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医保支付方式的转变对医院财务管理产生了重要影响.文中首先概述了医保支付方式的发展与改革,然后重点从降低医院财务风险、优化医院成本核算、提升医院财务管理绩效水平以及规范医院财务成本管理等方面分析了医保支付方式对医院财务管理产生的影响,以期对当前医院的财务管理思维方式的转变、控制医院运营成本方面有所借鉴. 相似文献
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定点医疗机构需要严格执行《医保药品目录》中限定支付条件的规定,不符合医保支付限定情况的参保人需要自费使用。文章通过梳理当前医保限制性用药医院管理的难点,从医院管理角度提出建立医院医保限制性用药智能审核系统基础上,对医保限制性用药进行事前审核、用药中勾选结算类别选项、事后强化处方点评责任人追溯的模式破解医保限制性用药管理的难点。探讨了医保限制性用药三位一体精细化管理模式,以有效地减少医保基金的支出。认为发挥事件链条全方位监管,医保限制性用药不合理单据减少,降低拒付风险,有效地减少医保基金支出,医保费用使用日趋合理化。医保限制性用药事前审核、用药中勾选结算类别选项、事后强化处方点评责任人追溯的模式事件链条全方位管理模式既可以促进临床合理用药,又避免了医保违规拒付,对规范临床服务行为具有积极意义。 相似文献
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文章通过对我国医院管理体制、医保制度、药品价格等因素的调研,指出当前老百姓普遍关注的"看病贵"问题的一系列原因,并结合实际工作中的见闻与思考,汇总相关文献的研究结论,从政府、医院、医保部门、医生等多视角出发,提出破解看病贵问题的对策。 相似文献
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《经济研究》2017,(11):88-103
本文构建医院、患者、医保机构三方信息不对称条件下的重复博弈模型,研究了医保机构对医院的最优支付方式(最优价格管制)及其决定因素,研究发现:(1)无论医保机构实行预付制或后付制,为激励医院诚实诊疗,最优价格管制应保证医院获得正利润。(2)最优预付制价格可以得到显式解且形式简单,而有效规避医院道德风险的后付制价格组合则依赖于医保机构目标函数、患者收入分布的具体形式。(3)若患者自付比例足够低,则预付制优于后付制;若治疗成本随疾病严重程度变化足够大或医院不重视未来收益,则后付制优于预付制。模型解释了中国与发达国家医保支付方式改革中的几个标准化事实,并提示了我国当前实施医保预付制应注意的一些要点。 相似文献
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医院医保管理直接影响着医院的发展,还与医院利益及患者切身利益有着密切关系.医院医保会计核算作为医院医保管理的关键环节,理应受到医院医保管理人员及医院的高度重视,以通过正确的会计核算来实现医院医疗服务质量的提高.对此,本文在第一部分分别分析了医院医保管理现状及医疗医保会计现状;在第二部分分析了医院医保管理及会计核算的关系;第三部分则详细分析了提高医保管理及会计核算工作效率的有效措施. 相似文献
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医院作为医疗保险制度改革的主要载体,医保管理的好坏对医院有着重要影响,关系到医院、患者的切身利益。医院只有通过加强医保管理,并进行正确的会计核算才能提高医疗服务质量。文章从医院医保管理角度出发,分析了在现行会计制度下医保管理与医保会计核算的现状,阐述了二者的关系,并针对性的提出了策略。 相似文献
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随着"全民医保"时代的到来,医院90%以上都是医保病人。由于险种不同,医保的政策不同,给医院的管理带来的较大的难题。本文从医院管理角度出发,分析医院医保管理存在的问题和困难,以及应采取的积极应对的措施。让医保病人在得到合理治疗、合理用药、合理检查、合理收费的同时,实现医、保、患三方的共赢。 相似文献
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随着医疗制度的改革,做好医保工作成为医院发展的重要课题之一,结合医院实际情况,总结医保办在医院医保管理中的作用。 相似文献
