关于完善我国医疗保险筹资过程中政府责任的研究

因政府责任缺失,我国医疗保险出现了筹资目标不清、政府投入不足、制度设计不合理、监管缺位等问题。改进的建议是明确筹资责任、完善政府投入制度、严格支付控制、加强独立监管等。     

山西省城乡医疗保障制度统筹衔接机制探析

山西省在统筹城乡医疗保障制度过程中,需要在城乡医疗保障制度的管理、筹资、支付等各个方面实现机制上衔接,统一管理体制和经办服务,提升筹资标准和筹资层次,确定支付标准和支付比例,逐步实现三项制度的整合。     

社区卫生服务与医疗保险如何结合

近年来,国家政策大力推进社区卫生服务,但是由于种种原因,社区卫生服务发展并不理想。把社区卫生服务和医疗保险制度相结合,将在很大程度上解决社区卫生服务的筹资问题,并有利于维护医疗保险基金的平稳运行和控制参保人的健康风险。本文提出了社区卫生服务纳入医疗保险支付的基本条件,以及医疗保险支付社区卫生服务的基本方式,并且认为,在目前进行社区慢性病管理是必要的也是可行的,社区卫生服务和医疗保险制度的结合可以首先在社区慢性病管理方面进行尝试。     

我国城镇职工基本医疗保险个人账户的制度设计

我国城镇职工基本医疗保险个人账户自建立以来一直饱受争议。本文从制度设计角度入手,运用经济学原理对城镇职工基本医疗保险个人账户进行深入分析,认为存在个人账户存在需求方控制医疗费用的设想难以实现、筹资不公平、统账比例确定方法不科学、基金在银行计息方法下保值增值困难等问题。为了更好发挥城镇职工基本医疗保险个人账户的效用,本文提出加强对医疗市场供给方的管理和约束、合理确定个人账户的缴费比例、适当扩大个人账户的支付范围、向家庭账户过渡等合理化建议。     

高校适应国库集中支付制度的思考

我国高校实行国库集中支付制度是不可逆转的趋势,高校不能回避,唯有适应。实行国库集中支付制度对高校有一定积极作用,但也带来了筹资能力下降、财会人员素质与预算管理水平达不到国库集中支付制度要求、财务管理难度加大等问题,本文分析了上述问题并提出了对策措施。     

国库集中支付制度下高校财务管理存在的问题及对策

国库集中支付制度是我国财政制度改革的重要举措之一,但是国库集中支付执行中也存在着政府管理过细、高校办学自主权受限、筹资能力削弱及相应改革措施不配套等问题。为了有效地解决这些问题,需要结合高校的实际,积极转变观念、完善机制、简化审批手续、提高会计人员素质。     

转移支付提高了政府社会性公共品供给激励吗?

作为财政分权体制的重要制度安排,转移支付不仅可以弥补地方财政缺口,而且也是中央激励地方政府履职尽责的重要机制。面对中国社会性公共品相对短缺的现实,转移支付制度能够对地方政府的社会性公共品供给行为产生有效激励?本文基于中国省级面板数据的实证研究表明,答案是否定的。中国纵向的转移支付制度,无论是筹资机制还是分配机制,不仅未能激励地方政府提高社会性公共品供给,强化地区间竞争对地方政府支出的约束力,而且超过门槛值的支出补助显著降低了地方政府的社会性公共品供给水平,尽管较高的转移支付筹资水平和专项补助方式有助于提高地方政府社会性公共品供给激励,但又背离分权改革要求。基于此,本文提出,中国应实现纵向转移支付向横向转移支付转变,减少转移支付对地方政府社会性公共品供给激励的不利影响,同时避免转移支付筹资和分配分离造成地方政府错误评估支出决策的成本与收益。     

高校学生医疗保险制度改革的现状和方向探析

1998年,在经过改革试点和借鉴德国和新加坡的医疗保险制度改革经验的基础上,我国推行了社会医疗保险模式,开始了“以单位和职工共同出资”的形式建立城镇职工基本医疗保险制度。至今,大多数高等学校还是公费医疗制度,特别是原公费医疗的享受者高等学校的学生由于不适应新的筹资形式而被排除在改革之外。那么高等学校学生医疗保险改革的方向是什么呢?是探索适应高校学生筹资形式的社会医疗保险制度,建立以社会医疗保险为基础的多层次医疗保险体系。     

北京市城镇居民基本医疗保险与“新农合”的比较

本文主要对北京市城镇居民基本医疗保险与“新农合”在制度覆盖范围和原则、管理体制、统筹层次、筹资标准、财政补助等七方面进行了比较,并提出了建议。     

对中国农村医疗保险的看法

农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种有医疗保险性质的农村健康保障制度。     

北京市城镇居民基本医疗保险与“新农合”的比较

本文主要对北京市城镇居民基本医疗保险与“新农合”在制度覆盖范围和原则、管理体制、统筹层次、筹资标准、财政补助等七方面进行了比较,并提出了建议.     

