抗生素临床应用现状与调查

目的探讨临床上抗生素的应用情况以及存在诸多问题进行分析,以此达到合理用药的效果。方法选取我院2010年1月至2012年12月8个临床科室的出院病历600例,对其进行了回顾性分析。结果对于抗生素的使用情况占78.2%,其中有42.1%是治疗用药,有56.4%属于预防性用药,还有1.5%是未合理用药;抗生素不合理性用药,占29.1%,感染发生率2.2%,存在不良性反应的占1.9%。结论在多数科室中都存在不同程度的抗生素用药不合理的情况,抗生素不合理用药可能会导致治疗的效果不明显,耐药菌株增加,会造成医院感染等情况发生,因此,在临床上应合理应用抗生素,采取必要的管理措施。     

某院2017年注射用前列地尔干乳剂用药分析

目的了解重庆医科大学附属第二医院(以下简称"我院")2017年注射用前列地尔干乳剂的应用情况,为临床监管合理用药提供依据。方法从我院HIS系统调取2017年注射用前列地尔干乳剂的应用数据,对使用科室、用量、使用率、占药比等情况进行分析,并随机抽取375份住院病历进行用药合理性分析。结果 2017年我院共3732例住院患者使用注射用前列地尔干乳剂,全年用量共55 974支,用量排名前3位的科室分别是感染病科、风湿免疫科、肾内科。点评的375份病历中,不合理病历数128份,合理病历247份,合格率为65.87%;不合理用药的类型主要为适应证不适宜、用法用量不适宜、联合用药不适宜、禁忌证用药、给药途径不适宜等。结论我院2017年注射用前列地尔干乳剂的用量大、合格率低,临床应用不合理的现象较为突出,应加强监管,充分发挥药师的作用,促进临床合理应用辅助药物。     

中医医院168例I类切口手术围手术期抗菌药物使用调查分析

目的调查秭归县中医医院I类切口手术围手术期抗菌素药物临床使用情况并进行分析,以提高合理用药水平。方法统计秭归县中医医院2012年1月~12月出院患者的I类切口手术病历168份,根据《抗菌药物临床应用指导原则》对围手术期抗菌药物临床应用进行评价。结果 I类切口手术围手术期抗菌药物使用率97.6%,共应用7类12种抗菌药物。其中使用频率较高的抗菌药物是头孢噻肟钠。抗菌药物使用不合理现象主要为使用率较高、抗菌药物选用不合理、术后用药时间过长、联合用药不合理、药物用量不合理。结论应加强临床医师合理应用抗菌药物意识,临床药师适时干预,提高合理用药水平。     

持续影响合理用药的主要因素及干预后影响分析

目的对持续影响合理用药的主要因素及合理用药干预后影响进行分析。方法本文选取本院2011年3月至2012年2月不合理用药案例203例对合理用药影响因素以及合理用药干预后影响进行分析。结果医师原因导致不合理用药133例,占65.5%;患者原因导致不合理用药37例,占18.2%;市场原因导致不合理用药33例,占16.3%。受临床不合理用药干预的不合理用药病例157例,其中临床药师对不合理用药的药学干预132例,占84.1%;行政管理不合理对不合理用药干预7例,占4.5%;信息管理不合理对用药干预18例,占11.5%。结论影响合理用药的主要因素包括医师、患者和市场方面的原因,而合理用药干预影响因素包括药师用药、行政管理干预以及信息管理。     

我院门诊处方分析与促进合理用药对策

目的 分析我院处方书写和不合理用药情况,提出建议和对策,促进合理用药,保障患者用药安全有效.方法 随机抽取我院2010 年门诊处方2500 张,进行统计、分析.结果 有抗菌药物处方1176 张,占抽取总数的47.04%,不合格处方124 张,占抽取总数的4.96%,书写不规范的35 张,占1.40%,不合理用药处方89 张,占3.56%.结论 门诊处方存在不合理现象,医务人员应以重视,提高处方质量,促进临床合理用药.     