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加强医保资金管理 提高医院财务管理水平 总被引:3,自引:0,他引:3
随着新医改政策的出台,全民参保意识逐步提高,参保人数的比率将提高到90%以上,相应医院垫支医保资金将进一步加大。为了加强医院医保资金管理,完善医保管理制度,A医院通过定期核对账务及科目设置等方法建立起一套科学的医保财务核算体系。此方法解决了医院医保往来账中以前存在的问题,进一步保全了医院资产,提高了医院财务管理水平。 相似文献
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我院的医保具有涵盖层次多,覆盖面积广的特点.各类医保从它一开始在医院定点以来,确实给医院经济的发展起了一定的推动作用.但是,随着各类医保患者对医疗保障需求的与日俱增,医疗保险基金却始终缓慢增长,供给有限.这一矛盾的不断发展,使得医患之间的供给与需求的矛盾也越来越大,阻碍现行医院医疗事业发展.面临当前医疗改革的新形势,医院要尽快适应社会求得发展.不断调整自己的内部结构,提高医疗质量.为了在医疗经济的改革洪流中能求得持续的发展而谋一条可行之路. 相似文献
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随着医疗卫生事业的不断发展,医疗改革不断深度化和广度化,医保普及范围不断扩大,医院收费系统面临着严重的挑战,在当前形势下,门诊的收费审核工作是医院管理至关重要的一部分,应当引起医院领导的高度重视。 相似文献
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不同医保制度体系及不同医保支付方式对医生、患者的医疗行为以及对医院提供医疗行为产生怎样的影响,是社会和学界普遍关注的问题.本文采用医院医保支付报销微观数据,利用统计和计量实证研究方法,从微观视角探究医保支付方式对医生、患者医疗行为以及对医院提供医疗行为的影响,研究发现医保支付方式对医生医疗行为的提供数量和质量具有显著影响,提出应完善并统一不同医保支付结算方式的报销政策,进一步加强医保支付报销监管,加强药品供应流通与价格形成等监管,以完善医保支付方式. 相似文献
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医疗改革问题的实质就是寻找一个交易费用最小化的医疗服务定价机制,使医疗服务的质量和成本能够被其价格准确或近似地反映出来.在当前医院仅提供医疗服务的边界上,无论是服务供方的市场化还是行政化,都存在医疗定价扭曲问题;服务供方市场化前提下,当医院的边界扩大到兼提供医疗服务、医疗保险、因病伤残保险三项业务一体化即新医保一体化情形时,就能实现药单费用和因病伤残成本的内部化,使医疗服务定价扭曲问题得以解决;如果走服务供方行政化路线,即便实施了新医保一体化,也无法从根本上解决医疗服务定价扭曲问题,应当加以排除.由此得出结论:服务供方市场化前提下的新医保一体化是当前医疗体制改革值得考虑的模式. 相似文献
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文章主要针对当前医院财务管理中的局限性、风险、资金筹措、预算、资本结构、医保费用、创收与守法及人员素质等财务管理问题进行了探讨,并就存在的问题提出解决的办法. 相似文献
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随着我国经济的不断发展,医保制度也在不断的完善,但是在医保的发展过程中发现,目前的医保制度不能满足患者的要求,患者会寻求其他医疗保障方式,这就增加了医院开展医保就医的困难程度,与社会其他保障方式产生竞争.现有的医保制度的优势在于就医后结算比较方便,并且是就医后即时结算,这就导致了医院医保财务资金短缺或者周转不良的现象,严重的影响了医保业务的开展.本文就现阶段医保制度环境下的财务会计工作中出现的问题进行总结和分析,为完善医院财务工作提出有效建议. 相似文献
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近年来,医疗保险形式的出现,使医院的结算方式也产生了多样化的变化,同时也增加了医院财务管理的难度,因此医院部门应该对医保的结算方式进行改进,来使其更好的适应医院财务管理的要求,本文主要探讨医保结算和财务管理的问题,分析医院医保财务管理存在的不足之处,并提出相应措施. 相似文献