新农合知识问答

问:参合农民如何参与新农合基金监管?答:新农合基金是农民群众的保命钱、救命钱,但不法分子总想通过各种手段套取、骗取新农合基金,他们骗取大量新农合基金后,参合农民能够报销的基金就减少了,当参合农民真正生病住院报销时受益水平会下降。因此,从新农合制度建立时就要求村卫生室要公示本村参合农民门诊及住院的补偿情况,让参合农民参与监督,防止新农合     

农村医疗卫生服务利用的不公平性分析

改革开放以来,我国就一直致力于健全中国农民的医疗保险制度.2003年新农合的推出至2006年的全面推广,使我国农民的医疗使用整体水平有显著提高,但是新农合的利用是否公平,不同收入水平的农民对于医疗服务的利用是否有差距,本文将使用两种方法对不同收入水平的农民的医疗服务利用水平进行对比,看出其间的差距.     

新型农村合作医疗满意度影响因素的实证分析--基于河南省某市农村新型合作医疗的调查

利用随机抽样的方法,以河南省某市的农民为研究对象,运用Eviews软件,采用Logit模型,对影响新型农村合作医疗满意度的因素进行定量分析,得出结论是：参加新农合农民的职业与新农合的整体满意度显著负相关。而去年人均收入水平、期望缴费额、实际报销比例、是否主动加入新农合和新农合服务是否到位,与新农合整体满意度显著正相关。     

新型农村合作医疗供给行为的影响与对策研究——基于次均费用限额视角北大核心

支付方式改革的目标能否实现,取决于它能否改变医疗服务提供者行为。利用江西省某医院2015年新农合儿科住院数据断点回归方法表明,新农合次均费用限额政策使得儿科住院患者药品费用下降10.8%,但医疗诊断费用提高了8%,对总体医疗费用和农民自付费用影响不显著。研究结论显示,新农合总额预付制度在有效控制医疗费用总额增长的同时,将支付压力转移给了参合农民,并加大了医疗市场不平等。新农合制度改革应在短期内加强对非药品费用监管,长期要重构供给方收益函数。     

新型农村医疗费用的研究

本论文通过对宁德市新型农村合作医疗制度参保农民住院费用的分析及补偿情况的分析,为进一步完善宁德新农合政策改革、提高对农村卫生服务利用、充分运用合作医疗基金提供一定的科学依据。     

新型农村合作医疗费用补偿分析

新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农村医疗互助共济制度,新农合制度中补偿制度合理与否直接关系到农民的受益面和受益程度以及农民参与的积极性。探讨了影响参合农民住院补偿的因素,并对进一步提高参合农民住院补偿水平提出建议。     

新型农村医疗费用的研究

本论文通过对宁德市新型农村合作医疗制度参保农民住院费用的分析及补偿情况的分析,为进一步完善宁德新农合政策改革、提高对农村卫生服务利用、充分运用合作医疗基金提供一定的科学依据.     

浅谈新农合基金会计的核算

新农合即由政府支持农民本身建立的互助共济的医保制度,其在保证农民得到基本医疗服务、克服农民因病致(返)贫方面起到了关键性的作用。本为以阐述新农合基金会计核算遵循的基本原则为切入点,对新农合基金的会计核算办法进行了浅要的分析。     

从医患视角看新农合制度实施效果——以河南省西峡县为例

新型农村合作医疗制度是我国为解决农民看病难、看病贵,减轻农民医疗费用负担、改善农民健康状况的一项惠民制度。通过以新农合制度为研究对象,以河南省西峡县为调查地点,从感医疗机构和患者两个角度考察新农合制度的实施效果。总体上看,新农合制度改变了农民的就医意向,提高了医疗服务的可及性,一定程度上缓解了农民因"看病贵"而弃医的情况,但也存在着新农合制度重治疗轻预防,报销制度存在缺陷,对医疗机构的补偿力度不够等问题。我国应进一步适度提高对疾病预防的补助力度,调整新农合的报销制度,加大对医疗机构补偿力度,进一步发挥新农合制度的作用,从而解决农民看病贵的问题。     

新农村合作医疗参合率影响因素分析及方案设计——以辽宁省沈阳市为例

自辽宁省沈阳市建立新农合制度以来,制定了许多优惠政策,初步探索出一条以新农合为基础,全力解决特困农民看病难、看病贵问题的有效途径,取得了政府得民心、农民得实惠、卫生事业得发展的显著成效。从新农合参合率影响因素的视角,对农民人均纯收入,农业人口因素,地方财政支持和卫生服务能力等因素进行分析,并针对这些影响因素提出具有可行性的优化方案,对沈阳市新农合的发展有着重要的现实意义。     

新农合的道德风险问题研究

新农合是新型农村合作医疗制度的简称。新农合是由政府组织并引导,农民自愿参加的一项农村医疗政策。这项政策是由个人,集体和政府、社会民间的投资,共同筹资基金,为乡村中参加新农合的农民提供医疗费用保障。新农合的报销费用是由医疗定点机构报销,农民支付少量的额外费用,目的是减轻农民支付能力负担。新农合主要有需求方、供给方和监督方三方主体参加,然而这三方在参与新农合的过程中,都存在各种各样形式的道德风险。农民在参加新农合的过程中,以及对新农合的认识了解中,以及定点医院在实施新农合政策中,政府的监督力度方面上,存在了不同种骗取、不合理利用基金的行为,我国政府建议可通过完善城乡医保制度、巩固完善第三方付费机制并实行方方面面的监督,加强法律对其监管力度,防范基金风险,尽量减少道德风险程度。     

