河北省医保支付方式改革研究

医保支付是基本医疗保险管理的重要环节,是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆,2009年新医改以来,中央和地方政府愈加重视医保支付方式改革的作用,各地医保部门也积极开展改革试点。河北省自2012年开始推行医保支付方式改革,本文拟通过问卷形式调查河北省各级医疗机构采用的医保支付方式、医保支付方式改革存在问题以及不同种类医保支付方式的赞同度等,结合当前的医改背景,提出医保支付方式改革的政策建议,以期实现河北省医保支付方式的改革优化。     

浅析医保支付方式改革成效与发展方向

<正>医保支付是医保管理和深化医改的关键环节,在控制医疗费用不合理增长、规范医疗服务行为和保障参保人员权益等方面发挥着重要基础性作用,是引导医疗资源合理配置、助推医疗卫生体制改革的重要杠杆,可以说关乎着医改全局。本文在分析研究对象医保支付方式改革实践基础上,提出今后改革方向的思考和建议。改革路径分析近年来,菏泽市医保支付方式改革紧紧围绕“管用高效”目标,紧紧牵住医保支付“牛鼻子”,注重发挥医保战略性购买作用,全面系统地深化医保支付方式改革,逐步形成以医保基金总额预算管理为基础、以医保付费标准为依据、以病种付费为主体,多种付费方式并存的多元复合式医保支付体系。     

医保支付方式改革对医院财务管理的影响研究

医保支付方式的改革为我国医疗体系的发展建设带来了新的机遇,不仅可以减轻患者就医负担、规范诊疗行为,还能够提高医疗服务质量、提升医保基金使用效益,是深化我国医疗体制改革的重要内容。本文针对医保支付方式改革对医院财务管理的影响展开研究,首先介绍医保支付方式改革的内容以及重要性,然后分析了其对医院财务管理产生的影响,并在此基础上提出几点有效助力医院财务部门应对医保支付方式改革的策略。     

支付方式改革迫近

在大病医保时代,支付方式改革是确保医保资金合理使用和安全稳定的主要手段,推进已成必然。大病医保新政出台后,被问及最多的问题是:钱从何而来?对于这个问题的回答,无非是开源节流。"开源"的渠道尚难提供一个最佳答案,如此一来,"节流"的重要性便不言而喻。正因如此,在医保基金支     

与公立医院改革激励相容

支付方式改革的成功很大程度上取决于公立医院改革的方向和程度。如何控制不合理的医疗费用支出,保证医保基金的使用效率,是当前医保制度所面临的严峻考验。针对此类问题,人社部、财政部和卫生部纷纷发文,提出了付费方式改革的具体目标。由此,医保支付方式改革逐渐在社会各界形成共识。支付方式改革的目的是凭借其经济杠杆的核心作用,有效地影响医疗     

市场经济体制下医保支付方式选择问题研究

本文主要针对具体医保支付方式展开分析,从如何选择医保支付方式和如何推动医保支付方式改革进程两个方面对社会主义市场经济体制下的医保支付方式问题进行了阐述,为推动社会主义市场经济体制下医疗保险体制的深化改革提供参考.     

DRG支付方式下医院的管理应对策略

医保支付方式改革是深化医疗保障制度改革的重要内容,是"三医联动"改革的关键环节.随着医改的深入推进,疾病诊断相关分组(DRGs)付费登上舞台.本文简要回顾DRG支付方式改革的背景,分析DRG支付方式对医院的影响,并据此提出医院运营管理的应对措施.     

DRG支付方式改革下医院财务管理应对策略分析

在深化医保支付方式改革方面,应用医保基金为患者购买诊疗服务的DRG支付方式成为热点问题,也是未来医保支付的必然发展方向.2019年10月16日,国家医保局发布《关于疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点技术规范和分组方案的通知》,医保支付方式迎来了重要变化.2020年重点推行按病种付费,促进费用控制和医疗服务效率、质量并重.DRG付费试点工作的开展为医院财务管理带来了新的挑战,如何应对DRG支付改革的挑战日益成为医院发展关注的焦点.文章阐述了DRG支付方式改革对医院财务管理的影响,并重点探讨了应对策略.     

支付改革促公立医院转型

医保支付制度改革要求医院建立相应的自我控费、质量保证和运行效率提高机制。支付方式是指购买方将费用支付给提供方的方式。从医保购买服务的角度来说,医保支付方式改革是一种价格的改革,涉及4个价格要素:计价单位、付费标准、质量标准和支付先后时间。而相关改革的实质是改变4个价格要素,即计价单位从按项目付费为主,转变为按结果付费;付费标准从国家的医疗服务定价,转变为依据医疗机构的服务成本和历史数据;质量标     

医保支付改革对公立中医医院运营的冲击与对策——基于温州市中医院的案例分析

在DRG改革背景下,中医医院运营面临挑战。为使中医医院更好地适应DRG改革,本文由对医保支付改革背景与中医特性的概述入手,分析中医医院在医保DRG支付改革过程中遇到的问题,结合温州市中医院在DRG改革过程中受到的影响和冲击进行案例分析,为中医倾斜政策制定提供一些理论依据。     

