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随着基本医疗保险制度的全面覆盖,政府在医疗体制方面改革的深入,有限的医保基金无法满足医疗费用增长的矛盾日渐突出.为了控制医保医疗费用不合理增长必须加强现行医保结算方式下公立医院的财务管理工作,提升财务管理水平.面对基本医疗保险支付方式的变革给公立医院财务管理带来的影响和挑战,医院财务部门必须熟练掌握医保政策,优化业务流... 相似文献
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医保支付方式的改革一直受到国家的高度重视,也是国务院在我国医保事业上进行的一次具有突破性的决策部署。现如今,全国各个城市地区都在医保支付方式工作上不断地推进,以进一步促进医疗保障事业的稳步发展,从而更好地解决老百姓看病问题。DRG付费改革是国家近年来医改工作的重点内容之一,已经作为国家指导意见被提出来,也是世界范围内被认可的具有典型性和先进性的医疗费用支付方式,其对医保建设有着重要的作用。 相似文献
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为了跟进国家DRGs支付改革行动,在医院内部建立一套合理有效的医保费用控制方法,形成DRGs支付方式下有效规范医疗行为的关键考核指标体系,文章对病组选择、确定病组权重、计算费率、科室医保额度分配、医保基金使用效果评价、医疗成本评价6个方面展开了研究。结合DRGs分组基础上的权重,将医保总额预算指标分配至各科室,设置DRGs组数、CMI、收治病种数、时间指数等重点考核指标,结合医保分配额度使用情况,对科室的关键考核指标进行了监控评价。结果显示,项目实施后,医保基金支出增长率下降了6%,医保超支率下降了23%;医院收治病组数增加,CMI值提升,医疗服务性收入增加了0.7%,药占比降低,病案首页合格率达到了99.5%,在首期DRGs支付试点工作中,获得了680万元盈余。故得出结论,基于DRGs支付方法的医院医保总额内部分配和控制方法,能够引导医院调结构、降成本、重增效,在当前DRGs医保支付方式的改革中,提升了病组的质量,降低了超支的风险,值得在各级医院积极推广应用。 相似文献
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文章分析了公立医院医保支付方式与费用控制的改革难点,就赔付工作的漏洞、“以药养医”现象、和医保期望值与实际值存在较大漏洞等方面进行了简要阐述,进而对新医改下公立医院医保支付方式及费用控制的相关办法展开了深入探讨。 相似文献
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随着医疗费用不断增长,控制医疗费用成为了一个重要的社会问题。医保基金统计分析作为一种管理工具,可以在控制医疗费用增长中发挥关键作用。本文旨在分析医保基金统计分析在控制医疗费用增长中的具体作用及其影响因素。对医保基金统计分析的定义、范围和发展历程进行了阐述。通过优化医疗资源配置、提高医疗服务质量以及强化医疗费用管理等方面的分析,明确了医保基金统计分析对于控制医疗费用增长的作用。随后,针对政策环境、数据质量和可用性以及统计分析技术和方法等方面的因素,系统分析了影响医保基金统计分析的因素。最后,讨论了医保基金统计分析所面临的挑战,并提出相应的对策。通过本文研究,可以为进一步探索医保基金统计分析的效果与方法提供参考。 相似文献
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当前,随着我国医疗水平不断的创新提高,参保的人数越来越多,医保的覆盖面积持续上升,医保支付金额也在不断增多。而随着医药卫生体制的逐渐完善并予以改革,医保支付方式也在跟随着一同发生变化,当前随着医保支付方式的变革,医院的财务管理也将受到一定的影响。文章通过分析医保支付方式改革对医院财务管理的影响,进而对相关措施的实施进行研究分析。 相似文献
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随着医疗体制改革进程的加快,国家对医疗卫生事业重视度的加深,医院在当前时代发展中面临着机遇也面临着挑战.医院财务管理方面,医保支付方式得到有效的改善和优化,提高了医院财务管理水平和管理效率.在医保支付改革的基础上,掌控医保支付改革对医院财务管理造成的影响,成为了医院财务管理方面的重点内容.本文通过分析医保支付方式改革对... 相似文献
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《现代营销(创富信息版)》2018,(3)
随着科学技术的快速发展,当前医疗机构的支付方式也是多种多样,非常复杂,公民在对不同的支付方式要仔细区分,根据自身的实际情况,选择最为适合的医保支付方式。公民各种各样的需求在一定程度上给当前医疗机构管理以及医改提出了更高的要求,医保支付方式不仅能够让公民更加便利,而且能够提高医疗服务的质量,推动了医疗改革的深化。基于此,具体阐述医保支付制度对医疗卫生单位的经济运行所产生的影响。 相似文献
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通过建立医方与医保机构,医方与患者间在完全信息状态下的静态博弈模型,分析医疗保险支付方式改革过程中三者行为选择的变化,以及由此对医疗费用开支的影响。发现支付方式从后付制变为预付制,减弱了医方进行诱导需求的动机,有效约束医疗费用的不合理增长;采用预付制减低了医方与患者间信息不对称的程度,对控制费用开支也大有裨益。 相似文献
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老龄化社会的到来,一方面使缴纳医疗保险的年轻人数量增长逐步放缓;另一方面则使得有就医需求的老龄化医疗费用支出逐年增加,两者相加使我国传统的医疗保险支付压力越来越大,所以需要对支付方式进行改革。而该种按病种付费、按诊断分组付费、按床日与人头付费的支付方式会对医院财务管理产生积极与负面的共同影响,一方面会推动医院内部财务管理制度的升级,带动财务管理人员素质的提升;另一方面也增大了医院资金流转的压力,增加了工作的复杂性。所以,医院应正视医保支付方式改革给现阶段医院财务管理带来的影响,并预判后期影响,进行一定管理方式、体系的改革,才能够落实以人为本、适时完善、市场导向的医保支付方式改革初衷。 相似文献
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医保改革速度加快,各省市使用DRG医保支付方式,医疗成本无法在医保中得到补偿,同时医院成本管理出现多种问题。DRG支付影响着医院成本管理,需要医院加强成本管理,优化临床诊疗,把控采购耗材和药品的成本,加强成本分析,从而构建综合型考评体系,节省使用成本,引进医保监管,加大信息化管理力度。本文主要阐述医保DRG支付方式下医院成本管理的有效方式,仅供参考。 相似文献