从《健康保险管理办法》看人身险“补偿原则”的适用

一、补偿原则是否适用人身险：学界与实务界的争论目前,无论在理论界与实务界,对人身险是否适用“补偿原则”仍存很大争议。在理论界,有学者认为“补偿原则”适用于人身险中的“医疗费用补偿”型险种,有学者得出商业医疗保险不适用损害补偿原则的结论。在实务界,有的案例认为“损失补偿原则”不适用于人身保险。有的法院认为人身保险关系医疗费用的赔偿属于补偿性质。     

基于损失补偿原则的保险竞合研究——兼论保险利益与重复保险

保险竞合与重复保险既有相同点又有截然不同之处,在损失补偿原则下的财产保险和人身保险中普遍存在。目前我国《保险法》对保险竞合并无特别规定,保险竞合的处理没有统一的标准和规范,导致实务中遇到此类问题时往往引发争议。在相关法律法规或司法解释出台之前,笔者建议应根据保险合同责任竞合的类型,在法理理解和解释的基础上依照保险的损失补偿原则来规范和处理保险竞合问题。     

保险利益原则与意思自治原则的冲突及适用

一、保险利益原则内涵、性质及作用 1．保险利益原则的内涵。《保险法》第十二条规定,保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。《保险法》指明了保险利益的主体问题,即何人有资格就保险标的向保险人投保。理论界通说认为,财产保险的保险利益主体包括对财产享有法律上的权利或对财产负有法律上义务的人以及对财产享有法律上期待利益的人。     

保险利益原则与意思自治原则的冲突及适用

保险利益原则内涵、性质及作用 一、保险利益原则的内涵 依据《保险法》第十二条的规定,保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。保险法指明了保险利益的主体问题,即何人有资格就保险标的向保险人投保。理论界普遍认为,财产保险的保险利益主体包括对财产享有法律上权利的或对财产负有法律上义务的人以及对财产享有法律上期待利益的人。     

健康险知多少

健康险是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险.随着很多疾病的发病率逐年升高,医疗费用不断上涨,健康险的作用日益突出.一项针对城市居民对各类商业保险需求的调查报告显示,我国有28.3%的城市居民把健康险作为首选品种,其比例已经超过了养老保险、人身意外保险和人寿保险.     

浅议重复保险超额保费之退还

保险的一个基本职能是经济补偿,而损失补偿原则正是保险的重要原则。当被保险人的保险标的在保险期限内发生保险事故时,保险人应当进行赔付,从而对被保险人失去的经济利益进行补偿,但是被保险人不能因为保险赔付而获得额外收益。我国新《保险法》已于2009年10月1日施行,与修订前的《保险法》相比,     

浅谈医疗保险合同中损失补偿原则的适用

医疗保险合同是否适用损失补偿原则,现行法律没有明确规定。因此在理论与实践中都有很大的争议.本文从医疗保险的性质出发,分析其本质特征,认为它属于“中间性保险”,适用损失补偿原则。     

施救费用补偿条款研究

一、引言 施救费用,是指保险标的遭受保险责任范围内的自然灾害和意外事故时,被保险人或其代理人为避免或减少损失采取各种施救措施而产生的合理费用。施救费用与防灾防损费用、救助费用是不同的概念。     

试论医疗保险适用损失补偿原则之合理性

案例 贺某是一个高二学生。2011年,他通过学校向某财产保险公司投保了《意外伤害附加医疗保险》,主险保额4000元,附加险保额10000元。同年12月,贺某在上学途中被小汽车撞伤,经过治疗后恢复健康并花医疗费用4219元。经交警部门认定,     

医疗费用保险真的具有人身属性吗?——论医疗费用保险是一种保障消极保险利益的财产保险

根据中国保监会发布的《健康保险管理办法》第二条,医疗费用保险,也可简称为医疗保险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。     

商业健康保险破局之道

人们对商业健康保险的预期需求率已达77％。麦肯锡公司则大胆预测，中国健康保险市场2008年以前有望达到1500亿元至3000亿元人民币规模。然而，医疗卫生领域的高风险和高昂的医疗费用，使商业健康保险经营亏损而裹足不前。     

不能忽视的健康险

现在人们对健康问题越来越重视,医疗保健消费支出的比重也不断上升,人们购买商业健康保险的需求得到激发。与社会基本医疗保险相比,商业健康保险具有多种保险产品可供不同需求的人群选择,对投保人没有太大限制。     

从传统到现代:保险损失补偿原则之修正

损失的界定与量度,是保险损失补偿原则实施中的核心。在从传统向现代的演进历程中,保险立法及其学说数次对此予以修正,衍生了保险委付、追溯保险、定值保险与重置成本保险等具体制度。修正之本旨在于容许当事人通过合同约款就损失的型态、范围或理算标准予以变通或选择,以缓解传统保险法规定的严格性。修正之实质,并非以合同取代补偿原则,而是损失补偿原则的第二次勃兴。修正之价值在于以法律规则的灵活性应对被保险人需求的多元性,实现理赔的迅捷与经济,裨使保险损失补偿功能充分发挥。     

保险代位权在再保险中的适用

对于保险代位权在再保险中的适用问题,存在着肯定与否定的两种见解。基于对再保险的性质认定、体系和文义解释,及与替代机制的对比,再加之对再保险具体类型中保险代位权之适用可能的分别考察可知,再保险人应当具有保险代位权。再保险人行使保险代位权的基本模式是"摊回说"之模式,但是尚存在特定情形下约定排除"摊回说"的例外。     

我国城乡居民大病医疗费用预测与保险基金支付能力评估

现阶段城乡居民家庭,特别是对中低收入人群,一旦发生大额医疗费用,极易导致因病致贫、因病返贫,而国内文献缺乏对我国城乡居民大病医疗费用预测及其相关保险基金风险评估的研究。本文结合我国今年开始实行的城乡居民大病保险政策,以恶性肿瘤为例预测了大病保险补助人数和医疗费用支付,进而测算未来我国城乡居民大病保险支付水平,并根据目前筹资模式对大病保险基金的财务风险做了评估。结果显示：大病保险目前的筹资模式和支付规模对医保基金的长期收支平衡将造成很大压力,我们需要不断完善大病保险的制度建设,以确保其可持续发展。     

健康险公司会计核算制度及税收政策浅探

健康保险作为保险业的一个重要组成部分,伴随着保险业的快速发展以及专业健康保险市场的细分,健康险业务也取得了长足的发展,尤其是自2005年第一家专业健康保险公司成立以来,健康险保费规模由2006年的376．9亿元增长到2010年的677．47亿元,年平均增长16％。     

论保险利益原则对保险合同效力的意义

保险利益原则是保险法上的一项基本原则,保险利益的判断对保险合同的订立和履行至关重要。 一、保险利益原则的含义及其功能 所谓保险利益原则,是指保险法以保险利益作为保险合同的效力要件,投保人或被保险人对保险标的不具有保险利益的,保险合同不具有法律效力。     

三大保险原则在再保险合同中适用问题研究

保险利益原则、损害补偿原则以及最大诚信原则是保险合同中三大主要原则,这些原则对保险合同的定力、生效、履行和终止起到非常大的作用。再保险合同中这三大保险原则如何适用,是否和原保险合同中要求相同,本文将对这些问题做出研究。