建立城乡一体的基本医疗保障制度体系探讨

建立城乡一体的基本医疗保障体系,关系到统筹城乡协调发展,实现人人享有基本医疗卫生服务的公共政策目标.本文认为:"基本医疗保障"是一种公共筹资制度,应在兼顾公平与效率,实行立法与政府保障的制度设计下,针对我国现行基本医疗保障的特点通过明确基本医疗保障范围,整合现有保障方式,构建起城乡居民公平享有的基本医疗保障制度.     

我国医疗保障制度转型研究

虽然我国基本实现了全民医保,但是制度上存在三维分立、重复参保、衔接不畅等问题,医疗卫生服务中存在的城乡差异、地区差异、人群差异等非公平性问题,基金面临人口老龄化和持续待遇提升带来的潜在风险问题等,使我国医疗保障亟需进一步的转型发展.转型的方向是:构建城乡统筹、制度和管理统一、信息向上集中、服务向下传递、科学筹资和公平的...     

中国区域健康不平等与影响因素研究

近些年,健康不平等问题愈来愈受到国内学者关注。然而,研究主要集中在城乡之间健康不平等的比较,对于区域健康不平等的研究还比较少。本文基于卫生服务可及性视角,通过因子分析提取健康水平综合指标,运用典型相关分析对2011年中国区域健康不平等及其影响因素进行实证研究,结果表明中国目前存在着严重的区域健康不平等,这主要反映在"妇幼健康水平"、"传染疾病"上,且"妇幼健康水平"是导致区域健康不平等的首要因素;公平的卫生服务筹资、卫生服务资源配置、卫生服务利用会提高人们获得健康的机会,改善自身健康状况,缩小区域健康不平等。     

建立城乡一体的基本医疗保障制度体系探讨

建立城乡一体的基本医疗保障体系，关系到统筹城乡协调发展，实现人人享有基本医疗卫生服务的公共政策目标。本文认为：“基本医疗保障”是一种公共筹资制度，应在兼顾公平与效率，实行立法与政府保障的制度设计下，针对我国现行基本医疗保障的特点通过明确基本医疗保障范围，整合现有保障方式，构建起城乡居民公平享有的基本医疗保障制度。     

我国医疗卫生资源配置均衡性分析——基于医疗卫生服务视角

本文主要基于医疗卫生服务视角,对我国近十年来床位、卫生机构和卫生技术人员三种主要医疗卫生资源在省际间的配置,采用基尼系数,并考虑人口因素,来衡量和分析地区间配置的公平性.分析结果表明:一是我国三种医疗卫生资源数量在省际间的配置总体处于公平状态,但不代表医疗卫生服务质量相同;二是卫生机构资源内在结构存在较大的缺陷,省际间纯公共品性质的医疗卫生资源配置不公平;三是卫生费用投入结构存在一定的缺陷.人力资本投入不足.     

我国医疗卫生制度变迁的经济分析

医疗卫生制度是医疗卫生系统绩效的制度根源,决定着居民健康水平的高低。总体而言,世界各国的医疗卫生系统的绩效差强人意。要么效率低下,医疗服务等候时间过长,医疗服务成本过高,资源浪费严重;要么缺乏公平,农村和边远地区医疗卫生服务的可及性差,穷人难以获得基本的医疗和公共卫生服务;要么二者兼而有之。医疗卫生系统的目标是促进公平与提高效率,实现这一目标,关键在于设计并执行科学的医疗卫生制度。     

财政支出对卫生行业发展的影响:四个体现与实证检验

恰当的财政卫生支出政策既有利于提高医疗服务效率,又可以实现社会相对公平,反之,则可能导致社会福利受损。因此,系统、科学地分析财政卫生支出对医疗卫生行业发展的制约性,找出当前卫生行业发展中存在的问题,这对于促进医疗卫生行业的改革与发展,提高人民健康水平     