围术期使用抗菌药物用药途径和时机的分析

目的探讨围术期合理使用抗菌药物的途径和时机。方法选取2013年1月至12月我院收治手术治疗的患者91例,对患者抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果术前给药和术后24 h后用药的概率相对较高,分别占36.1%、52.7%;其中7例出现抗生素不合理应用,占7.7%,无1例术后感染症状出现。结论严格遵循围术期抗菌药物的使用原则,于术前应用抗菌药物做好预防用药工作,术后患者出现感染症状时,再应用抗菌药物经静脉给药治疗,以提高抗菌药物的用药合理性。     

门急诊不合理处方分析点评及干预措施

目的了解我院门急诊处方用药情况,以提高临床合理用药水平。方法采用回顾性调查方法,随机抽取我院2012年每月门急诊各科室25%医生的50份处方,合计18672张处方。对不合理用药的处方进行分类整理并加以分析点评。结果不合理用药处方717张,占抽查处方的3.84%,总体来说门急诊处方用药基本合理,存在的问题具有多样性,包括用药无指征、用药超天数、超用药品种数等方面。结论开展合理用药宣教、加大处方点评力度、制订抗菌药物的科室使用指标,规范药物使用,提高临床合理用药水平。     

合理用药质询在临床药事管理工作中的应用价值

目的探讨合理用药质询在临床药事管理工作中的应用价值。方法收集实施前2012年1-12月和实施后2013年1月—12月患者资料各150例和用药处方各150份,比较实施前后1年Ⅰ类切口抗菌药物不合理应用率和中药注射剂不合理应用率。结果临床合理用药质询工作实施后,Ⅰ类切口抗菌药物不合理应用率、中药注射剂不合理应用率均明显低于实施前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论合理用药质询用于临床药事管理工作可有效降低不合理用药风险,提高药学服务质量。     

我院门诊处方分析与促进合理用药对策

目的分析我院处方书写和不合理用药情况,提出建议和对策,促进合理用药,保障患者用药安全有效。方法随机抽取我院2010年门诊处方2500张,进行统计、分析。结果有抗菌药物处方1176张,占抽取总数的47.04%,不合格处方124张,占抽取总数的4.96%,书写不规范的35张,占1.40%,不合理用药处方89张,占3.56%。结论门诊处方存在不合理现象,医务人员应予以重视,提高处方质量,促进临床合理用药。     

住院患者抗菌药物使用情况

目的调查住院患者的抗菌药物应用情况,以促进抗菌药物临床合理应用。方法每月随机抽查出院病历150份进行医嘱点评,2015年1~8月抽取出院病历1200份,对其中使用抗菌药物的病历进行统计分析。结果抽取的1200份病历中,使用抗菌药物的病历有638份(53.17%),不合理用药的份数有147份,占23.04%(147/638)。不合理用药主要包括以下几个方面:给药频次不当、联用不合理、预防给药时机不合理、无指征用药、随意换药等。结论某院住院患者抗菌药物使用存在部分不合理现象,需加强抗菌药物相关知识、法规的培训,提高合理用药水平。     

某基层医院中成药专项点评与分析

目的 通过专项点评了解医院门急诊中成药使用情况,以促进中成药合理使用。方法 抽取重庆市大足区第二人民医院2021年7—12月开具的600张门急诊中成药处方,对中成药的使用情况进行统计,并分析其使用合理性。结果 600张门急诊处方中,不合理用药处方134张(不合理使用率为22.33%),其中开具1种中成药处方33张,占24.63%;开具2种及以上中成药处方101张,占75.37%。不合理处方存在的用药问题主要有以下几个方面:用法用量不合理、适应证或证型不适宜、重复用药、联合用药不适宜、禁忌用药。结论 大部分门急诊中成药处方由西医师开具,开具2种及以上中成药较多,不合理用药问题较为严重,医院应加强对中成药使用管理,保障患者用药安全有效。     