德国长期护理保险筹资制度分析

德国建立了作为社会保险第五支柱的长期护理保险已有20年,研究德国长期护理保险对尚未建立专门的护理保险的国家具有重要意义.本文从筹资制度设计、筹资制度的发展状况对其筹资制度进行分析,研究发现德国长期护理保险具有强制性转移支付作用,也体现了德国私人保险承担社会责任的原则,同时发现其法定护理基金面临财政收支缺口的挑战.     

天津市医疗服务与医疗保险协同研究

在抗击新冠疫情的过程中,医疗保险与医疗服务发挥了重要作用,也暴露出一定的合作、协同方面的问题。针对深化医疗保障改革这一目标,医疗服务与医疗保险需要在长期博弈中实现协同发展。对天津的医疗服务与医疗保险协同性进行分析,发现当前双方的价值目标不一致,缺乏有效监督,并存在医保支付制度问题、信息沟通问题以及缺乏应急管理等问题。因此,提出确定共同目标、改进支付制度、完善监管机制、构建信息共享机制、建立应急管理机制等建议,以期最终达到合理配置医疗卫生资源,保障人民健康等目的。     

职工补充医疗保险需求及其解决方案

目前正在推行的城镇职工基本医疗保险制度规定有一定的支付范围和支付限额,支付范围以外和支付限额以上的医疗费用只能靠补充医疗保险来解决。本以四川省为例,通过对职工医疗费用特别是高额医疗费用支出情况的分析,揭示各类单位和职工对补充医疗保险的需求模式及特点,并在此基础上提出了解决上述问题的具体方案。     

老龄化趋势下基本医疗保险筹资费率测算

新世纪的中国将面临严峻的老龄化形势。在此背景下实施的新的基本医疗保险制度能否筹集到足够的资金，顺利应对老龄化，实现其保障目标，已成为人们关注的焦点。本文以中国老龄化发展趋势预测数据、近20年来人均工资与人均医疗费用实际数据等资料为基础，分别考虑人均医疗费用占人均工资比率不变和增长两种情况，对2000年至2050年间基本医疗保险制度费率增长状况进行了测算，得出了老龄化对医疗保险筹资费率影响的具体数值。并在此基础上提出了保持人均医疗费与人均工资同步增长和扩大医疗费的筹资来源等应对老龄化的政策建议。     

买方付息票据贴现业务：新经济时代的金融创新

一、传统商业汇票贴现的特点 长期以来，企事业单位之间购销产品、提供劳务的支付结算方式主要是支票、银行汇票、商业汇票、银行本票、信用卡、信用证等。这些结算方式分别有各自的适用范围，也具有各自的优缺点。随着金融产品的逐步创新和企业信用制度的逐步建立，注重财务管理的大中型企业的筹资理念和筹资方式正在发生变化，除通过资本市场筹集资金外，企业日益重视低成本的融资工具，如更多地利用企业信用开具商业汇票和商业汇票贴现化解短期资金困难。     

国库集中支付制度改革面临的挑战与解决

国库集中支付制度的改革虽然较早提出但却是在2000年开始的，但它同时也是当前新整改下的重要内容。该支付制度的改革，合理地避免了预算单位滥设账户和私自挪用政府资金的违法行为的产生，从而强化了政府对财政资金的监督职能和调控财政资金的能力，并且有效地降低了政府的筹资成本，提高了资金运行的效率。通过论证支付体系、支付模式等对国库集中支付改革进程的约束，结合国外成功的经验提出科学可行的建议。     

买方付息票据贴现业务:新经济时代的金融创新

一、传统商业汇票贴现的特点 长期以来,企事业单位之间购销产品、提供劳务的支付结算方式主要是支票、银行汇票、商业汇票、银行本票、信用卡、信用证等.这些结算方式分别有各自的适用范围,也具有各自的优缺点.随着金融产品的逐步创新和企业信用制度的逐步建立,注重财务管理的大中型企业的筹资理念和筹资方式正在发生变化,除通过资本市场筹集资金外,企业日益重视低成本的融资工具,如更多地利用企业信用开具商业汇票和商业汇票贴现化解短期资金困难.     

基本医疗保险按病种分值付费比较研究

按病种分值付费作为我国支付制度改革的一个重要创新,已在全国广泛实施。各地区按病种分值付费方案设计在病种分类依据、分值计算方式和医院调整系数确定等方面存在不同。分值计算不尽科学合理以及医院调整系数不能有效反映成本差异是影响目前实施效果的两个最主要的问题。与DRGs相比,按病种分值付费有机地将总额控制、点数法和按病种付费结合起来,简化了病种分组方式和降低了数据采集复杂程度,能够有效地缓解医保基金的压力。     

浅议我国医疗保险支付方式的改革

近些年来,随着覆盖城乡的基本医疗保障制度的建立,我国居民基本医疗保险覆盖率已超过90％。在政府不断的增加对居民医疗保险补贴的同时,城乡居民医疗消费支出不断扩大,医疗费用也在不断增长。引起医疗费用上涨和居民实际医疗的支出增加的原因之一就是第三方付费支付制度的不完善。本文认为,在我国目前情况下,医疗保险支付方式的改革,是解决医疗费用增长过快,提高医疗保险制度效率的比较有效的措施。