替比夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎抗肝纤维化疗效分析

目的分析研究替比夫定联合扶正化瘀胶囊针对治疗慢性乙型肝炎抗肝纤维化以及代偿期肝硬化患者抗肝纤维化的临床效果。方法选取100例慢性乙型肝炎肝纤维化的患者资料进行回顾性分析,随机分为观察组和对照组各50例,观察组使用替比夫定联合扶正化瘀胶囊进行治疗,对照组单用替比夫定进行治疗,每月检查患者肝功能等指标,每三个月检测HBV-DNA,在进行治疗之前和治疗24个月后使用放射免疫法检查患者血清肝纤维化指标。结果两组患者治疗前的抗肝纤维化指标比较无显著性(P>0.05);通过24个月的治疗,两组患者的肝功能变化,其中包括ALT、TBIL、AST、ALB同治疗前比较有显著差异,且观察组明显优于对照组,(P<0.05),具有统计学意义,临床症状通过治疗全部消失。结论替比夫定联合扶正化瘀胶囊在治疗抗肝纤维化程度上优于单用替比夫定。     

中药防治肝纤维化的临床体会

肝纤维化可使肝细胞总数减少及肝小叶结构紊乱,进而造成肝脏萎缩、变硬、肝功能障碍,进一步加重肝损伤,引起肝癌或肝硬化。本文就肝纤维化的诊断及治疗进行了较为深入的分析与探讨,为临床提供一定的参考价值。     

疏肝化纤汤对乙肝肝硬化代偿期患者肝纤维化指标及炎症因子水平的影响

目的 探讨疏肝化纤汤对乙肝肝硬化代偿期患者肝纤维化及炎症因子水平的影响。方法 选取2021年1月至2023年1月乐山市中医医院收治的乙肝肝硬化代偿期患者120例作为研究对象,随机分为两组,其中对照组（n=60）采用常规治疗,观察组（n=60）在对照组基础上采用疏肝化纤汤治疗。比较两组临床疗效、肝纤维化指标、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果 观察组治疗有效率为91.67%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,观察组透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原肽（PC-Ⅲ）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-1β(IL-1β)、降钙素原（PCT）水平均低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 疏肝化纤汤治疗乙肝肝硬化代偿期能提高临床疗效,改善患者肝纤维化及炎症因子水平,且安全性较高。     

超声影像与肝穿刺活检病理检查在肝纤维化诊断中的应用价值

目的探讨超声影像与肝穿刺活检病理检查在肝纤维化诊断中的应用价值。方法收集我院住院的180例肝纤维化患者资料,分别采取超声影像与肝穿刺活检病理检查,观察诊断肝纤维化的相符率。结果无明显变化的肝回声相符率为65.9%;肝实质回声增粗相符率为64.2%;肝回声增粗明显相符率为20.8%;肝脏弥散性损伤相符率为95.5%;早期肝硬化相符率为60.0%。结论在临床中可将超声影像诊断作为肝纤维化检测的一种常用方法。     

阿德福韦酯联合拉米夫定在乙型肝炎肝硬化患者治疗中的效果分析

目的探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法选取乙型肝炎肝硬化患者130例,随机分成两组,在一般治疗的基础上,对照组采取阿德福韦酯治疗;观察组采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗。观察并比较两组患者肝、肾功能、血清HBV-DNA阴转率、HBeAg转阴率、肝脏Child-pugh评分与药物不良反应。结果治疗后观察组的Child-Pugh评分、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、层粘连蛋白、透明质酸较对照组下降更明显,P<0.05,差异有统计学意义;观察组的血清HBV-DNA阴转率、HbeAg阴转率和HbeAg/抗-HbeAb血清转换率显著高于对照组,P<0.05,结果有统计学意义。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化可明显改善患者肝功能,降低耐药发生比例,减缓肝纤维化的速度,不良反应少,有效降低了肝癌发生率及病死率。     

活血化瘀在慢性阻塞性肺疾病中的应用研究

目的研究活血化瘀疗法对于COPD的临床疗效。方法在患者入院治疗后，先运用激素、氧疗、控制感染及平喘祛痰等COPD常规疗法治疗，当病情得到一定控制后，进行活血化瘀治疗，采用的药物为中药注射液疏血通，观察疗效。结果经过一个疗程治疗后，显效75例；有效13例；无效2例。结论将“祛瘀”作为主要疗法，并利用中药疏血通，便于瘀血使然之痰水之雍自消，实现除标治本之功；将疏血通作为活血化瘀之至药，不仅改善了血气相关指标及血流动力相关指标，同时也得到了较好的疗效，应在临床中推广应用。     

恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察恩替卡韦(ETV)联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎临床疗效。方法将慢性乙型肝炎患者70例随机分为ETV联合扶正化瘀胶囊治疗组及单用ETV对照组,各35例。观察两组治疗前、后肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脾彩超(门静脉主干直径及脾脏厚度)以及肝纤维化指标,包括血透明质酸(HA)、血层粘连蛋白(LN)、血Ⅱ型前胶原肽(PC-Ⅲ)。结果治疗后两组肝功能、乙肝病毒DNA、肝纤维化指标及肝脾彩超结果均较治疗前有好转,在肝纤维化指标及肝脾彩超变化上治疗组改善更显著,有统计学差异(P<0.05)。结论 ETV联合扶正化瘀胶囊通过抗病毒、抗纤维化为慢性乙型肝炎患者带来更好的疗效及预后。     

恩替卡韦阻断慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的探讨恩替卡韦阻断慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法选取我院2013年2月至2014年2月收治的62例慢性乙型肝炎患者,全部患者均口服恩替卡韦,1个疗程为12个月。结果随着治疗时间的延长,效果越来越好。与治疗前相比,恩替卡韦治疗后6、12个月血清肝纤维化指标明显得以好转,都呈现明显的下降趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。结论恩替卡韦阻断慢乙肝肝纤维化的疗效较佳,具有明显的抗肝纤维化、抗病毒及改善肝功能的功效。     

活血化瘀法在内科中的临床应用

活血化瘀法在内科的临床应用广泛,笔者在多年的临床工作实践中,灵活运用此法,效果突出,现将其经验总结如下。1瘀血的定义及成因1.1定义凡因某种因素引起血行失度,使机体某一局部的血液凝集而形成的一种病理性产物,瘀乃血液停积,不能活动之意,"瘀,积血也"(《说文》),它既是病理产物,又是致病因素。《血证论》:"离经     

乙肝患者血清学检测与血清肝纤维化测定的分析

目的 观察分析乙肝患者血清学检测指标与血清肝纤维化测定结果间的关系,总结其临床意义.方法 选取我院乙肝患者178 例,分别采取酶联免疫吸附法(ELISA)对其乙肝血清标志物进行测定,采取荧光定量聚合酶链反应法(FQ-PCR)对血清中的乙肝病毒核酸含量进行测定和采取肝纤维化血清化学发光检测法对乙肝患者的IV型胶原(IV-C)、IⅡ型胶原前肽(PCIII)、层黏蛋白(LN)及透明质酸酶(HA)在血清中的含量进行测定.结果 乙肝血清标志物、乙肝病毒核酸含量与IV-C、PCIII、LN 及HA 在血清中的含量间呈现出明显的相关性(P＜0.05),具有统计学意义.结论 通过对乙肝患者的血清学检测指标与血清肝纤维化进行测定,能够对乙肝病毒损伤肝脏及纤维化过程的进展情况进行评估,具有重要的临床指导意义.     

乙肝患者血清学检测与血清肝纤维化测定的分析

目的 观察分析乙肝患者血清学检测指标与血清肝纤维化测定结果间的关系,总结其临床意义.方法 选取我院乙肝患者178 例,分别采取酶联免疫吸附法(ELISA)对其乙肝血清标志物进行测定,采取荧光定量聚合酶链反应法(FQ-PCR)对血清中的乙肝病毒核酸含量进行测定和采取肝纤维化血清化学发光检测法对乙肝患者的IV型胶原(IV-C)、IⅡ型胶原前肽(PCIII)、层黏蛋白(LN)及透明质酸酶(HA)在血清中的含量进行测定.结果 乙肝血清标志物、乙肝病毒核酸含量与IV-C、PCIII、LN 及HA 在血清中的含量间呈现出明显的相关性(P＜0.05),具有统计学意义.结论 通过对乙肝患者的血清学检测指标与血清肝纤维化进行测定,能够对乙肝病毒损伤肝脏及纤维化过程的进展情况进行评估,具有重要的临床指导意义.     

国产阿德福韦酯治疗活动性失代偿肝硬化的临床分析

目的研究并探讨国产阿德福韦酯对活动性失代偿肝硬化的临床治疗效果。方法选取100例活动性失代偿肝硬化患者,对其进行分组处理,对照组运用传统的治疗方式进行治疗,即保肝、对症以及血制品支持等;治疗组在对照组治疗基础上外加国产阿德福韦酯来对其进行治疗。1疗程之后,将两组患者的临床疗效进行对比分析。结果治疗组患者无论在临床不良反应的发生率及临床疗效方面均明显优于对照组,治疗组总有效率达96%,与对照组患者相比,差异具有显著性(P<0.05)。结论国产阿德福韦酯是临床中治疗活动性失代偿肝硬化的主要手段,且安全、有效,值得推广应用。     