医疗救助与新农合制度有效衔接的现状分析

改革开放以来,我国的农村卫生医疗事业取得了迅速的发展,农民的医疗保障问题也有了新的突破,改善了长期以来困扰贫困农村群众看病难的纠结状况,在2002年新农合制度颁布以来现在已经普遍惠及,而作为进一步的完善新农合制度的缺陷问题,基本保障得以实现,医疗救助政策相继颁布。但是毒一项政策都有它的不足之处,本文就医疗救助和新农合制度的有效衔接的现状进行呈现,提出不足之处,并浅析对策。     

8类疾病纳入云南新农合保障范围

最近召开的2012年云南省新农合和农村卫生服务工作会议提出,今年在全省范围内将8类疾病纳人重大疾病保障范围,由新农合资金按总费用70%报销。全省新农合人均筹资标准提高到290元;门诊费用报销比例由40%提高到50%,门诊报销封顶线由200元提高到300元;将儿童先天性心脏病、     

浅析如何进一步发挥新农合的作用

新型农村合作医疗（简称新农合）是建立在中央解决“三农”问题的基础上，以缓解农民“因病返贫、因病致贫”、保障农民基本医疗和提高农民健康水平为目标的一项“民生工程”。该工程实施以来，完善了我国农村社会保障体系，极大地缓解了农民的住院压力。但在实施的过程中，由于种种原因，也出现了一些问题，影响了新农合作用的发挥，甚至扭曲了该项民生工程的应有之义，在农村农民当中造成了不良影响。下面，笔者拟结合赣县实际，就如何进一步发挥新农合的作用谈几点。     

对新型农村合作医疗保险制度实施效果的研究——以浙江省开化县为例

新型农村合作医疗保险制度自2003年试点以来,现已基本实现全面覆盖,但由于制度设计缺陷和人为操作等原因,新农合在具体实施过程中还存着在一些问题。通过采取随机抽样的方法,以浙江省开化县农民作为调研对象,并以政策宣传、报销情况、农民受益水平三个方面的有关变量为自变量,农民对新农合的满意程度为因变量,利用SPSS软件对调研所得数据制作Logistic模型,得出新农合在实施过程中存在着农民对新农合的认知度低、保障水平不高、各级农村基层医疗服务体系不完善的问题,并据此提出了切实有效的对策建议。     

采用灵活方便的缴费筹资方式

作为云南省第一批开展新型农村合作医疗的试点县之一，寻甸县在实践中探索了多种缴费方式，降低筹资成本，方便了农民参加新农合。2005年，寻甸县政府制定了新型农村合作医疗筹资办法，除传统的进村人户筹资方法外，建立了乡村医生结合防保工作筹资、烤烟收购委托筹资、小额信贷委托筹资、贫困农民救助参合、农业人口独生子女户奖励参合、滚动式预缴费等6种筹资模式。各乡（镇）在农民自愿的前提下，可采取上述筹资方式多渠道筹集新农合资金。[第一段]     

试论新农合支付方式改革控费效果

新医改和新农合的发展,促进了各地按床日付费、门诊总额预付、住院单病种付费、等支付方式的改革。支付方式的改革是控制医药费的重要手段,改革     

基于农民就医环境的新型农村合作医疗整体评价研究——基于辽宁省A县抽样调查数据的分析北大核心CSSCI

以问卷调查所得的370份调查资料为基础,运用多分类Logistic回归,基于农民就医环境对新型农村合作医疗整体评价影响因素进行实证分析。新农合定点医疗机构的医疗技术水平、药品价格、服务态度、报销方便程度、药品种类和报销比例等对新型农村合作医疗的整体评价有显著影响,而就医的方便程度和新农合定点医疗机构住院床位的紧张程度对新型农村合作医疗的整体评价没有有显著影响。农民对新型农村合作医疗的整体评价较为集中,在较好和一般之间,偏向一般。新农合在医疗技术水平、药品价格、服务态度、报销方便程度、药品种类和报销比例等方面不能满足农民的需求。     

近期改革动态

（2009年7月1-15日） 一、医药卫生体制改革 卫生部等部门对巩固发展新农合制度提出八点要求。一是明确目标任务,稳步发展新农合制度。二是逐步提高筹资水平,完善筹资机制。三是调整新农合补偿方案,使农民群众更多受益。四是加大基金监管力度,确保基金安全运行。五是规范医疗服务行为,控制医药费用不合理增长。六是坚持便民的就医和结报方式,做好流动人口参加新农合的有关工作。七是健全管理经办体系,提高经办服务能力。八是加强新农合与相关制度的衔接。     

农户对新农合的需求研究：一个分析框架

对农民新农合的需求作了框架性研究。运用线形扩展支出模型定量分析了农民的支付能力。农村贫困人群确实存在支付能力问题。政府应对贫困人群的合作医疗筹资给予更大的支持力度。对于绝大数农民,关键不在于支付能力,而在于支付意愿。对农民的支付意愿构建了国家、社区、家庭和个人的四维解释框架。在国家层面,影响因素主要是对政府的信任程度、政府的"机构能力"以及补贴的力度大小;在社区层面,社会资本在社区健康融资中发挥着重要作用;家庭对合作医疗的支付意愿主要取决于其对参与的成本和收益的比较,同时,家庭成员内部风险分担机制和家庭之间风险分担机制也会对家庭的支付意愿产生影响。支付意愿还和农民的个人特征相关。