急需健全医疗护理产业链

《小“意外”牵动大保障》，肯定了全民意外伤害保险制度对满足公民保障需求的必要性。但该制度应当如何定位，具体经办应采用哪种模式，尚需进一步探索和思考。     

试谈新形势下实行职工基本医疗保险的客观性

职工医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分，是社会主义市场经济体制的一项基础性建设。只有建立起新型的城镇职工医疗保险制度，使它和职工养老、失业等保险制度一起，形成比较完善的社会保障体系，才能使职工的基本生活得到较好的保障。促进经济发展和各项改革继续深入进行。建立职工基本医疗保险制度关系到改善人民生活、维护社会公     

建立适合中国国情的存款保险制度

要不要建立存款保险制度？如何建立？已成为当前金融改革中的热门话题之一，存款保险制度是市场经济发展的产物，我国随着市场经济体制趋向完善，建立存款保险制度是迟早之事，但是，具体构建办法应当切合国情，下文就此问题作一探讨。     

广东省大学生医疗保险存在的问题及其对策

大学生医疗保险制度是指以社会保险形式建立的、为在校大学生提供因疾病所需医疗费用资助的一种保险制度。大学生是一个特殊群体，我国针对这一特殊群体的保险制度目前仍处在起步阶段。2008年10月，国务院办公厅下发《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》，从2009年起，全国各省市自治区陆续将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的范畴，改变了过去公费医疗的局面，     

十二五期间中国军人保险制度发展研究

探讨十二五期间中国军人保险制度的发展,首先要明确军人保险制度发展的出发点,在此基础上明确军人保险制度发展的目标和任务,并紧紧围绕完善军人保险制度的目标任务,立足于军人保险现实情况,统筹兼顾,循序渐进,从不同层面、不同角度完善军人保险制度。具体包括：建立大病医疗保险与基本医疗保障相结合的新型军人医疗保险制度,建立军人分类养老保险制度,完善军人伤亡保险制度,建立军人互助保险等。     

社保机构应否核定医疗保险报销金额

主持人：公司没有为我缴纳基本医疗保险费,我看病总共花了7000元。我能否要求公司全额承担该医疗费？有人说公司只应承担医疗保险应当支付的部分,可如果要确定医疗保险应支付多少,就必须由社保机构核定,社保机构能核定吗？     

让意外险保障一路畅通

在保险的大家族里,意外险是最平民化的一员,一般来说,综合意外伤害保险的费率是0.2%,意外医疗保险的费率是0.3%,也就是说,花200元可以买到10万元保额的综合意外伤害保险,花15元钱就能买到5000元保额的意外医疗保险.     

浅谈社会医疗保险与意外伤害

我国的医疗保险制度改革，从“两江”试点至今已十年，基本医疗保险制度已在全国各地陆续实施。但有关医疗保险的涵盖项目及受理范围等基本政策，至今没有统一和明确。如：意外伤害是否属于社会医疗保险的受理范围?如果属于受理范围，应该如何界定?关于这个问题，目前各地的政策五花八门，各行其是，医保经办机构很难把握，请示上级也得不到明确的答复。由此造成纠纷不止，上访不断，成为困扰基层医保经办工作的一个难点。本文试图就这一问题抛砖引玉，以期与同行们商榷。     

买重疾险不需要借口

人寿保险主要包括意外险、重疾险和寿险.如果再划分的详细点,可以分为意外伤害保险、意外伤害医疗保险、重疾险、教育金保险、养老保险.住院医疗保险和住院补贴保险等.在这些保险里最重要的是什么呢?重疾险可以说当仁不让.     

推动新农合与居民医保二险合一构建城乡居民一体化医疗保险体系

随着城镇居民医疗保险制度试点的全面推开,全民医疗保险体系框架初步建立。探讨新农合与居民医保的整合问题,已成为推进和完善医疗保险制度改革、建立城乡一体化的社会医疗保障制度的关键。本文结合宁化县基本医疗保险体系建设情况,对推动新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险二险合一进行了探讨。     

医保三项制度如何实现衔接

《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》出台,为各地建立和完善城镇居民基本医疗保险制度提供了政策依据,也为全民医保目标的实现指明了方向。伴随各统筹地区城镇居民基本医疗保险制度的相继出台和实施,以城镇职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗为主要内容的全民医保体系初现端倪。在此背景下,如何有机整合三项医疗保险制度,成为完善医疗保障体系的又一新课题。     

商业补充医疗险 为何举步维艰——发展商业补充医疗险存在的问题、原因及解决办法

按照国家构建城镇职工基本医疗保险制度的设想，在建立基本医疗保险制度的同时，为了不影响一些特定行业和部分企业原有较高的医疗保障水平，允许企业在参加基本医疗保险的基础上建立企业补充医疗保险，这一设想被明确写进国发[1998]44号文并明列费用支付项目和具体额度，学术界将这一规定解释为补充医疗保险，与基本医疗保险合称“多层次”医疗保险。     

