腹腔镜下治疗胆总管结石患者的护理

目的：探讨腹腔镜下治疗胆总管结石的护理措施与体会。方法选取2013年1月至12月在我科行腹腔镜下治疗胆总管结石的患者120例,给予术前和术后各项护理措施。结果所有患者均手术成功治愈出院,术中无1例患者出现并发症,术后有3例患者出现恶心,经过药物治疗后症状好转;患者平均住院时间为（6.7±1.3）d。结论给予腹腔镜治疗胆总管结石患者术前和术后精心细致的护理,不仅可以有效提高其治疗效果,还缓解了患者身体痛苦和精神压力。     

胆总管结石的CT临床诊断探讨

目的分析讨论CT在胆总管结石临床应用中的诊断效果和价值。方法根据2010年3月～2011年10月所选出的30例通过手术或者临床诊治确诊为胆总管结石的患者CT资料进行回顾性分析。结果通过CT检查发现30例患者中显示为高密度结石的患者有19例,混合密度结石的患者有5例,软组织密度结石的患者有3例,低密度结石的患者有3例;其中胆总管结石显示为靶征的有7例,显示为新月形透亮区的有4例,患者中12例合并胆囊炎、胆结石,5例合并肝内胆管结石。结论 CT检查是确诊胆总管结石最有效安全的方法,值得在临床推广使用。     

腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石临床应用研究

目的就腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石的临床应用进行研究。方法选取2011年3月~2012年12月我院收治的80例胆囊结石合并胆总管结石患者,随机将其分为两组,对照组患者在硬膜外麻醉或全麻状态下行胆总管切开取石术及开腹胆囊切除术,在手术完成之后置T管进行引流。观察组则行腹腔镜联合胆道镜治疗,胆道镜选取PENTAX FCN-15X型胆道镜。结果本组患者都成功取石,体内均无残余结石存在。对照组中有8例出现腹部及邻近组织器官损伤,而观察组则无1例出现类似情况。对照组住院时间为(12.1±3.2)天,排气时间为(3.6±1.1)天,术中出血量为(67.2±6.7)ml,手术时间为(113.3±22.3)min;而观察组住院时间为(7.4±2.8)天,排气时间为(1.8±0.9)天,术中出血量为(53.5±6.3)ml,手术时间为(128.2±21.3)min。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石,效果较佳,并发症少、安全可靠、效果稳定、设备投入不昂贵,患者恢复迅速,值得在临床上深入推广应用。     

兰索拉唑治疗68例十二指肠溃疡临床疗效分析

目的探讨兰索拉唑在临床上治疗十二指肠溃疡的疗效。方法选取某院2010年2月至2011年9月诊治的十二指肠溃疡患者68例,均分两组,对照组在常规治疗基础上使用雷尼替丁,治疗组在常规治疗基础上使用兰索拉唑,进行治疗后对比疗效。结果治疗组总有效率高达100.00%。其Hp的根除率为91.18%;出现轻微不良反应无严重症状。对照组总有效率为85.29%。其中Hp根除率为76.47%;也出现轻微不良反应无严重症状。两组结果对比差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗十二指肠溃疡在采用常规药物和对胃黏膜保护药物的同时,使用兰索拉唑作为抑制胃酸分泌的药物明显比雷尼替丁能起到更好的治疗效果,不仅对Hp根除效果好,还具有用量少、安全性高的优点。     

逆行胰胆管造影和内镜十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆管结石的临床应用价值

目的探讨逆行胰胆管造影(ERCP)和内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗在胆管结石中的应用价值。方法选取2012年1月至2014年1月我院收治的胆管结石患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者给予开腹手术治疗,观察组患者给予ERCP联合EST取石治疗,观察两组患者的治疗有效率及并发症情况。结果观察组患者的治疗有效率和并发症发生率分别为95.0%、7.5%,对照组患者的治疗有效率和并发症发生率分别为77.5%、27.5%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆管结石患者入院后行ERCP联合EST取石治疗,临床疗效好,且安全性高。     

两种用药方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效对比

目的探讨两种用药方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床疗效对比。方法选择我院2009年1月～2012年1月收治的十二指肠溃疡患者352例,随机分为阿莫西林、埃索美拉唑及呋喃唑酮治疗(观察组)176例和采用阿莫西林、埃索美拉唑及克拉霉素治疗(对照组)176例,在1周的疗程后,对两组临床疗效进行对比分析,并在4周后观察两组的Hp根除率及对药物的不良反应。结果在4周后,观察组176例中痊愈率为61.4%,综合总有效率高达94.3%。而对照组痊愈率为62.5%,综合总有效率为95.5%。观察组患者中出现不良反应12例,对照组中则出现8例,主要状况表现为恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等症状。两组患者的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论两种治疗方案其痊愈率及根除率均较高,无明显的区别。     

