uPA、uPAR与p38在子宫内膜癌组织的表达及意义

目的:探讨尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)与其受体uPAR及丝裂原活化蛋白激酶p38在子宫内膜癌组织的表达及相关性,并结合临床病理特征分析其在子宫内膜癌浸润、侵袭转移过程中的作用.方法:采用免疫组织化学方法(PV-6000二步法)检测12例正常子宫内膜(对照组)、20例子宫内膜增生组织(内膜增生组)及50例子宫内膜癌组织(内膜癌组)中uPA、uPAR及p38的表达,并研究其相关性,分析探讨各因子与子宫内膜癌临床病理分期、组织学分级、组织学类型等的关系.结果:(1)内膜癌组患者uPA、uPAR、p38阳性表达率均显著高于内膜增生组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);内膜增生组与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);(2)内膜癌组患者uPA和uPAR、p38的表达与临床病理分期、组织学分级、肌层浸润深度及有无淋巴结转移有关,差异有统计学意义(P＜0.05);而与患者病理类型不相关(P＞0.05);(3)子宫内膜癌组织uPA与uPAR的表达呈正相关(r=0.389,P＜0.05);uPA与p38的表达也呈明显正相关(r=0.353,P＜0.05).结论:uPA与uPAR在子宫内膜癌发生发展侵袭转移过程中起着协同作用,p38MAPK信号通路在此过程中可能参与调节uPA,促进癌细胞浸润转移,因此uPA、uPAR、p38可能成为推测子宫内膜癌预后的重要参考指标.     

长效达菲林联合阴道超声引导下穿刺治疗卵巢子宫内膜异位囊肿及对辅助生殖技术结局的影响

目的:探讨长效达菲林联合阴道超声引导下穿刺治疗卵巢子宫内膜异位囊肿及对辅助生殖技术(ART)结局的影响.方法:回顾分析因不孕要求实施ⅣF-ET的子宫内膜异位症患者126例,比较卵巢子宫内膜异位囊肿行长效达菲林联合囊肿穿刺组(实验组)与单用长效达菲林组(对照组)囊肿大小变化、早卵泡期(基础)FSH、LH、E2水平、Gn启动日FSH、LH、E2水平、取卵日E2水平、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎数及IVF-ET结局的差异.结果:实验组与对照组相比,卵巢大小、基础内分泌及启动日LH、E2、受精率、卵裂率、临床妊娠率均无统计学差异.穿刺组囊肿全部消失,未穿刺组96个囊肿31个消失.实验组启动日FSH低于对照组,取卵日E2明显高于对照组(P＜0.05),优质胚胎数、成熟卵泡数明显多于对照组(P＜0.05).结论:因子宫内膜异位症导致不孕而要求行辅助生殖技术的患者,尤其不愿手术的患者,可以先行囊肿穿刺术,同时使用超长方案ART治疗可获得更多优质胚胎数,因而可能有助于提高累积妊娠率.     

子宫内膜异位症231例临床分析

目的:通过术中盆腔的探查情况,分析子宫内膜异位症(EMT)与临床症状的关系。方法:子宫内膜异位结节或囊肿而手术的患者,术后病理确诊的EMT 231例,回顾性分析EMT盆腔状况与临床症状的关系。结果:手术证实卵巢巧克力囊肿或盆腔有大小不等,位置不一的结节样改变,与临床症状无明确正相关。结论:EMT是一种持续性发展的疾病,临床表现可能与病灶浸润的深度、部位及个人体质有关。     

细胞基质蛋白Cyr61和CTGF在子痫前期发病中的作用

目的:检测细胞基质蛋白Cyr61和CTGF在重度子痫前期患者胎盘组织中的定位及表达,研究它们在子痫前期发病中的作用.方法:采用免疫组化SP法和实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative real time polymerase chain reaction,real-time PCR)方法检测胎盘组织中Cyr61和CTGF的表达,其中重度子痫前期患者34例,正常妊娠16例.结果:(1)细胞基质蛋白Cyr61和CTGF在正常妊娠孕妇及重度子痫前期患者胎盘组织中均有表达;(2)Cyr61在重度子痫前期患者胎盘组织的表达水平低于正常妊娠孕妇胎盘(P＜0.01);(3)CTGF在重度子痫前期患者胎盘组织的表达水平高于正常妊娠孕妇胎盘(P＜0.05);(4)Cyr61和CTGF mRNA在重度子痫前期患者胎盘组织的表达水平呈负相关(P＜0.01).结论:Cyr61表达下调和CTGF过度表达与子痫前期的发病有关,并在该痛的发病过程中起到一定的作用.     

