羊水栓塞2例报告

1.1病历一患者,女,42岁,因停经40+4周,要求住院分娩而于2008年11月26日入院。该患者平素月经规律,无肝肾疾患、无血液病史。LMP:2008年2月15日。孕期顺利,产前正规检查。入院查体:体温36.5℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min。血压120/90mmHg,一般状态良好。心肺未见明显异     

缩宫素过敏致休克1例报道

缩宫素为产科引产、催产及产后促进子宫收缩、预防产后出血的最常用药物,引起过敏性休克临床上较为少见,本文就缩宫素过敏致休克患者1例,现报告如下。1临床资料孕妇郝某,29岁,因"第2胎、孕足月,见红、不规律宫缩3h"于2012年11月16日10:00入院。患者孕期平顺,既往无药物过敏史。入院后检查:一般情况好,体温36℃、脉搏88次/min、呼吸18次/min、血压110/60mmHg。心肺听诊未闻及异常。     

1例慢性高血压合并重度子前期患者的护理

1典型病例患者,女,30岁,妊娠33+5周,孕7产2,头昏7 d,视物模糊2 d,以重度子前期收入院。孕期检查发现尿蛋白(+++),1年前查发现血压高,具体不详,未治疗。入院查体:T 37.1℃,P 88次/min,R 18次/min,BP 226/145 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),入院后完善相关检查,估计胎儿体重1 700 g,胎心基线130 bpm,变异5~10 bpm,有     

水溶性维生素过敏反应三例报告

1 病例介绍 1.1 病例一 患儿,男,10 个月,主因咳嗽3 天入院.查体:T36.90C,Wt10kg,神清,精神好,呼吸平稳,咽部充血,两肺呼吸音粗,可闻及干湿罗音,心率120次/min,律整,无杂音,腹软,肝于肋下1.0cm 触及.血常规: WBC12.6 × 109/L , N67.2% , L32% ,HB110g/L,PLT286×109/L,尿便常规正常.胸片示:双肺纹理增多增粗模糊,可见小点片状阴影.     

支气管黏液表皮样癌的X线、CT表现1例分析

支气管黏液表皮样癌极为罕见,发病率仅为原发性肺癌的0.1%~0.2%[1]。2013年11月我科收治支气管黏液表皮样癌1例,并复习国内外相关文献结合进行探讨,以提高对本病的认识,现报道如下。1典型病例患者,女,60岁,因反复咳嗽、咳血3年余,再发20天余就诊。乙型肝炎病史20年余,高血压病史10年余,有头孢类药物过敏史。查体:体温36.2℃,脉搏66次/min,呼吸16次/min,血压140/80     

欧盟化妆品新法规使我国化妆品出口企业面临新的技术性贸易壁垒

2008年3月7日,欧盟发出欧洲议会和理事会关于化妆品法规提案的G/TBT/N/EEC/186通报,该法规涉及的76/768/EEC号理事会指令(化妆品指令)自出台至今的32年间进行过48次修订,最终导致很多条款模糊不清,细则及其复杂而难于管理.为此,欧盟拟通过本次通报的法规提案将欧盟"化妆品指令"76/768/EEC及其55个修订编制成法典,特别是将对化妆品安全评估和通报要求做出重要改变.     

麝香中毒1例

1临床资料患者男,41岁。因恶心、呕吐、高热、抽搐、颜面发青4h入院。患者4h前突然出现恶心、呕吐,继之出现高热、呼吸困难,于当地诊所予以静注药物治疗(具体用药不详)后症状无明显缓解,且出现抽搐、无尿。急送我院就诊,以"急性输液反应"收住。诉发病前4h前口服极少量麝香。查体:体温     

丙肝肝硬化并食管癌上消化道出血1例

1病例资料患者女性,53岁,主因"腹胀、纳差8年,间断呕吐鲜血4个月"于2012年8月6日入院。患者8年前出现腹胀伴有纳差,当时经腹部B超确诊为:肝硬化伴腹水,门诊给予护肝、利尿治疗,症状时轻时重,4个月前出现间断呕吐鲜血,量不多,40～60ml/次,多发生于进食固体食物时,伴有吞咽不畅,     

两种不同雾化吸入方案治疗支气管哮喘效果分析

目的观察两种不同雾化吸入方案治疗支气管哮喘的疗效。方法选择我院支气管哮喘患者151例,随机分为对照组和试验组,对照组75例,试验组76例。对照组使用沙丁胺醇(每次150μg/kg)、溴化异丙托品(每次250μg)雾化吸入治疗,5~10 min/次,2~3次/d。试验组加用布地奈德(每次100μg/kg)雾化吸入治疗,5~10 min/次,2~3次/d。均连续治疗5 d。结果试验组和对照组的总有效率比较,试验组优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德是常见的吸入用糖皮质激素,在支气管哮喘的治疗中加用布地奈德雾化吸入从而增强抗炎作用,可能是取得较好疗效的因素。     