腹腔镜下手术治疗小儿先天性胆总管囊肿的临床疗效

目的探讨腹腔镜手术治疗小儿先天性胆总管囊肿的临床疗效。方法对我科收治采用腹腔镜下囊肿根治切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术治疗的43例先天性胆总管囊肿患儿进行回顾性分析,并与同期收治采用开腹手术治疗的43例患儿进行对照研究。结果腹腔镜组在手术时间、术中出血量、住院时间、并发症等方面均少于开腹手术组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下实施小儿先天性胆总管囊肿根治术,术中创伤小、出血少、恢复快,是一种安全、有效的治疗方法。     

自拟排石汤治疗泌尿结石疗效观察

泌尿系结石是泌尿系的常见病,笔者自2013年应用自拟排石汤治疗泌尿系结石,取得较好疗效,尤其绞痛发作之时应用本方,效果更佳,现总结如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 所有病例均来源于我院门诊患者,病例按就诊先后用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组各30例.两组资料数据使用SPSS 15.0统计软件处理,无明显差异,具有可比性(P>0.05).     

消化内科十二指肠溃疡临床护理体会

目的分析和讨论消化内科十二指肠溃疡患者在临床治疗过程中的护理效果以及体会。方法随机抽选2006年8月~2012年8月在我院进行诊疗的75例十二指肠溃疡患者,对其进行药物治疗,并实施相应的护理干预措施,统计、比较和分析患者的临床护理情况和效果。结果统计学分析显示,在经过临床治疗护理后,75例十二指肠溃疡患者的治疗总有效率达到了100.0%,并全部治愈出院。经过随访,患者的复发率为4.0%(3/75),存在统计学意义(P<0.05)。结论采用针对性的护理干预措施对十二指肠溃疡患者进行临床护理治疗,能够有效的提高患者的治疗有效率,改善患者生存质量,从而更好的促进患者病情早日康复。     

不同手术方式治疗输尿管结石的临床疗效

目的探讨输尿管结石采用不同手术方式的治疗效果。方法选取大连市友谊医院2015年2月至2017年2月间收治的120例输尿管结石患者作为研究对象,并将其平均分为3组,分别采用体外冲击波碎石、微创经皮肾镜钬激光碎石取石以及微创经皮肾镜气压弹道碎石取石3种手术方法,观察比较各组治疗效果。结果微创经皮肾镜钬激光碎石取石术组患者的一次成功率以及术后输尿管结石完全清除率均明显高于体外冲击波碎石术组患者与微创经皮肾镜气压弹道碎石术组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);微创经皮肾镜钬激光碎石取石术组与微创经皮肾镜气压弹道碎石术组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),但均明显高于体外冲击波碎石术组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);微创经皮肾镜钬激光碎石取石术组与微创经皮肾镜气压弹道碎石术组的术中出血量以及住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但均明显高于体外冲击波碎石术组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗输尿管结石患者的效果显著,但因为是有创手术,要谨慎对待术中以及术后可能出现的问题。     

输尿管结石的治疗进展

输尿管结石治疗中,临床常用的方法已达国际水平.但受多种因素的影响,在选择治疗方案时缺乏规范化,在一定程度上制约了有效治疗方法的开展.在科技取得巨大进步的大环境下,输尿管镜及经皮肾输尿管肾等工艺不断得到改善,泌尿外科微创技术的娴熟程度也不断加强,对医院条件、患者自身情况、结石特点进行综合分析,选择恰当的治疗方案,是提高治疗效果的关键,微创泌尿外科具有广阔的发展前景,需引起重视,并对并发症的发生加强预防,全面改善患者生活质量,提高医院和社会效益.     

婴幼儿胆总管囊肿手术治疗分析

目的研究分析对先天性胆总管囊肿婴幼儿进行手术治疗的临床效果,为其临床研究提供理论依据。方法回顾性分析2010年4月～2013年12月我院收治的54例婴幼儿胆总管囊肿患者的临床资料,所有患儿均给予严格、全面的临床检查和诊断,并针对其具体病情选择适宜的手术方式。研究中50例患儿经一期囊肿切除治疗,4例病情较重患儿给予急诊外引流术治疗,治疗3个月后给予二期囊肿切除手术。术后所有患儿均进入ICU病房监测,并给予静脉营养支持和抗生素抗感染。结果 42例患儿获得1至3年的随访,所有患儿临床症状全部消失,2例患儿术后3年有粘连性肠梗阻发生,未见远期死亡患儿。结论患儿一旦确诊为先天性胆总管囊肿,应立即给予手术治疗,针对患儿的病情特点选择适宜的手术方式是保证临床疗效的关键。     

手术治疗十二指肠瘘临床观察

目的对手术治疗十二指肠瘘进行临床观察及探讨,提高临床治愈率。方法对我院2010年1月~2011年1月收治的22例十二指肠瘘进行手术治疗,并给予十二指肠内减压及静脉高营养等合理的营养支持。结果 22例患者中19例患者治愈,治愈率86.36%;死亡患者2例,死亡率9.09%;未完成治疗患者1例。结论十二指肠瘘患者进行手术治疗,术后给予合理的营养支持、十二指肠内减压及合理的围手术期支持治疗是十二指肠瘘治疗的关键。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔不同手术治疗方法的疗效分析