门诊抗菌药物处方点评与典型处方分析

目的通过对门诊抗菌药物处方中常见不合理用药的分析,进一步提高临床合理用药水平。方法对无锡市中医医院2013年下半年门诊14 761张抗菌药物处方进行点评、统计和分析。结果有316张处方存在不合理现象,占全部抽查处方比率为2.1%,其中最多为用法用量不适宜,占不合理处方的37.7%。结论无锡市中医医院门诊抗菌药物处方使用情况基本合理,但仍需进一步改进。     

抗感冒药物成分的药理特征及其临床用药分析

目的探讨抗感冒药物成分的药理特征及其临床用药分析。方法选取我院对感冒患者开具的处方240张,对其临床感冒用药情况进行回顾性分析。结果经研究分析表明,不合理感冒用药处方30例,不合理率为12.5%;不对症感冒用药处方5例,不对症率为2.1%;药物成分重复28例,占11.7%。结论在临床使用感冒药物时,要针对患者的实际情况,对症下药,熟练掌握各类感冒药物成分的作用,避免不合理用药情况的发生,促使患者尽快康复。     

200份病历不合理用药分析

目的了解我院病历医嘱用药情况并进行分析,以提高临床合理用药水平。方法随机抽取2011年10月至2012年4月期间的200份出院病历,对病历医嘱用药情况进行统计、分析、总结。结果 200份病历中合格病历84份,占42%;抗菌药物使用率为75%;清洁手术预防使用抗菌药物百分率为100%;微生物学检查百分率为0.67%。结论我院临床用药仍存在不合理情况,需加强监督管理,提高医务人员合理用药水平,促进合理用药,保障患者安全用药。     

肾内科住院患者抗菌药物应用临床分析

目的：探讨肾内科住院患者应用抗菌药物的具体情况,提升药物的临床治疗效果。方法选取舒兰矿业（集团）总医院2012年5月至2014年5月在肾内科住院的550例患者,对其应用抗菌药物的情况进行分析。结果550例患者在住院期间应用抗菌药物的比例达到79.3%（436/550）,其中治疗性用药196例,预防性用药198例,预防+治疗联合用药42例;对196例治疗性应用抗生素的患者出现感染部位分析发现,尿路感染102例,呼吸道感染50例,皮肤感染及深静脉留置导管感染20例;对436例应用抗菌药物治疗的患者进行用药评价,220（50.5%）例用药合理,174例（39.9%）基本合理,42例（9.6%）不合理。结论通过对肾内科住院患者应用抗菌药物进行分析,促使抗菌药物应用更加合理、安全、有效和经济。     

抗菌药物临床应用情况调查分析

目的调查分析我院2012年度抗菌药物的使用情况,促进抗菌药物合理使用。方法抽查我院出院病历和门诊处方的抗菌药物使用情况。结果抗菌药物普遍存在不合理使用的情况,住院患者使用抗菌药物以喹诺酮类最高,头孢菌素类次之。60例围手术期患者全部应用了抗菌药物,68.33%联合应用2种以上抗菌药物,90%是预防用药,63.33%是术后用药,43.33%用药时间超过10天。门诊患者使用抗菌药物以大环内酯类最高,头孢菌素类次之。结论尽管国家颁布了《抗菌药物临床应用指导原则》,但是不合理使用抗菌药物的情况仍很普遍。医务人员应对用药情况进行定期进行调查,对不合理用药现象及时纠正,建立起较为健全的抗菌药物分级使用管理制度,提高临床药学服务,树立起抗菌药物合理化应用的意识。     