浅析缬沙坦治疗轻、中度高血压病的疗效和安全性

目的就缬沙坦治疗轻、中度高血压病的疗效和安全性进行探讨。方法试验方式采用平行开放对照、单盲、随机。经过2周安慰剂导入期和1周药物冲洗期结束后合格者,将其随机分为两组,每日口服依那普利,或缬沙坦,2周后若SiDBP≥90mmHg,则采用加倍的剂量,4周后若SiDBP≥90mrnHg,则加服双氢克尿噻,每日1次。在此期间不服用其它药物,以免影响血压。结果 VAL组总有效率92.3%(48/52),ENA组总有效率88.0%(44/50)。组间比较P均>0.05。VAL组治疗前HR(78.2±6.9)次/min,治疗8周末HR(78.9±7.6)次/min;ENA组治疗前HR(77.4±6.6)次/min,治疗8周末(78.6±9.1)次/min。两组用药后心率差异无显著性(P>0.05)。ENA组出现9例不良反应,干咳VAL组出现2例不良反应。结论缬沙坦治疗轻、中度高血压病疗效较佳,不良反应少,耐受性好,安全性高,可以维持24h降压。     

米索前列醇联合利多卡因用于人工流产疗效分析

目的探讨米索前列醇后穹窿放置联合宫腔内注射利多卡因在人工流产负压吸引术中的应用价值。方法选取2012年1月~2013年1月自愿到滕州市工人医院要求流产的孕妇100例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各50例。观察组采用术前2h阴道后穹窿放置米索前列醇片400μg、术时宫腔内注射2%利多卡因5ml下行人工流产;对照组采用芬太尼、丙泊酚静脉麻醉下人工流产,比较两组镇痛效果、宫颈松弛情况、术中出血、手术时间及近期并发症等相关指标。结果观察组、对照组镇痛有效率(96%,98%),人工流产综合症发生率(2%,6%)差异无统计学意义(P>0.05);宫颈扩张程度(96%,76%),术后2min离床率(100%,72%),脉搏下降[(4.02±0.79)次/min,(5.04±1.43)次/min],平均动脉压下降[(5.02±0.87)mmHg,(9.12±1.42)mmHg],术中出血量[(9.81±1.13)ml,(15.30±3.23)ml],手术时间[(125.00±3.79)s,(140.00±2.32)s],差异有统计学意义(P<0.01)。结论米索前列醇后穹窿放置联合利多卡因宫腔注射应用于人工流产负压吸引术,操作方法简单,费用低廉,安全性高,可以在基层医院大力推广应用。     

左侧阑尾炎伴阑尾黏液囊肿误诊为左侧附件囊肿1例

阑尾炎伴阑尾黏液囊肿临床较少见,本院遇到2例均误诊附件囊肿,对于右下腹疼痛类似阑尾炎体征者应详问病史,全面查体,以免延误治疗,现将误诊1例报道如下。1典型病例患者,女,42岁,因下腹痛1月余入院。患者于5年前曾有胆囊切除史。平素月经规则,末次月经2013年1月27日,患者于40天前,在无明显诱因下出现腹痛,呈绞痛,持续时间长,疼痛较难缓解,其它处无放射痛,无畏寒发热、呕吐,无尿频尿急,无阴道流血排液。曾于外院彩超检查示左侧附件囊肿,大小约80×60mm,给予抗炎、补液、理     

高血压对急性心肌梗死的影响分析

目的 分析高血压对急性心肌梗死患者的影响.方法 将患者按入院前有无高血压病史和入院时有无高血压分组:A 组145 例无高血压病史,且入院时血压140/90mmHg;B 组62 例无高血压病史,入院时血压≥140/90mmHg.结果 A 组具有冠心病易患因素及有关病史的比例均明显高于B 组.A 组饱餐后诱发AMI 的比例高于B 组.劳累、情绪激动A 组少于B 组,睡眠及诱因不明确者两组间差异无显著性.A 组无典型胸痛者较B 组多,两组差异有显著性,且发生心力衰竭、心源性休克、室速、室颤、Ⅱ°Ⅱ型或Ⅲ°房室传导阻滞等并发症明显高于B 组.梗死部位两组差异无显著性.两组患者在AMI 后2～4 周内血压下降发生率、收缩压下降值间差别有显著性意义,舒张压下降值间差别无显著性意义.A 组AMI 后血压下降的发生率及SBP 下降值均高于B 组.结论 有高血压病史或入院时有高血压的AMI 患者具有更多的危险因素,前壁梗死比例高、多壁梗死和溶栓比.     

羊水栓塞抢救体会

1 病例摘要 患者朱某, 女,30 岁,因妊娠G39W+4G3P0 入院待产.患者末次月经2010.01.20.停经40 日时诊断为早孕,孕期间断在门诊行产前检查,无特殊,因停经9 月余,腰困2 小时以"G3P0 G39W+4"收住院.既往史及个人史无特殊.月经史13(3-5)/30,经量中等,无痛经.     