定西：城乡医保统筹浅想

我国自1998年就开始建立城镇职工基本医疗保险制度,之后又相继启动了新型农村合作医疗制度试点、城镇居民基本医疗保险试点,并建立了城乡医疗救助制度。笔者特意对甘肃省定西市城乡居民医疗保险的情况进行了调查,现就如何完善定西市社会保障制度,建立健全城乡居民一体化的全民医疗保险制度,谈点粗浅的看法。     

参加新农合能否免除用人单位的医保责任

主持人：某农民工已经参加了新型农村合作医疗（新农合）,在企业工作时未参加城镇职工基本医疗保险（该企业并不知道其已经参加了新农合,该企业多数职工未参加城镇职工基本医疗保险）。该农民工因意外受伤后,通过新农合报销了部分医疗费，大部分正式发票都交给新农合经办机构了，但因新农合报销比例低，该职工报销后所得现金较少。该职工手上还有一小部分新农合未能报销的发票，如门诊费用；还有大额票据，如住院发票的复印件、新农合报销的凭证等。该职工能否要求用人单位再报销部分费用，标准如何确定？用人单位可能会说，你已报了一次，不能再报第二次；再者，你没有提供正式发票，我不能为你报销；还有，我无法确定你哪些已报，哪些未报，更无法确定你哪些属药品目录范围，哪些不属。如何解决这一问题？     

事业单位职工家庭的保险方案

家庭状况张先生40岁,年收入10万元,单位是全额事业编制,有基本社会保险,医疗实行报销制度,无任何商业保险。张张太太36岁,年收入3万元,事业单位(非社保),单位医药费报销比例低。有20万元保额的意外伤害保险和2万元保额的意外医疗保险。     

太平洋安泰人寿推出安逸综合意外保险计划

2006年7月1日,由太平洋安泰人寿保险有限公司推出的“安逸综合意外保险计划”正式登陆上海和广东两地市场,它是一个集意外保障与医疗保障于一身的保险综合计划。“安逸综合意外保险计划”由一个主约和四个附约组成,主约是《安逸意外伤害保险》,主要为客户提供意外事故的保险保障;四个附约为《附加安逸公共交通意外伤害保险》、《附加安逸意外医疗保险》、《附加安逸住院补贴医疗保险》和《附加安逸住院补偿医疗保险》,分别为客户提供了公共交通意外、意外医疗、住院补贴和住院补偿的多重保障。“安逸综合意外保险计划”具有两大特色。其一、…     

基于城乡居民医保整合背景的全民医保制度反思

全民医保是我国医疗保障制度发展的重要方向,但现阶段我国对全民医保的认识和全民医保实践发展都存在一定局限性。在城乡居民基本医疗保险制度整合背景下,深入分析全民医保的内涵与理论依据,提出全民医保的实现路径,对我国全民医保的建设具有重要意义。我国全民医保应该在基本医疗保险均等化的基础上,按照收入水平的不同建立主辅结合的分层保障模式,同时在均等基础上体现差别、在统一基础上形成层次,发挥政府和市场的双重作用,适应社会成员的不同需求。     

第三人造成的医疗费应否纳入医保基金支付范围

主持人:《社会保险法》第三十条规定,"应当由第三人负担的"医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。而我们知道,由第三人造成的工伤,工伤职工依然享受全部工伤保险待遇。基本医疗保险为什么要作这样的规定呢?另外,有的伤害虽然与第三人有关,却要由本人承担     

医保医疗款会计核算方法探讨

现阶段,我国基本医疗保险覆盖率达95%,全民医疗保险的制度框架已经建立,医保业务收入占业务收入的实际比重越来越大,未来或将取代现金医疗收入成为医院医疗收入核算的主体,因此,对这部分医保医疗款如何更清晰地核算成为了医院财务管理工作中一个重要的环节,正确、清晰地对这部分医疗收入进行会计核算,会有利于加强医院对医保医疗款的管理。     

试析医疗卫生事业发展的特殊矛盾和我国医改的路径选择

市场经济条件下医疗卫生事业发展面临五大特殊矛盾。现行医疗卫生体制要解决的首要问题是体制、机制创新问题。公立医院改革和医疗保险体制改革相结合,建立以公益性医院为主题的医疗保险职能和公共医疗服务职能相结合的制度统一、全民覆盖、统筹城乡的新型公共医疗服务保险制度,构建政事分开、管办分开、医保基金管用分开的医疗卫生管理体制,是化解现行医药卫生体制蕴藏的内在矛盾,破解我国医改难题的可行的路径选择。