目的对比分析不同方法治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床效果,为今后的临床治疗提供参考依据。方法抽取80例患有胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,分别采用胃大部切除术和穿孔修补术进行治疗。结果 B组患者经过治疗后的穿孔症状改善情况明显优于A组;手术治疗所用时间和接受治疗的总住院时间明显短于A组;围手术期内出现并发症的例数明显少于A组;在手术结束后的存活率明显高于A组。结论采取合理的穿孔修补术对胃十二指肠溃疡急性穿孔进行治疗的临床效果理想,值得推广。     

枸橼酸钾联合坦洛新治疗输尿管下段结石疗效观察

目的分析比较联合枸橼酸钾和坦洛新治疗输尿管下段结石的疗效。方法将92例输尿管下段结石患者随机分为四组：对照组（常规治疗）;坦洛新组（常规治疗加用坦洛新）;枸橼酸钾组（常规治疗加用枸橼酸钾）;联合组（常规治疗加用枸橼酸钾联合坦洛新）各23例,观察4周后分析疗效。结果经过4周的治疗,与对照组比较,联合组、坦洛新组和枸橼酸钾组排石率显著增高（P＜0.05）,其中联合组排石率优于枸橼酸钾组与坦洛新组（P＜0.05）。结论枸橼酸钾联合坦洛新治疗输尿管下段结石可发挥协同作用。     

胆道结石再手术临床效果观察

目的采取措施对胆道结石再手术的临床疗效进行系统性观察与研究。方法从医院收治的胆道结石患者中随机选择36例,利用回顾性分析的方法对胆道结石患者首次手术资料与诊治结果进行分析,探寻胆道结石再手术的因由、处理措施以及临床效果。结果经过一段时间的治疗与护理,36例患者未出现术后并发症,在术后半年的随访中有2例患者的效果较差。同时胆道结石再手术的原因为患者的胆管残余结石,并和胆道的病变、结石的位置、手术的操作与手术方式的选择以及患者的体质具有一定的关联。结论胆道结石再手术在执行过程中需要坚持科学纠正胆管狭窄、有效清除结石、构建通畅的引流通道为原则,为患者的生存创造良好的内部环境。     

生长抑素联合泮托拉唑治疗十二指肠球后溃疡出血疗效分析

目的观察生长抑素联合泮托拉唑治疗十二指肠球后溃疡出血的临床效果,探讨其应用价值。方法将86例十二指肠球后溃疡患者分为治疗组和对照组各43例,分别给予生长抑素联合泮托拉唑与单一泮托拉唑治疗,观察两组治疗效果。结果治疗组治疗总有效率明显高于对照组（95.35%VS74.42%,P＜0.05）,再出血率明显低于对照组（4.88%VS31.25%,P＜0.05）。结论生长抑素联合泮托拉唑治疗十二指肠球后溃疡出血安全、有效。     

盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管结石的临床疗效

目的探讨盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管结石的临床疗效。方法随机抽取2016年1月至2017年1月桓仁满族自治县人民医院收治的输尿管结石患者88例为研究对象,所有患者均择期行体外冲击波碎石治疗,术后实施药物辅助排石。按照随机数字表法分为研究组和对照组,各44例。研究组患者采用盐酸坦洛新缓释胶囊治疗,对照组患者采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗。治疗后随访1个月,观察两组结石清除率、疼痛评分变化、肾绞痛及并发症发生情况。结果治疗后1周、2周、1个月,研究组患者结石清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1周、2周、1个月,研究组患者疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者肾绞痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管结石在体外冲击波碎石术治疗后,给予盐酸坦洛新缓释胶囊辅助排石,能提高结石清除率,缓解疼痛程度,并能减少并发症的发生,抑制肾绞痛。     

胃十二指肠穿孔手术治疗临床探析

目的探讨胃十二指肠穿孔手术治疗的临床效果和价值。方法收集我院2010年12月-2013年1月收治的胃、十二指肠穿孔患者92例,随机分为手术组和药物组,手术组患者通过手术的方法进行治疗,药物组患者则采用常规药物保守治疗;比较两组胃十二指肠穿孔患者的治疗效果及不良反应率。结果两组患者病情均有明显的改善。其中,手术组治疗有效率为89.13%,治愈率为60.87%;药物组治疗有效率为73.91%,治愈率为41.30%,两组比较P〈0.05,具有显著性差异。不良反应率分别为6.52%、4.35%,P〉0.05,无显著性差异。结论对于胃十二指肠穿孔患者采用手术治疗的有效率和治愈率明显高于药物治疗,不良反应无显著差异,提示手术治疗胃十二指肠穿孔疾病的重要价值。     

中西医结合治疗泌尿系结石护理体会

目的探讨中西医结合治疗泌尿系结石患者正确、有效的护理方法。方法回顾我院2011年3月~2012年5月期间收治的25例泌尿系结石患者,总结一般护理、饮食调护及情志护理等措施及其重要性。结果本组25例患者中,治愈16例,好转8例,未愈1例,总有效率96%。结论在给予中西医结合治疗泌尿系结石患者的同时,给予正确、有效的护理措施,有利于缓解病情、促进病情痊愈,缩短住院时间,减少经济负担。