新医改政策下大学生医保制度的现状及问题分析

新医改政策下如何完善和解决当前医保制度设计上的缺陷和问题,是有效提高大学生医保水平的关键。针对目前国内大学生医保制度存在的诸如层次性不高、参保意识不强、商业合作性差及医疗水平低等问题,文章有针对性地提出了完善医保层次、提高学校医院报销比例等建议,促进大学生医保制度的健全。     

医疗保险异地就医管理问题的思考

由于各地收入差异,政策差异,致使医保管理分散,缺乏统一性。尤其对于异地参保病患在看病和报销时遇到的各种利益损失和困难,相关部门在异地医保管理上难辞其咎。建立医保关系转移机制;提高医保统筹程度;建立医保网络;异地就医结算平台的建立;加大异地就医监管和惩罚力度。     

现行医保制度加强收费管理探究

随着我国医保制度的广泛实行,医保制度在管理上已经积累了较多的经验,使医保制度的作用得到了充分发挥。为了提高医保制度的指导作用,现行的医保制度在收费管理上采取了直接报销的方式,省去了后期烦琐的核算,既减轻了患者的报销负担,也简化了报销流程。但是考虑到现行医保制度收费过程中遇到的实际问题,以及现行医保制度中对收费工作的规定,加强收费管理,是提高现行医保制度落实效果的关键,对现行医保制度而言具有重要的现实意义。为此,我们应加强现行医保制度的收费管理工作。     

南京市大学生医疗保险制度的执行现状与对策

基于团队对南京各区高校随机抽取的191位大学生进行的线上问卷调查数据,分析了南京地区大学生医疗保险制度的执行现状,指出南京市大学生医保制度由于大学生医保意识薄弱、医保报销繁琐费时以及学生在校医务室就医满意度低等原因而存在执行不力问题,并针对该问题提出了一些对策建议。     

跨省就医的步伐应该加快

据国务院医改办有关负责人透露，目前城镇职工和城镇居民医保已在8个省、市实现异地即时报销。而国家新农合信息平台最近开通试运行，并与北京、内蒙古、吉林、江苏、安徽、河南、湖北、湖南、海南等9个省级平台互联互通，今后参合农民将通过这一平台实现异地就医即时报销。到2015年我国将全面实现省内异地就医即时报销。     

医保种类对患者就医选择行为影响研究——基于CHNS 2011调查数据的实证分析

为研究患者参与医疗保险的种类对患者就医选择行为的影响,采用CHNS2011年数据,通过建立多项Logistic回归方程研究医保类型等因素对患者就医选择行为的影响。结果表明投保人的就医选择行为存在显著差异,医保类型对就医行为确实存在影响。一方面三大基本医疗保险首先实现了医保全覆盖,而报销比例的不同又使得患者分流于各类医院。另一方面,商业保险和公费医疗作为补充医疗很好的满足了人们多样化医疗需求。     

扬中取消转外就医审批手续的路径初探

<正>一、扬中转外就医的现状扬中现有二级医疗机构2家,中心卫生院6家,疾控中心、妇保院、皮防所各1家,民营门诊部、口腔门诊部、护理院共7家,社区卫生服务站47家,定点零售药店36家,市外特约医疗机构33家。2017年职工医保人员累计转外占比41.47%,基金支出占总支出的26.44%;居民医保累计转外占比21.23%,基金支出占总支出的34.31%。多年来,我市医保政策报销待遇不断向乡镇医疗机构倾     

论现行医保制度下如何加强收费管理

医保制度与民生密切相关,我国正在进行医疗制度改革,医保制度大规模实行、大范围覆盖,广大群众被纳入医保制度内。同时,医保制度的广泛实施在收费管理上积累了丰富经验,充分发挥了医保制度的作用。我国现行的医保制度核算方式比较简便,患者的报销负担也得到了极大的减轻。本文首先分析了现行医保制度下收费管理现存的问题,之后提出现行医保制度下加强收费管理的对策,以期提高医疗单位的服务质量。     

大学生就医问题探究——以成都大学为例

为了解成都大学学生就医行为主要受哪些方面影响以及对学校周围主要是校医院的就医环境的满意度,从而针对其不满意的地方展开讨论并提出建议,站在大学生的角度看待大学生的就医,文章采用抽样调查方法对成都大学不同学院1600名同学进行了问卷抽样调查,运用了描述性分析和多因素回归分析。研究结果认为：学生就医原因主要是感冒、胃病、痛经等;学生就医主要考虑三大因素信任度、路程、价格,治病方式主要为到校医院就医（33.8%）、药房（34.7%）;学生对学校周边的医疗环境整体比较满意,对医疗报销程序最不满意。在此基础上我们给出的建议是：第一,校医院应加强医疗报销比例、程序、时间、范围等相关信息在医保手册和学校网站上同步并及时更新;第二,加强学生就医和体检体侧数据的收集管理,增加对简单疾病的宣传防护和在线问答,拉近与学生的距离。     

南京医保卡今年将能在全省刷 江苏省医保异地就医结算上半年启动

我省医疗保险今年上半年有望实施“异地就医即时报销”。记者昨日从省劳动部门获悉,以后我省医保参保居民拿着医保卡在省内任何定点医疗机构就医,都可享受医保待遇。     

南京医保用药增加一倍

参加医保，但一些临床需要、价格较高的药品却不能报销，这是一些患者经常遇到的问题。南京市劳动保障局日前公布的新版《医保药品目录》，首次将一批临床需要、科技含量较高的新药纳入医保范围，并大幅增加医保用药范围和零自付药品数量。     