芍药甘草汤的研究进展

芍药甘草汤由白芍和炙甘草两味中药组成,具有保肝、抗炎、镇痛、镇静等作用,临床上主要用于治疗高催乳素血症、肝纤维化、肌肉痉挛、坐骨神经痛等病症,本文以芍药甘草汤的处方配伍、炮制、药理作用为主要内容对其进行综述,以期为芍药甘草汤的进一步研究提供参考。     

黄芪化纤汤治疗慢性乙型肝炎的效果及对患者肝功能与肝纤维化指标的影响

目的 探讨黄芪化纤汤治疗慢性乙型肝炎的效果及对患者肝功能与肝纤维化指标的影响。方法 选取2020年1月至2022年9月于丰城市中医院入院治疗的60例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组予以恩替卡韦片治疗,观察组在对照组基础上采用黄芪化纤汤治疗。比较两组肝功能指标、肝纤维化指标、中医证候积分、治疗有效率以及不良反应发生率。结果 治疗前,两组肝功能指标、肝纤维化指标水平以及中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平低于对照组(P<0.05);观察组层黏蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、转化生长因子-β₁水平低于对照组(P<0.05);观察组疲倦乏力、胁痛、便秘、腹泻、面色晦暗积分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率为96.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 黄芪化纤汤用于慢性乙型肝炎患者的治疗中可有效缓解相关症状,改善肝功能与肝纤维化指标,用药安全性...     

补肾通络法治疗代谢综合征简析

代谢综合征是指一系列与胰岛素抵抗相关的代谢及生理紊乱,肾虚为该疾病之本,瘀血痰浊为其重要的病理产物。补肾通络为其治疗大法。     

肝硬化顽固性腹水治疗进展

肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化,假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病,是我国常见疾病和主要死亡原因之一.临床上分为代偿期和失代偿期.腹水是肝硬化最突出的临床表现,失代偿期患者75%以上有腹水.肝硬化腹水发展后,只有50%的患者存活2～5 年[1].腹水形成机制为钠、水的过量潴留,与门静脉压力增高、低蛋白血症、淋巴液生成过多、继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加、有效循环血容量不足等有关,其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程[2].     

丹参注射液抗肝炎肝纤维化效果的量效研究

目的就丹参注射液抗肝炎肝纤维化效果的量效进行研究。方法选择2008年6月～2013年6月我院收治的慢性乙肝患者142例,将其分为中剂量组(35例)、低剂量组(36例)、高剂量组(35例)、对照组(36例)。对照组常规治疗,低剂量组在此基础上注射10ml丹参注射液,中剂量组注射20ml丹参注射液,高剂量组注射30ml丹参注射液。结果对照组在降低肝纤四项指标方面都劣于高、中、低剂量组,低剂量组劣于中剂量组,中剂量组劣于高剂量组,具有较为明显的差异,有统计学意义(P<0.05)。结论高剂量的丹参注射液对于抗肝炎肝纤维化效果较佳,值得深入推广。     

肝爽颗粒治疗慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期的有效性与安全性及经济性

目的 探讨肝爽颗粒治疗慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期的有效性、安全性及经济性。方法 基于北京市某三甲医院医院信息系统（HIS）自建立以来至2018年6月30日的数据,根据慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期的纳入和排除标准筛选符合要求的病例,根据用药不同分为观察组（肝爽颗粒）103例与对照组（复方鳖甲软肝片）24例。观察两组患者治疗前后影像学指标（脾脏肋间厚、脾脏长、门脉内径）、血生化指标[白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）、胆碱酯酶（CHE）]和肝纤维化指标[透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CLⅣ）、Ⅲ型前胶原蛋白（PCⅢ）]变化,并统计两组不良反应发生情况,采用成本-效果分析法分析经济性。结果 两组治疗前后影像学指标（脾脏肋间厚、脾脏长径、门脉内径）比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组升高CHE的效果比对照组好（P<0.05）,其他指标组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗前后HA的变化值大于对照组（...     

肝性脑病的护理体会

目的探讨肝性脑病的护理方法,提高护理效果。方法对我院自2012年1月~2013年9月收治的38例肝性脑病患者在心理护理、饮食、病情观察、肠道护理等进行护理总结。结果 38例肝性脑病患者中3例死亡,35例好转,好转率为92%。结论肝性脑病是肝硬化常见的并发症和主要死因,所以准确及时的护理和治疗是抢救成功的保证。     

肝功能检查在肝硬化治疗中的应用

目的探讨肝功能检查在肝硬化治疗中的临床应用价值。方法随机选自2013年2月至12月本院肝硬化患者40例为研究组,接受本院体检的40例健康者为对照组,对其检查结果进行分析。结果研究组患者的血清总胆汁酸明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者胆固醇与白蛋白明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝功能检查在肝硬化患者治疗中,可有效分析患者肝组织的受损程度和临床症状,并对病情进行有效控制。