妊娠高血压综合征合并大面积胎盘植入致失血性休克抢救成功1例

1典型病例患者陈凤环,女34岁,病案号67127,河北省滦县张庄村农民。主诉:怀孕9个月,血压升高2个月于2009年11月27日入院。患者平素月经规律,停经后无明显早孕反应,孕早期无发热、腹痛及阴道出血,孕4个月余自觉胎动,孕7个月产前检查时测血压140/95mmHg,并出现双下肢水肿,休息后不能完全缓解,无头晕、眼花及抽搐,未予治疗。孕8个月时测血压150/100mmHg,双下肢水肿较前     

头痛合剂治疗紧张型头痛伴焦虑患者的临床疗效及对相关指标的影响

目的探讨头痛合剂治疗紧张型头痛(TTH)伴焦虑患者的临床疗效及对相关指标的影响。方法选取2019年1月至2021年6月在南京中医药大学太仓附属医院脑病科门诊就诊的TTH患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组予以乙哌立松,5 mg/次,3次/d,每晚睡前30 min口服;氟哌噻吨美利曲辛,1片/次,1次/d,每晚睡前30 min口服。治疗4周。必要时,服用布洛芬胶囊,1粒/次,2次/d。观察组在此基础上加用院内制剂头痛合剂,水煎至400 ml,1剂/d,2次/d,温服,治疗4周。比较两组临床疗效、治疗前后焦虑评分、失眠评分、中医证候积分、同型半胱氨酸(Hcy)、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白变化;观察两组治疗前后及随访6周头痛发生率及每次持续时间。结果治疗后,观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、失眠严重程度指数量表(ISI)评分、中医证候积分、Hcy、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白低于对照组(P<0.05);治疗后及随访6周,观察组头痛频率、持续时间低于对照组(P<0.05)。结论头痛合剂治疗TTH,可提高治疗效果,改善中医证候、不良情绪、血液流变学指标及睡眠障碍,远期疗效稳定。     

肝硬化合并上消化道出血临床探讨

目的探讨肝硬化合并上消化道出血的原因及危险因素。方法对106例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析,患者入院后密切监测生命体征,给予抑酸止血治疗,口服凝血酶500U1～3次/d,8%去甲肾上腺素冰盐水50ml,2～3次/d,静脉滴注奥曲肽0.4μg/min,并改善患者肝功能,积极补充血容量。结果 106例患者中,食管静脉曲张破裂出血85例(80.2%);门脉高压性胃病出血42例(39.6%);急性胃黏膜病变8例(7.5%);原因不明2例(1.9%)。肝功能Child-Pugh分级,A级19例(17.9%),B级41例(38.7%),C级46例(43.4%)。肝硬化合并上消化道出血比例随Child-Pugh等级升高而升高,相同Child-Pugh等级的不同原因上消化道出血比例无统计学差异(P>0.05)。结论食管静脉曲张破裂出血、门脉高压性胃病出血、急性胃黏膜病变是引起肝硬化合并上消化道出血的主要原因,肝功能分级可作为评估上消化道出血危险因素之一。     

输卵管妊娠破裂合并脾脏破裂3例诊治体会

1、临床资料 例1 患者32 岁,已婚,平素月经规律,末次月经2006 年4 月1 日,孕2产1.因"停经60 天,阴道出血1 月,外伤后腹痛2 天"于2006 年6 月1 日入院.     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤1例

1 患者资料 患者,女,65 岁,主因右侧持续鼻阻伴头痛15年,加重1 年.于2010 年3 月9 日入院.15 年前患者开始右侧鼻持续阻塞、额、顶、枕部钝痛 ,无早晚之分,嗅觉减退,挖鼻后鼻腔出血能自止.右侧听力减退.无打喷嚏、流清涕症状,无视力下降及眼球运动障碍.1998 年4 月在外院因此病住院,病理诊断:"右侧鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤."     

布托啡诺复合丙泊酚在宫腔镜手术静脉麻醉的临床观察

目的探讨布托啡诺复合丙泊酚在宫腔镜手术静脉麻醉中的临床效果。方法选取我院2010年5月至2012年6月收治的22例ASAⅠ~Ⅱ级首次拟行无痛宫腔镜的患者,随机将其分为丙泊酚复合芬太尼组(F组)和丙泊酚复合布托啡诺组(B组),每组11例。F组静脉滴注1μg/kg芬太尼,B组静脉滴注20μg/kg布托啡诺。对比两组治疗效果。结果两组患者对于麻醉的效果均满意,两组患者在手术后5 min内VAS、Ramsay镇静评分不存在明显差异,无统计学意义(P>0.05)。15 min及术前30 min B组VAS评分较F组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布托啡诺复合丙泊酚在宫腔镜手术静脉麻醉中的应用效果较好,能够有效地术后镇痛,完全满足镇静镇痛的要求,患者在停药后能够快速苏醒。