筹资标准、统一待遇水平、统一经办服务、统一医疗机构、统一信息系统、统一刷卡就医。天津市城乡居民基本医疗保险制度整合有四个主要特点：一是一个制度、全市统筹。二是多档选择、待遇挂钩。三是坚持社区导向,门急诊补助。四是统一管理和经办。天津市整合城乡居民基本医疗保险制度的基本经验是体制顺畅、政策合理、信息公开、经办高效。     

城乡居民医疗保险制度整合中的资金管控风险

城乡居民医疗保险制度整合是以资金制度的整合为基础,但随着财政资金在医保方面投入的增加,居民并未感到就诊费用的大幅降低。通过对医保资金管控及其相关制度的研究发现,筹资增幅过快、统筹标准模糊与诊疗基础薄弱是医保资金管控面临的主要风险。另外,从长远来看,资金管控风险可能会反向作用于基层诊疗基础,如果不能从根本上解决当下的资金管控风险,制度整合能激发的制度活力也会受到限制,并最终影响城乡基本公共服务的均等化问题。     

完善城乡居民社会养老保险制度研究

城乡居民社会养老保险制度符合农户的期望和意愿,但在运行的过程中显现出了一些问题。要保证该制度的可持续发展,必须从城乡居民养老保险制度的定位,与农民工社会保障制度、户籍制度相对接融合;缴费、给付与农村土地流转制度的整合三个方面进一步完善。     

PPP模式在城乡居民医保一体化建设中的应用——以湛江为例

在基本公共服务均等化的大背景下,湛江市引入PPP模式,在城乡居民医保一体化建设中取得了显著成效。通过对湛江经验的分析,文章认为,确立政府的主导地位,在此基础上积极发挥市场的作用,构建多元主体的公私合作伙伴关系,实现经济效益和社会效益的统一,是适应市场经济发展要求,构建城乡一体化医疗保障制度的必然选择。     

全民医保背景下大学生医保制度的完善

自2008年以来，中央文件多次明确要建立健全覆盖城乡居民基本医疗保障制度的目标。全民医保成为当前我国医疗改革的主体方向，在此背景下建立健全高校学生医疗保障制度具有重大现实意义。本文通过对我国目前大学生医保发展的历程和现状的分析，反映制度运行中存在的现实问题，在全民医保制度构建框架下。为构建高校学生多层次医疗保障体系提供政策建议。     

辽宁城乡居民基本养老保险制度可持续运行问题研究

2014年,我国将“新型农村社会养老保险”和“城镇居民社会养老保险”两项制度合并实施,建立了覆盖全国的统一的城乡居民基本养老保险制度。辽宁省作为典型的老龄化省份,六十岁以上老年人口比重位居全国第一,养老保障任务巨大,其社会养老保险改革历程具有一定代表性和典型性。本文梳理辽宁城乡居民基本养老保险改革历程,分析城乡居民养老保险制度运行现状,重点剖析存在的问题和困境,提出了促进城乡居民基本养老保险可持续运行的对策建议。     

俄罗斯医保制度改革及对我国的启示

俄罗斯已经建立起了多层次的医疗保障体系,以强制医疗保险为基础的社会医疗保险承担了主体保障责任.近年来,为了克服制度建设中所面临的问题,俄罗斯不断优化完善医保制度设计,提高基金统筹层次,强化再分配机制,完善公立医院和药品流通改革,取得了较好的成效.我国应借鉴俄罗斯的相关经验,加强医保制度的整合和衔接,强化财政对低收入群体的倾斜力度,做好医保改革、医疗机构改革、药品流通改革的统筹和配套.     

城乡医保一体化制度政策效果的DID实证分析

利用CHARLS2015和2018年两期数据,实证分析实施城乡医保一体化制度的政策效果。研究表明,城乡医保并轨政策对于居民自付医疗费用比例和贫困脆弱性的降低影响显著,而对于自付医疗费用的降低影响不显著;总体来说,该政策对减轻居民医疗负担、减少因病致贫或返贫有较显著的积极作用。     

论和谐社会的制度整合

现代社会建立的经济基础为市场经济,因此现代社会的和谐以市场经济的需要为内在根据.然而,市场经济是以在分工基础上的市场交换为运行机制的,这决定了现代社会是一种动态的和谐,这一动态性需要人们主要通过制度整合达成,包括民间制度与国家制度两个方面.我国目前正在迅速发展社会主义市场经济,与此相适应我国建立的是一种不同于传统静态社会的动态社会,因此我国目前和谐社会的建构当然需要通过制度整合实现,只是基于我国目前市场经济的发展水平与发展特点,我们应在加强国家制度建设的同时,加快、加强民间制度的建设.     