发达国家的农村医疗卫生制度及其对我国的启示

深化我国农村医疗卫生体制改革离不开对发达国家有益经验的借鉴。本文选取了一些有代表性的发达国家，即美国、日本和澳大利亚，对其农村医疗卫生制度进行系统考察。针对农村健康状况劣于城市的现状，美国制定出各项政策措施及立法措施，在很大程度上改善了农村医疗卫生状况，并促进了卫生公平。澳大利亚将初级卫生保健作为农村卫生发展的重要方向和目标，在保障农村居民卫生可及性和公平性等方面做出了重大努力。依托国民健康保险制度，日本针对农村地区进行积极干预和政策倾斜，达到了城乡之间医疗卫生服务的均等化。上述经验对我国农村医疗卫生体制改革具有重要的借鉴意义。     

我国医疗卫生资源配置均衡性分析——基于医疗卫生服务视角

本文主要基于医疗卫生服务视角,对我国近十年来床位、卫生机构和卫生技术人员三种主要医疗卫生资源在省际间的配置,采用基尼系数,并考虑人口因素,来衡量和分析地区间配置的公平性。分析结果表明：一是我国三种医疗卫生资源数量在省际间的配置总体处于公平状态,但不代表医疗卫生服务质量相同;二是卫生机构资源内在结构存在较大的缺陷,省际间纯公共品性质的医疗卫生资源配置不公平;三是卫生费用投入结构存在一定的缺陷,人力资本投入不足。     

不同收入等级农村居民基本医疗保险受益公平性研究——基于湖北省少数民族贫困县的调查

公平普惠是我国卫生和健康事业建设的目标,基本医疗保险是实现目标的制度保障。本文基于安德森医疗服务利用行为理论,采用三阶段随机抽样方法采集湖北省少数民族贫困县965个农村参保者的调查数据,通过收入五等分法、二元选择模型和两部分模型对基本医疗保险受益公平性进行分析。结果发现:均等化的医疗保险政策不仅实现了规则公平,实践中也提高了低收入参保者的医疗服务利用行为,即低收入组与高收入组有相似的就诊行为,且最低收入组比最高收入组还有更高的报销可能性。但是从医疗服务利用结果和疾病经济负担来看,低收入者仍然处于劣势。最低收入组和较低收入组均比最高收入组有更高的慢性病患病可能性和更差的自我健康评价,同时低收入组有着更重的疾病经济负担。此外,少数民族居民、失业者、年长者、有配偶的居民可能有更差的医疗服务利用结果。因此,中国在实现全民医保的基础上,未来还要进一步提高医保受益公平性。     

不同收入等级农村居民基本医疗保险受益公平性研究

公平普惠是我国卫生和健康事业建设的目标,基本医疗保险是实现目标的制度保障。本文基于安德森医疗服务利用行为理论,采用三阶段随机抽样方法采集湖北省少数民族贫困县965个农村参保者的调查数据,通过收入五等分法、二元选择模型和两部分模型对基本医疗保险受益公平性进行分析。结果发现:均等化的医疗保险政策不仅实现了规则公平,实践中也提高了低收入参保者的医疗服务利用行为,即低收入组与高收入组有相似的就诊行为,且最低收入组比最高收入组还有更高的报销可能性。但是从医疗服务利用结果和疾病经济负担来看,低收入者仍然处于劣势。最低收入组和较低收入组均比最高收入组有更高的慢性病患病可能性和更差的自我健康评价,同时低收入组有着更重的疾病经济负担。此外,少数民族居民、失业者、年长者、有配偶的居民可能有更差的医疗服务利用结果。因此,中国在实现全民医保的基础上,未来还要进一步提高医保受益公平性。     

新型农村合作医疗制度的公平性研究

新型农村合作医疗制度是为了满足人民群众日益增长的医疗卫生服务而产生的,这项制度的建立对做好农村工作及全面建成小康社会具有重大意义。本文以马克思主义公平观的视野,探讨我国新农合制度的公平性问题,并尝试运用马克思主义的公平及城乡一体化理论,为我国建立公平医疗保障制度提供基本思路和对策。     

政府卫生支出的差异性评估:基于省际、区域和城乡的实证研究

本文聚焦政府卫生支出的差异性,运用基尼系数、泰勒指数等方法,定量研究省际、区域间和城乡间政府卫生支出的不均衡状况和程度,研究发现,经济发展水平决定了各地政府卫生支出的水平和居民医疗卫生服务的水平.医疗卫生资源的配置不当和制度缺陷是造成目前政府卫生支出不均衡的主要原因.在新医改的背景下,调整发展思路,完善相关制度有助于改善政府卫生支出不均衡的状况.但是,制度的惯性和体制的约束决定了不均衡状况的改变将是一项长期的工作.     