医保支付方式改革对医院管理的影响

本文首先对医疗保险费用支付方式概述，分析医疗保险支付方式在近期的改革方向，提出医院针对医保支付方式的应对措施。     

医保支付试行中出现的新问题与反思

构建完善的医保费用支付体系,以实现医保部门代表参保人购买到有价值的医疗服务的目的,对于我国构建巨大的医疗保障体系,并维系高质量运行,充分发挥医保部门对医疗资源配置的主导作用。众所周知医保是量大面广的一项民生事业,医保支付方式改革作为新医保改革中的重要环节,需要政府组织、主管部门、医疗机构、专业技术人员和社会公众等多方共同努力,努力提高医保资金使用效率,提升医疗机构的诊疗水平,提高民众健康生活水平。     

医保支付方式改革对医院财务管理的影响探讨

随着国家医疗卫生体制综合改革的日益深化,医保支付方式也在不断发展更新,和传统的医保支付方式相比,按病种分值付费的医保支付方式的改变,将对医院的经营管理产生巨大的影响,而医院的财务管理也面临新的挑战.本文拟探讨新的医保支付方式改革对医院财务管理水平、成本管理、信息化建设、风险控制各方面的影响,并提出转变财务管理观念、控制医疗总费用、加强信息化建设、加强风险管控等相应的应对措施,确保医院可持续的良好的健康发展.     

新医保支付方式改革对医院财务管理的影响

医保是指社会医疗保险,是国家根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保障制度。目前,我国的基本医疗保险制度改革正稳步推进,医保的覆盖范围逐渐扩大,越来越多的人享有医保这一福利,医保的支付方式成为了广大人民的关注重点,随着医疗保险体制的不断进步和完善,新的医保支付方式也应运而生,医院一定要不断创新改革,适应医保改革的深入,这样才能为人民提供高质量的医疗服务。     

新农合保卫战

卫生系统管理新农合,人保系统管理城镇职工和居民医保。三者整合与否,已经影响到公立医院改革等其他重点医改任务的进行。"当前,卫生系统管理着新农合,人保系统管理着城镇职工和居民医保。三者整合与否,已经影响到公立医院改革等其他重点医改任务的进行,不能再悬而不决了。""当前各地的县级公立医院改革,很多只获得了新农合的配合和支持。而城镇居民和职工医保的支付方式改革要与公立医院改革协同进行。"2013年1月7～8日,2013年全国卫生工作会议在京召开。吉林省卫生厅厅长隋殿军、海南省卫生厅厅长白志     

重磅投入 日臻完善

从体系建设到支付方式创新,我国医保事业在"十二五"期间取得的巨大成果,令群众感受到了"稳稳的幸福"。在《卫生事业发展"十二五"规划》中,关于医保的规划篇幅最长,内容最为详实,分别从医保范围、大病保险、城乡统筹、异地结算、支付方式等方面提出了具体要求。回顾过去,五年来我国医保事业日新月异,成绩斐然。2015年年末,人民网评选出"‘十二五’期间影响人民生活的十大     

基于DRG支付方式改革对医院成本核算的思考与探索

随着我国公立医院改革进程不断深化,医保支付方式改革作为医疗改革的一个关键环节,在国家公立医院改革中越来越重要。本文主要探讨了基于DRG的医保支付方式,它旨在"控制成本、降低费用、保证质量、讲究效益",把医疗费用的管控重点转移到医院自身,加大了医院的成本管理压力。因此,怎样合理有效地对医疗成本进行控制,成为了公立医院成本管理的重大课题。本文从医院现行成本核算方式出发,对医院病种成本的应用研究进行了初步探索,并分析了做好DRG病种成本核算工作需要具备的条件,希望在DRG支付方式改革的大背景下,医院可以在实施标准临床路径的基础上对成本进行核算,从而规范医疗行为,提高服务的效率、质量。     

公立医院强化财会监督的主要举措

2019年国家强化公立医院绩效考核,进一步量化考核指标,明确了公立医院的功能定位和发展方向.2020年2月《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》对开展医保支付方式改革工作进行部署,国家医保局陆续推出了DRG、DIP医保支付改革方案,以提高医疗服务透明度,提升医保基金使用效率,同时提高医疗的可及性和患者满意度...     

医保改革:从扩面到提质

支付方式改革不仅成为确保医保基金安全的必然选择,还成为撬动公立医院改革的有力抓手。在过去几年,中国医药卫生体制改革最大的成绩,莫过于全民医保体系的建立。从2003年新型农村合作医疗保障制度(下称"新农合")的启动,到2007年城镇居民医疗保障体系的确立,再到2011年中国社会保障体系覆盖全体国民目标的实现。仅仅10年光阴,中国全民医保体系便经历了从无到有的巨变。而且,伴随着中国经济的高速增长和财政的日趋殷实,全民医保的报     

谈城镇职工基本医疗保险医疗费的偿付方式

医保改革越来越成为医疗机构在市场竞争中的决定因素，采取什么样的医疗费用偿付方式，这又是医保改革顺利进行的关键。在城镇职工基本医疗保险全面推开后，医保所支付的医疗费用将成为医院的主要收入来源。所以，支付方式的合理与否，直接影响医疗机构服务的积极性和医疗机构的正常运转。如果支付方式没有一定的监督制约机制，又会导致医疗机构滥检查、滥用药、增加病人负担，使有限的医疗资源得不到合理利用，如果支付标准定得太低，医疗资源的消耗得不到合理补偿，不仅会限制医疗机构对新技术的使用，而且会损伤医护人员对医学科技的追求。