黑升麻类药物莉芙敏治疗更年期症状临床疗效观察

目的:研究黑升麻(black cohosh)异丙醇提取物莉芙敏治疗更年期症状的有效性.方法:以随机、双盲对照方法,入组40～55岁围绝经期妇女89例,其中12例中断治疗,77例入组.莉芙敏组45例,口服莉芙敏片28mg,每天2次,连续用药12周;安慰剂组32例.以Kupperman绝经期指数(KMI)总分为主要疗效指标,在治疗前、治疗第4、12周时进行观察、以肝功(谷草转氨酶及谷丙转氨酶)、血脂4项(总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯)、血清中促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、子宫内膜厚度、阴道脱落细胞成熟值评分(VMI),进行用药前后比较.结果:(1)用药前两组各指标之间无统计学差异(P＞0.05);(2)治疗4周时,莉芙敏组KMI评分为12.46±6.96,安慰剂组为19.63±¨.09;治疗12周时,莉芙敏组KMI评分为6.37±4.16,安慰剂组为17.41±11.61,两组差异有统计学意义(P＜0.005).莉芙敏组KMI评分和潮热次数明显低于安慰剂组;(3)高密度脂蛋白(HDL)安慰剂组从基线水平60.20±16.37降至第12周56.63±12.67,莉芙敏组由58.32±11.64上升至59.74±10.54,差异有统计学意义(P=0.04).GOT及GPT、FSH、E2在12周的莉芙敏治疗后无显著变化;(4)莉芙敏组与安慰剂组在治疗前后12周,对子宫内膜厚度均无影响.结论:在不能给予或拒绝激素替代疗法的更年期妇女中,莉芙敏(56mg/d)能够有效、安全改善妇女的围绝经期症状.     

电磁辐射累积暴露对Th1/Th2细胞因子平衡影响

目的 探讨电磁辐射对Th1/Th2细胞因子平衡的影响.方法 以平均功率密度5 mW/cm2的微波辐照昆明小鼠,30 min/d,连续30 d,采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)、ELISA法检测微波辐照后干扰素(INF-γ)、白细胞介素-4(IL-4)表达量的变化,分析微波辐照对Th1/Th2平衡的影响.结果 5 mW/cm2微波累积辐照导致INF-γ基因及蛋白表达水平增高,小鼠血清中INF-γ含量在微波累积辐照第8 d为(430.29+41.95)pg/mL,达到峰值,增幅为27.84%(P＜0.05);微波累积辐照使IL-4的表达有降低的趋势,但与正常组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 平均功率密度为5 mW/cm2的微波累积辐照导致昆明种小鼠Th1/Th2平衡向Th1方向偏移.     

乙肝孕妇血清IFN-γ、IL-10表达与甲胎蛋白含量变化的相关性研究

目的 探讨乙肝孕妇血清IFN-γ、IL-10表达及其与甲胎蛋白含量变化的相关性.方法 用酶联免疫吸附法测定不同模式乙肝孕妇血清IFN-γ、IL-10的含量,同时用化学发光法测定血清AFP含量.结果 不同模式乙肝孕妇血清IL-10、AFP含量与对照组比较明显升高(P＜0.05),IFN-γ含量则明显降低(P＜0.05),且IFN-γ与IL-10含量呈负相关(P＜0.05),IFN-γ含量与血清AFP呈负相关(P＜0.05),IL-10含量与血清AFP呈正相关(P＜0.05).结论 血清IFN-γ、IL-10与AFP共同参与了乙肝孕妇的病理生理过程,乙型肝炎影响孕妇神经管缺陷产前筛查的结果判断.     