对我国城乡居民社会养老保险制度的几点认识

结合城镇居民养老保险与新农保合并实施和此制度将于2012年实现制度全覆盖的大背景,文章对城乡居民社会养老保险全覆盖的条件、缴费档次调整、居民参保意愿、基础养老金的调待机制、与相关制度的衔接、基金保值增值等问题做出了分析,并提出了相应的政策建议。     

我国城乡居民重复参加基本医疗保险问题研究

目前,我国城乡医疗保障体系已基本形成,基本实现了医疗保险的全面覆盖。但在这一过程中,出现了城乡居民重复参加不同类型社会医疗保险的现象,影响了医疗保障制度的公平性和制度运行的效率。文章通过对重复参保问题的概念进行界定,总结重复参加社会医疗保险的群体和主要类型,并从基本医疗保险制度设计、部门之间利益分割等方面分析重复参保现象产生的原因,以及重复参保产生的消极影响,在此基础上提出了加强三大基本医疗保险制度的信息化建设,统筹城乡医疗保障制度,整合医疗资源,实现信息共享等对策,探究制度并轨对卫生资源利用公平性的作用。     

善治理念下城乡居民养老保险制度可持续发展策略

"善治"理念主张治理主体的多元化,强调政府与公民的共同参与,这为实现我国城乡居民养老保险制度的可持续发展提供了一种新的思路。因此,针对目前城乡居民养老保险制度存在的问题,文章提出将"善治"理念融入到城乡居民养老保险制度的发展中,要充分发挥政府、公民个人等多方主体在其可持续性发展中的作用,通过不同主体之间的合作实现城乡养老保险体系一体化。     

城乡居民医疗保险征缴问题与对策 ——以镇巴县税务局观音税务分局征缴实践为例

2019年城乡居民医疗保险的征缴职责正式划转至税务部门.面对以单个自然人为参保缴费单位的庞大的缴费基数,税务机关现有的人力资源配备明显不足,部分地区采取社区、村组委托代征的方式以期缓解征缴成本高、效率低下的问题.以国家税务总局镇巴县税务局观音税务分局2020年度城乡居民医疗保险征缴工作的人力投入为样本,量化分析不同征缴...     

“依托医保”长期护理保险模式可持续性研究——基于城乡居民与城镇职工的比较

通过测算城乡居民长期护理需求以及构建医疗保险精算模型，发现：依托城乡居民医疗保险的长期护理保险制度的建立会增加城乡居民医疗保险基金的赤字，因而医保基金支出占长期护理保险筹资额的比例不应超过20%，但是可以通过财政补贴的方式来维持制度的运行，在该模式下最大财政负担比不超过4.67%；依托城镇职工医疗保险的长期护理保险制度的建立会威胁职工医保统筹基金的安全，在当前医疗保险制度下应该谨慎采用。     

医保制度“碎片化”探源及整合建议

我国社会医疗保险制度“碎片化”的表象———城乡分割、人群分割、地区分割和管理分割,从实质上可以归纳为利益分割,而造成医疗保险利益分割的两大根源在于我国当前的户籍管理制度和财税体制,最后提出孤立地进行医保制度整合、统筹升级就现阶段而言是行不通的,社会医疗保险制度改革需要与户籍管理制度改革和财税体制改革互相配合、协同推进。     

医保支付制度改革对医院管理的影响与对策研究

当前,人们的生活方式和社会环境已发生了日新月异的变化,但在医疗保障方面,仍未形成完善的监督管理体系,医保支付方式还存在一些问题,阻碍着医院的可持续发展。基于此,医院推行DRG付费改革刻不容缓,本文主要分析当前医保支付改革中存在的问题,根据笔者的工作经验,提出一些相关对策,以供参考。     

城乡居民基本养老保险制度筹资模式及现实选择

筹集到足额的资金,关乎着城乡居民基本养老保险制度的健康运行。筹资模式选择需要考虑经济发展水平、人口结构等因素。我国人口老龄化呈现出加速化、高龄化的特征,同时,由于养老保险基金保值增值难度大,部分积累制度成了城乡居民基本养老保险制度筹资模式的必然选择。为使部分积累的筹资模式有效率地运行,需要加强三个方面的工作:一是建立基础养老金正常调整机制,确保现行退休者的养老金支付;二是设计合理的个人筹资激励机制,保证个人缴费的稳定性;三是建立城乡居民基本养老保险风险准备金制度。     

城乡养老保险制度整合的总体思路与改革建议

整合城乡养老保险制度是十八大精神的要求,也是近期改革的重要任务。现行城乡养老保险制度分散,管理分割,存在机构重叠、重复建设、重复参保、待遇攀比、规模效应低的问题。应当以人人持续享有适中的养老保障待遇为目标,兼顾公平与效率,建立起由国民基础养老金、职工基本养老保险、补充养老保险、老年收入保障与高龄津贴构成的多支柱的养老保障体系。