长效达菲林联合阴道超声引导下穿刺治疗卵巢子宫内膜异位囊肿及对辅助生殖技术结局的影响

目的:探讨长效达菲林联合阴道超声引导下穿刺治疗卵巢子宫内膜异位囊肿及对辅助生殖技术(ART)结局的影响.方法:回顾分析因不孕要求实施ⅣF-ET的子宫内膜异位症患者126例,比较卵巢子宫内膜异位囊肿行长效达菲林联合囊肿穿刺组(实验组)与单用长效达菲林组(对照组)囊肿大小变化、早卵泡期(基础)FSH、LH、E2水平、Gn启动日FSH、LH、E2水平、取卵日E2水平、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎数及IVF-ET结局的差异.结果:实验组与对照组相比,卵巢大小、基础内分泌及启动日LH、E2、受精率、卵裂率、临床妊娠率均无统计学差异.穿刺组囊肿全部消失,未穿刺组96个囊肿31个消失.实验组启动日FSH低于对照组,取卵日E2明显高于对照组(P＜0.05),优质胚胎数、成熟卵泡数明显多于对照组(P＜0.05).结论:因子宫内膜异位症导致不孕而要求行辅助生殖技术的患者,尤其不愿手术的患者,可以先行囊肿穿刺术,同时使用超长方案ART治疗可获得更多优质胚胎数,因而可能有助于提高累积妊娠率.     

uPA、uPAR与p38在子宫内膜癌组织的表达及意义

目的:探讨尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)与其受体uPAR及丝裂原活化蛋白激酶p38在子宫内膜癌组织的表达及相关性,并结合临床病理特征分析其在子宫内膜癌浸润、侵袭转移过程中的作用.方法:采用免疫组织化学方法(PV-6000二步法)检测12例正常子宫内膜(对照组)、20例子宫内膜增生组织(内膜增生组)及50例子宫内膜癌组织(内膜癌组)中uPA、uPAR及p38的表达,并研究其相关性,分析探讨各因子与子宫内膜癌临床病理分期、组织学分级、组织学类型等的关系.结果:(1)内膜癌组患者uPA、uPAR、p38阳性表达率均显著高于内膜增生组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);内膜增生组与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);(2)内膜癌组患者uPA和uPAR、p38的表达与临床病理分期、组织学分级、肌层浸润深度及有无淋巴结转移有关,差异有统计学意义(P＜0.05);而与患者病理类型不相关(P＞0.05);(3)子宫内膜癌组织uPA与uPAR的表达呈正相关(r=0.389,P＜0.05);uPA与p38的表达也呈明显正相关(r=0.353,P＜0.05).结论:uPA与uPAR在子宫内膜癌发生发展侵袭转移过程中起着协同作用,p38MAPK信号通路在此过程中可能参与调节uPA,促进癌细胞浸润转移,因此uPA、uPAR、p38可能成为推测子宫内膜癌预后的重要参考指标.     

黛力新联合性激素治疗围绝经期抑郁障碍的临床研究

目的:探讨围绝经期综合征伴发抑郁障碍的合理治疗方案,提高围绝经期妇女身心健康的水平.方法:选择围绝经期抑郁障碍患者125例,随机分为两组,研究组用黛力新联合性激素治疗(HT)(64例),对照组单用HT(61例).观察治疗前后Gr绝经相关症状评分和Zung抑郁自评量表(SDS)评分.结果:Gr绝经症状评分:治疗2周后两组均较治疗前明显下降,两组无明显差异,但4周后两组差异有统计学意义(P＜0.05),并且研究组各时段分值均低于对照组,随治疗时间推移,差异逐渐显著.SDS抑郁评分:治疗2周末研究组评分较治疗前明显下降,两组差异有统计学意义(P＜0.05);对照组3周末评分较治疗前明显下降,3周后无明显改善.并且研究组各时段分值均低于对照组.结论:HT联合小剂量黛力新治疗围绝经期综合征,能有效缓解抑郁障碍,减轻躯体症状,改善生活质量.     

两种方法比较治疗96例多囊卵巢综合症

目的:探讨多囊卵巢综合症治疗方法及疗效。方法:接受治疗的96例多囊卵巢综合症患者随机分为两组:治疗组50例应用中西医结合方法治疗;对照组46例应用西药疗法治疗。结果:采用李美芝的《多囊卵巢综合征的诊断与治疗》疗效评定方法评定:治疗组优31例,良15例,有效率81.20%;对照组优19例,良16例,优良率76.08%。结论:治疗组与对照组有效率比较P=0.0319<0.05有统计学意义,中西医结合疗法治疗多囊卵巢综合症的优良率高于对照组单纯西药疗法。     

纤维支气管镜气道灌洗治疗EICU患者的护理干预

目的:探讨纤维支气管镜气道灌洗治疗急诊重症患者的临床护理干预。方法:随机选取2012年8月至2015年8月我院收治的60例急诊重症患者,依据随机数字表法分这些患者为两组,即研究组(n=30)和对照组(n=30)。给予对照组患者常规护理干预,给予研究组患者综合护理干预,然后对两组患者的动脉血气分析、呼吸机使用时间、拔管时间、住院时间及并发症发生情况进行统计分析。结果:研究组患者的心率、PaCO_2均显著低于对照组(P<0.05),PH、PaO_2、SaO_2均显著高于对照组(P<0.05),呼吸机使用时间、拔管时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05),并发症发生率6.7%(2/30)显著低于对照组33.3%(10/30)(P<0.05)。结论:纤维支气管镜气道灌洗治疗急诊重症患者的综合护理干预较常规护理干预效果好。     