p16INK4a在液基细胞学筛查宫颈病变中高危人群的临床价值

目的:利用液基细胞学标本探讨p16INK4a在宫颈癌前病变及宫颈癌中的表达.方法:选取104例经活检证实的TCT阳性病例剩余标本,包括9例非典型鳞状细胞-意义不明(ASC-US)、54例低度鳞状上皮内病变(LSIL)、4例非典型鳞状细胞-不除外上皮内高度病变(ASC-H)、33例高度鳞状上皮内病变(HSHL)和4例鳞状上皮细胞癌(SCC),制作液基薄片进行p16INK4a免疫细胞化学检测,同时用基因杂交捕获法Ⅱ(HC-Ⅱ)检测高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)DNA,探讨病毒负荷量与宫颈病变级别的关系.结果:p16INK4a在ASC-US、LSIL、ASC-H、HSIL和SCC中的表达率分别是22.2%、40.7%、50%、81.8%和100%.V在ASC-US和HSIL之间、LSIL和HSIL之间表达有差异(P＜0.003);结合组织学分析54例LSIL标本中p16INK4a阳性率,在炎症、CIN Ⅰ、CINⅡ～Ⅲ中的阳性率分别是28.6%,25.0%和91.7%,CINⅡ～Ⅲ中p16INK4a的阳性率明显高于炎症组和CIN Ⅰ组,3组之间的差异有显著统计学意义(P＜0.001);HR-HPV DNA的荷载量与宫颈病变级别无相关性.结论:p16INK4a在液基细胞学HSIL中高表达,是细胞学诊断为LSIL病例中筛查癌前病变高危人群有意义的生物标记物.     

超长方案在卵巢储备良好前次IVF/ICSI-ET失败患者中的应用分析

目的:评估超长降调节方案在卵巢储备良好前次IVF/ICSI-ET失败患者中的应用效果.方法:回顾分析246例卵巢储备功能良好前次IVF/ICSI-ET常规长方案失败再次行助孕治疗的患者,其中超长方案治疗52例为研究组,常规长方案治疗194例为对照组.结果:研究组Gn时间及获卵数均高于对照组(P＜0.01);但优质胚胎数、Gn量、注射HCG日孕酮水平、移植日子宫内膜厚度、中-重度OHSS发生率与对照组比较均无明显统计学差异(P＞0.05);研究组HCG阳性率、临床妊娠率均明显高于对照组,分别是:79.1%vs 61.1%,P=0.03;69.8%vs 54.9%,P=0.048,胚胎种植率有上升趋势(39.5%vs 31.5%,P=0.18).结论:在前次卵巢反应良好IVF/ICSI-ET失败患者中超长方案较长方案子宫内膜容受性可能更好,妊娠结局明显改善,是值得推荐的治疗方案.     

痛风康定颗粒的抗痛风作用研究

目的 研究痛风康定颗粒对高尿酸血症小鼠的作用,同时观察其对痛风性炎症的作用、镇痛作用及其急性毒性,为其临床应用提供依据.方法 将昆明种小鼠随机分成六组:对照组、高尿酸血症模型组、痛风康定颗粒高、中和低剂量(12、6和3 g药材/kg)组及阳性药别嘌醇组.灌胃给药,每日1次,连续10天.小鼠腹腔注射次黄嘌呤制备高尿酸血症动物模型,观察痛风康定颗粒对高尿酸血症小鼠血清尿酸的影响.同时,观察痛风康定颗粒对尿酸钠致大鼠足跖肿胀的影响,小鼠扭体法观察痛风康定颗粒的镇痛作用,小鼠灌服给药的急性毒性.结果 12 g药材/kg痛风康定颗粒可显著降低高尿酸血症小鼠血清尿酸浓度,对尿酸钠所致大鼠足跖肿胀程度有明显的抑制作用,显著抑制血、关节腔组织前列素E2及关节液中白细胞的渗出,显著降低醋酸引起的小鼠扭体反应次数(P＜0.05);经灌胃给药的最大给药量为每公斤121.50 g药材.结论 痛风康定颗粒具有抗痛风作用,口服应用具有较高的安全性.