大学生医疗保险现状的调查研究——以山东传媒职业学院为例

随着国家全面医保政策的实施,各地大学生都被纳入到城镇居民基本医疗保障体系中。山东传媒职业学院大学生积极参与在校大学生医保,入保率逐渐上升,但是存在着很多学生虽然交了保费却不了解医保政策,从而不能享受医保优惠政策的现象。而医保在实施过程中也存在诸多问题。现以调查问卷的形式,从学生的角度结合医保实际工作进行调研,以期发现更多实际问题,并提出合理化建议。     

集中报销在CPECC的应用

传统报销模式存在的种种弊端日益突显,为提升财务服务和管理水平,越来越多的企业选择集中报销模式。本文以CPECC实施集中报销的具体实践经验为基础,阐述了其标准化、配套政策支持、流程梳理、公司卡发行及相关风险防控的集中报销平台建设及其系统设计,使得企业的报销模式从传统的手工填写报销单据、领导审批、记账及付款的模式逐渐过渡到网上实现。     

惠民保险的元年

低至49元的惠民保,如何搅动保险市场?2020年11月,49岁的陈玉经诊断不幸罹患骨髓癌,她居住洛阳,参加了城乡居民医保,据治疗估算,陈玉手术加上化疗,基本医保和大病医保报销后,个人负担110万元,其中医保目录内住院费用60万元,恶性肿瘤特定药品费用50万元。     

我国城镇职工医保受益水平研究——基于河南省平顶山市的实证考察

医疗保险制度,为广大城镇职工提供基本的医疗保障,对保障职工权益,促进职工健康水平的提高,维护社会稳定和促进社会和谐等起到了重要作用。文章以河南省平顶山市为例进行实证研究,发现城镇职工医保制度中医疗费用报销和药品价格等对职工医保受益水平影响较大。进而从职工医疗保障制度的筹资机制、偿付机制和提供机制等维度进行建设,以期进一步完善城镇职工基本医疗保险制度。     

天津市高校大学生创新创业激励政策的实施现状与效果分析

自李克强提出"大众创业,万众创新"以来,天津市实施了多项鼓励创新创业的政策。创新创业激励政策是创新创业政策的重要助力,对于创新创业教育的发展起到了推动作用。实际上依然存在着激励政策缺乏层次性、系统性以及实施效果不佳等问题。以高校大学生为主,从政策、高校以及学生三方面进行调查研究,对政策实施现状与效果进行分析,并提出建议,促进有效的激励机制的形成。     

“三医联动”改革政策实施效果评价研究——基于北京市医疗机构人工晶体相关数据的分析

“三医联动”改革多项政策最大限度地提升了医疗资源的利用效率,促进国民健康水平的提升。本文以“人工晶体”为例,分析发现：取消耗材加成、调整单病种医保付费政策、实施耗材带量采购、推行DRG医保支付方式,以及开展日间手术病房等逐步落地的政策、措施,对于耗材费用管控、提高医疗效率、减轻患者个人负担、提高医疗质量等多方面发挥积极作用。在以治病救人为共同目标前提下,随着医改进程的逐步深入,围绕医疗、医保、医药、患者,平衡各方不同利益诉求,为全心全意守护人民生命健康打下坚实基础。     

浅谈完善医疗机构医保现场结算

随着社会保险体制的建立和完善,医疗机构医保现场结算能简化医保待遇支付程序,方便参保人员看病就医,减轻参保人员医疗费用负担,提高医疗保险管理服务水平,达到方便群众、规范管理目的。本文探讨如何完善和提高医疗机构医保现场结算工作入手,着重分析了目前影响医疗机构医保现场报销效率的因素,并提出了相应的对策,以使医疗保险基金的保障功能得以充分发挥,从而为医疗保险制度改革做好坚强的后盾。     

元谋县:减轻农民就医负担

近年来,云南省元谋县不断提高管理服务水平、财政补助标准和费用报销比例,最大限度降低医疗费用,让越来越多的农民群众享受到新农合及大病补充保险带来的实惠。元谋县根据有关政策,通过提高财政补助标准、提高报销比例、建立医院信息管理系统、规范报销程序、简化结报手续等措施,不断减轻群众筹资压力,减轻群众就医负担。为扩大群众受益面,元谋县及时将儿童先心病、白血病、妇女乳腺癌、宫颈癌,重性精神病、终末期肾病、耐多药肺结核和艾滋     

中医医疗服务价格研究进展

中医药是我国独具特色的医学科学和优秀传统文化,中医医疗服务价格关系到中医药服务的提供和利用,关系到中医药特色优势的发挥以及中医药机构建设与发展.利用文献分析,从我国中医医疗服务价格研究的现状、原因、定价方法、补偿机制等方面对其研究进展进行总结.研究者普遍认为由于新增项目申报困难、调整机制僵化、医保报销范围过小等原因,导致中医医疗服务出现价格偏低、项目数量较少、亏损率高等问题.同时,研究中医医疗服务定价与补偿等方面的成果欠缺,有待深入研究.通过本文研究以期进一步明晰方向,不断完善我国中医医疗服务价格问题.