黑升麻类药物莉芙敏治疗更年期症状临床疗效观察

目的:研究黑升麻(black cohosh)异丙醇提取物莉芙敏治疗更年期症状的有效性.方法:以随机、双盲对照方法,入组40～55岁围绝经期妇女89例,其中12例中断治疗,77例入组.莉芙敏组45例,口服莉芙敏片28mg,每天2次,连续用药12周;安慰剂组32例.以Kupperman绝经期指数(KMI)总分为主要疗效指标,在治疗前、治疗第4、12周时进行观察、以肝功(谷草转氨酶及谷丙转氨酶)、血脂4项(总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯)、血清中促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、子宫内膜厚度、阴道脱落细胞成熟值评分(VMI),进行用药前后比较.结果:(1)用药前两组各指标之间无统计学差异(P＞0.05);(2)治疗4周时,莉芙敏组KMI评分为12.46±6.96,安慰剂组为19.63±¨.09;治疗12周时,莉芙敏组KMI评分为6.37±4.16,安慰剂组为17.41±11.61,两组差异有统计学意义(P＜0.005).莉芙敏组KMI评分和潮热次数明显低于安慰剂组;(3)高密度脂蛋白(HDL)安慰剂组从基线水平60.20±16.37降至第12周56.63±12.67,莉芙敏组由58.32±11.64上升至59.74±10.54,差异有统计学意义(P=0.04).GOT及GPT、FSH、E2在12周的莉芙敏治疗后无显著变化;(4)莉芙敏组与安慰剂组在治疗前后12周,对子宫内膜厚度均无影响.结论:在不能给予或拒绝激素替代疗法的更年期妇女中,莉芙敏(56mg/d)能够有效、安全改善妇女的围绝经期症状.     

益宫颗粒联合米索前列醇及缩宫素治疗剖宫产术后宫腔积血临床观察

目的:观察益宫颗粒联合米索前列醇及缩宫素治疗剖宫产术后宫腔积血的效果。方法:将2008年5月到2011年7月我院剖宫产术后宫腔积血的148例患者随机分为试验组和对照组,试验组口服益宫颗粒+口服米索前列醇+肌注缩宫素,对照组口服米索前列醇+肌注缩宫素。结果:试验组的子宫复旧明显好于对照组,对宫腔积血的治愈率达到89.2%(66/74),显著高于对照组的72.9%(54/74)。结论:益宫颗粒联合米索前列醇及缩宫素治疗剖宫产术后宫腔积血效果显著,用药方便,有效降低了清宫术的应用,值得推广。     

益宫颗粒联合米索前列醇及缩宫素治疗剖宫产术后宫腔积血临床观察

目的:观察益宫颗粒联合米索前列醇及缩宫素治疗剖宫产术后宫腔积血的效果。方法:将2008年5月到2011年7月我院剖宫产术后宫腔积血的148例患者随机分为试验组和对照组,试验组口服益宫颗粒+口服米索前列醇+肌注缩宫素,对照组口服米索前列醇+肌注缩宫素。结果:试验组的子宫复旧明显好于对照组,对宫腔积血的治愈率达到89.2%(66/74),显著高于对照组的72.9%(54/74)。结论:益宫颗粒联合米索前列醇及缩宫素治疗剖宫产术后宫腔积血效果显著,用药方便,有效降低了清宫术的应用,值得推广。     

关于数论函数方程(c)((c)(n))=S(n)

对于任意正整数n,设(c)(n)和S(n)分剐是关于n的Euler函数和Smarandache函数.本文利用初等及分类讨论的方法,研究并得到了方程(c)(P(n))=S(n)的所有正整数解.     

Monotonicity of the (reversed) hazard rate of the (maximum) minimum in bivariate distributions

It is well known that in the case of independent random variables, the (reversed) hazard rate of the (maximum) minimum of two random variables is the sum of the individual (reversed) hazard rates and hence the onotonicity of the (reversed) hazard rate of the marginals is preserved by the monotonicity of the (reversed) hazard rate of the (maximum) minimum. However, for the bivariate distributions this property is not always preserved. In this paper, we study the monotonicity of the (reversed) hazard rate of the (maximum) minimum for two well known families of bivariate distributions viz the Farlie-Gumbel-Morgenstern (FGM) and Sarmanov family. In case of the FGM family, we obtain the (reversed) hazard rate of the (maximum) minimum and provide several examples in some of which the (reversed) hazard rate is monotonic and in others it is non-monotonic. In the case of Sarmanov family the (reversed) hazard rate of the (maximum) minimum may not be expressed in a compact form in general. We consider some examples to illustrate the procedureResearch of the second author is supported by a grant from Natural Sciences and Engineering Research Council and the research of the other two authors is partially supported by a travel grant from the Canadian American Center of the University of Maine     

萨总(统)

我们对法国还是很有幻想的，我们对法国男人更加是有幻想的，他们都应该很浪漫、很抒情、很幽雅、很文化。     

(2) Assumptions

We continue to make our best guesses about likely policy developments which at this time broadly corresponds to "unchanged policy". Compared with our October projections we estimate that public expenditure is running at a higher level than previously expected and we assume that the higher level will be maintained in the future. As a result, there will be no space for tax reductions in the coming Budget and so we now assume that the National Insurance Surcharge is unchanged. All other tax rates also remain unaltered, except for the indexation of tax allowances and bands and revalorisation of indirect taxes.     

春联(散文)

记得小时候,每到腊月二十七八,父亲就忙着上街买回红纸、墨汁,然后请本家一位念过私塾、在小学当老师的远房四叔到家来写春联.