第三代头孢菌素类抗菌药物的临床使用情况

目的探讨第三代头孢菌素类抗菌药物的临床使用情况。方法选取2021年9月至2022年1月在广州市南沙区第二人民医院进行诊治的使用头孢菌素类抗菌药物的患者723例作为研究对象,其中使用第一代头孢菌素类抗菌药物患者192例,第二代314例,第三代217例。统计所有患者第一代、第二代及第三代头孢菌素类抗菌药物使用情况和销售金额,分析第三代头孢菌素类抗菌药物临床应用情况,统计不良反应发生情况,调查耐药情况。结果第一代、第三代头孢菌素类抗菌药物以静脉注射为主,第二代头孢菌素类抗菌药物静脉注射与肌内注射比例相当;第二代头孢菌素类抗菌药物的用药频度、销售金额最高,其次为第三代头孢菌素类抗菌药物;217例第三代头孢菌素类抗菌药物中头孢他啶不合理用药7例,头孢曲松钠不合理用药9例,不合理用药率为7.37%;使用第三代头孢菌素类抗菌药物患者中出现不良反应18例,占8.29%,其中消化系统8例(3.69%),过敏反应5例(2.30%),血液系统3例(1.38%),泌尿系统2例(0.92%);临床药敏试验结果表明,革兰阴性杆菌对头孢他啶平均耐药率为33.67%,对头孢曲松钠平均耐药率为57.64%。结论本院对第三代头孢菌素类抗菌药物的应用较为合理,在临床治疗时需充分掌握每种药物的应用方法和药理作用,可降低患者不良反应,为药物的合理应用提供保障。     

不合格处方调查分析

目的通过调查分析医院不合格处方,提高处方质量,促进合理用药。方法汇总2012年1月～10月处方检查情况,调查分析。结果处方不合格率5.0%,其中不合理应用占34.6%,比例较高;其它多为书写原因造成的不合格处方。结论需要尽快应用电子病历和电子处方,提高处方质量;加强医师培训,合理用药。     

经静脉途径使用碳青霉烯类抗菌药物的合理性

目的 分析经静脉途径使用碳青霉烯类抗菌药物处方的合理性,以加强抗菌药物的管理,进一步提高临床合理用药水平。方法 回顾性调查2021年度济南市第三人民医院住院部经静脉途径使用碳青霉烯类抗菌药物的出院患者有效病历458份,对其用药合理性进行点评。结果 经静脉途径使用碳青霉烯类抗菌药物排名前三的科室分别为重症监护室（32.10%）、呼吸科（24.89%）及肝胆外科（19.65%）;疾病类型主要包括肺部感染（39.08%）、腹腔感染（29.69%）、重症胰腺炎（18.56%）、脓毒症（9.39%）等;本院使用最多的碳青霉烯类药物为注射用美罗培南0.5 g(38.21%)、注射用亚胺培南西司他丁钠1.0 g(26.86%)、注射用美罗培南0.25 g(20.31%);421例送检,送检率为91.92%,病原学检查结果主要为大肠埃希菌（30.40%）、肺炎克雷伯菌（24.23%）、鲍曼不动杆菌（19.71%）、铜绿假单胞菌（14.49%）;458份病历中411份病历使用基本合理（89.74%）,47份病历存在不同程度用药不合理（10.26%）,用药不合理现象主要包括无科室相关专家会诊（44.68%）、药物选择不合理（23.40%）、用法用量不合理（19.15%）、联合用药不合理（12.77%）。结论 该院注射用碳青霉烯类抗菌药物的临床使用仍存在不合理情况,还需加强对此类药物的管理,进一步加大药学干预,提高合理用药水平。     

通过处方点评浅析门诊不合理用药现状

在临床用药中不合理用药时有发生,通过分析门诊处方,分析不合理用药方面主要包括不适当的联合用药、用法用量不合理、选用药物不恰当等。其中抗生素不合理占得比例最多,因此,为了确保用药安全、有效,医药人员都要不断学习医药领域的新知识,精通业务,准确、慎重地使用药物,及时掌握药物间的相互作用,以及相关药物的不良反应和治疗作用等。