我国医疗保障体系主体制度模式选择研究

党的十七大报告明确提出了建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平。联系到近年来我国医改争论,相关部门和专家学者对基本医疗卫生制度具体内涵的理解并不一致。就我国医疗保障体系的主体制度来说,当前主要有两种观点:一种是强调税收筹资的全民免费医疗模式,另一种是强调保险筹资的社会医疗保险模式。借鉴国外相关经验和教训,立足现实国情,我国应该发展以保险筹资的社会医疗保险为主体制度的城乡医疗保障体系。     

浅议医院成本管理的现状与对策

随着我国社会主义市场经济体制不断完善和发展,尤其是医疗卫生体制和医疗保障制度改革,对医院的经营管理提出了更高的要求。在有限的卫生资源前提下,如何确保低耗费高质量地为患者提供医疗卫生服务的,同时提高医院的经济效益,保证医院能够可持续发展,医院成本管理就是实现这一目标的有效途径。本文基于对医院成本管理现状的阐述分析,提出对医院成本管理的一些措施及途径。     

提升社区卫生服务中心会计工作质量的策略研究

我国社区卫生服务中心属于基层的医疗卫生服务机构,其服务质量的好坏直接关系到大广大人民群众的身体健康.社区卫生服务中心主要承担着向社会居民提供舒适的、安全的、经济的、及时的医疗卫生服务的重任.随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,国家加大了对社区卫生服务中心的资金投入,以保证社区卫生服务中心能够为广大人民群众提供更加优质的卫生服务.那么,如何才能保证国家大量的资金投入能够有效的用于提升社区卫生服务质量呢?提升会计工作质量是重中之重.     

浅议医院成本管理的现状与对策

随着我国社会主义市场经济体制不断完善和发展．尤其是医疗卫生体制和医疗保障制度改革．对医院的经营管理提出了更高的要求。在有限的卫生资源前提下．如何确保低耗费高质量地为患者提供医疗卫生服务的．同时提高医院的经济效益，保证医院能够可持续发展．医院成本管理就是实现这一目标的有效途径。本文基于对医院成本管理现状的阐述分析，提出对医院成本管理的一些措施及途径．     

做好医院内部审计工作的几点思考

在社会经济不断发展的背景下,我国医疗工作出现了新的变化,深入了解医疗工作出现的新常态,积极引导医疗工作的发展,不但是推动医疗工作可持续发展的重要环节,同时也是充分发挥医疗作用,更好为经济发展提供服务的重要环节.新医改方案具有较强的公益性,强化了政府在公共卫生制度中的作用,不断增加医疗投入,维护就医公平,并逐步建立覆盖城乡的医疗卫生体系,从而满足城乡居民对医疗卫生服务的需求.     

简论构建农村医疗卫生保障制度的理论基础

建立与完善农村医疗卫生保障制度,促进农村社会和谐、健康发展,是我国目前面临的一个紧要任务。从理论分析的角度出发,明晰构建和谐社会论、人力资本投资论、公平分配原则、公共品供给理论等是构建农村医疗卫生保障制度的理论依据,可以指导我们为其制定一整套科学合理的规章、制度,明确政府对其的责任和义务,进而促进农村医疗卫生事业的良性快速发展。     

新型农村合作医疗筹资模式的分析与建议

新型农村合作医疗制度是为缓解农民因病致贫、因病返贫的一种理性制度安排,与我国国情和经济发展状况相适应,为农村居民提供医疗和卫生保障方面发挥了重要作用。建立科学、稳定、可持续发展的筹资机制是新型农村合作医疗制度良性运行和协调发展的前提和基础。本文通过对新型农村合作医疗筹资现状及发展过程中出现的矛盾进行研究和分析,提出了完善新型农村合作医疗筹资机制的思路和办法。